Gynekologiske sykdommer forekommer hos nesten annenhver kvinne. Blant dem er polycystiske eggstokker ganske vanlige. Denne patologien gjelder ikke for smittsomme sykdommer. Derfor kan de ikke bli smittet. I tillegg forekommer denne sykdommen bare blant kvinner. I noen tilfeller dannes patologien selv i ungdomsårene. Noen ganger er sykdommen medfødt. En av behandlingsmetodene er laparoskopi for polycystiske eggstokker. Anmeldelser om denne prosedyren er forskjellige. Tross alt tilhører det en av typene kirurgiske inngrep. Derfor foretrekker noen kvinner å bruke andre behandlingsmetoder. Men ifølge leger er denne operasjonen noen ganger nødvendig.
Hva er PCOS?
Polycystiske eggstokker refererer til hormonelle patologier. Sykdommen kan være medfødt og ervervet i løpet av livet (oftere i voksen alder). I det første tilfellet er det genetisk bestemt, det vil si at det dannes i embryonalperiode. Likevel diagnostiseres medfødt polycystisk sykdom kun i ungdomsårene. Inntil dette tidspunktet manifesterer ikke patologien seg på noen måte. Ervervede polycystiske eggstokker utvikler seg ofte på bakgrunn av endokrine lidelser. Disse inkluderer diabetes, fedme, binyre- eller skjoldbruskkjertelsykdom. Noen ganger dannes polycystose etter hjerneskader, langvarig bruk av hormonelle legemidler. Mekanismen for utvikling av denne patologien består i følgende endringer:
- Redusert produksjon av østrogen og progesteron. Øke nivået av mannlige kjønnshormoner - androgener.
- Fortykkelse av ovarietunikaen. Som et resultat av dette blir ikke folliklene ødelagt, og egget kommer ikke ut. På grunn av eggløsningsforstyrrelser utvikles infertilitet.
- Fyll follikler med væske og danner cyster.
Slike endringer oppstår hvis patologien er ervervet. I dette tilfellet kalles tilstanden polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Symptomene inkluderer: vektøkning, hypertrikose, infertilitet. Tegn på medfødt patologi er underutvikling av det "kvinnelige utseendet" (trangt bekken, dårlig dannede brystkjertler), akne, oligomenoré.
Laparoskopi for polycystisk sykdom
Laparoskopi for polycystiske eggstokker refererer til kirurgiske behandlingsmetoder. Det brukes i tilfeller der medikamentell behandling ikke hjelper. Denne metoden for å fjerne cyster fra eggstokkene regnes som den mest effektive. I tillegg sammenlignet med åpenkirurgisk intervensjon laparoskopi er mindre traumatisk. Andre fordeler inkluderer:
- Reduser risikoen for komplikasjoner.
- Forkorte den postoperative perioden.
- Rask gjenoppretting.
- Minimum estetiske defekter (sammenlignet med åpen abdominal kirurgi).
Til tross for de åpenbare fordelene med metoden, er det fortsatt debatt: er det verdt å gjøre laparoskopi for polycystiske eggstokker? Tross alt råder noen leger kvinner til å begynne å prøve medikamentell behandling. Faktisk, i noen tilfeller, hjelper konservativ behandling til å takle polycystisk sykdom. For å gjenopprette funksjonene til eggstokkene, brukes terapi med kvinnelige kjønnshormoner. Medisiner som blokkerer syntesen av androgener er også foreskrevet. Legemidler er imidlertid ikke alltid effektive. Spesielt ved ervervet sykdom. Derfor, hvis ingen effekt observeres etter et kurs med medikamentell behandling, anbefales laparoskopi for polycystiske eggstokker. Denne metoden betyr fjerning av væskeformasjoner fra organhulen ved hjelp av spesielt kirurgisk utstyr. Innsnitt under laparoskopi er minimale, så de etterlater ikke en kosmetisk defekt etter helbredelse. I de fleste tilfeller hjelper denne metoden med å bli kvitt et så alvorlig symptom som kvinnelig infertilitet.
varianter av laparoskopi for polycystiske eggstokker
Laparoskopi for polycystiske eggstokker kan utføres på flere måter. Det kommer an påpå målet forfulgt av kirurgen, så vel som den medisinske institusjonens tekniske evner. Som alle lignende kirurgiske inngrep, kan ovarielaparoskopi være diagnostisk og terapeutisk. Den første utføres med mistanke om polycystisk sykdom, når patologien ennå ikke er identifisert med nøyaktighet. Ofte blir diagnostisk laparoskopi til terapeutisk manipulasjon. Den andre er på sin side delt inn i flere alternativer. Blant dem:
- Dekortisering av eggstokkene. Denne typen terapeutisk laparoskopi består i å fjerne det øvre skallet av organet. På grunn av dekortisering blir overflatelaget tynnere, noe som muliggjør modning og ruptur av folliklene.
- Kauterisering av cyster. En lignende behandlingsmetode utføres ved hjelp av laserutstyr. Operasjonen består i å lage flere snitt på overflaten av eggstokken. Resultatet er åpningen av cystene og fjerning av innholdet. Etter en tid er organets normale vev gjenopprettet.
- Reseksjon av eggstokken. Det er preget av fjerning av den delen av organet der cystene er lokalisert. Denne metoden kan ikke brukes hvis væskeformasjoner er lokalisert over hele overflaten av eggstokken.
- Elektrotermokoagulasjon. Denne varianten av terapeutisk laparoskopi er utførelse av punkteringer av organet på steder med cystiske formasjoner. Samtidig koaguleres eggstokken for å unngå blødninger.
- Elektroboring. Den består i effekten av strøm på området av cyster. Innholdet i formasjonene er slettet.
Alle oppførte laparoskopi alternativer vurdereseffektiv. Forskjellen mellom dem er at ikke alle prosedyrer utføres på en bestemt klinikk. Noen av behandlingene anses som dyre og er kun tilgjengelige i spesialiserte medisinske organisasjoner.
Forbereder til operasjon
Laparoskopi krever ikke komplisert forberedelse. Likevel må noen regler overholdes før operasjonen. Først og fremst utføres en rekke diagnostiske studier noen dager før laparoskopi. Disse inkluderer: KLA, en blodprøve for HIV-infeksjon, syfilis og hepatitt. Det utføres også en urinprøve for å utelukke nyresykdom. I tillegg er viktige laboratoriediagnostiske prosedyrer: en biokjemisk blodprøve og et koagulogram. En dag før studien utføres et EKG.
I tillegg til diagnostiske manipulasjoner, på tampen av laparoskopi av eggstokkene, bør tarmene renses. Til dette formål brukes avføringsmidler eller klyster. Gitt at operasjonen utføres under generell anestesi, noen timer før den kan du ikke spise og drikke. Vær oppmerksom på at prosedyren ikke utføres under menstruasjon på grunn av høy risiko for blodtap.
stadier av laparoskopi for polycystiske eggstokker
Som enhver operasjon utføres laparoskopi for polycystiske eggstokker i etapper. Først av alt bør du vite at denne prosedyren utføres ved hjelp av en optisk enhet,videokameraer og spesialverktøy. Alle disse elementene er veldig små. Operasjonen inkluderer følgende trinn:
- Administrasjon av generell anestesi (intravenøs anestesi).
- Utfører 3 eller 4 snitt på overflaten av den fremre bukveggen. Diameteren på hver av dem overstiger ikke 1 cm I nedre del av magen er det laget 2 snitt for innføring av kirurgiske instrumenter, i navleområdet - for en optisk enhet og et kamera.
- Injeksjon av karbondioksid i bukhulen for å forbedre visualisering av organer.
- Isolering av eggstokkene.
- Fjerning av cyster. Dette trinnet kan gjøres på forskjellige måter.
- Koagulering av skadede fartøy. Før du forlater bukhulen, må legen sørge for at det ikke er blødninger.
- Fjerning av instrumenter fra pasientens kropp.
- Suturering av snittene.
Teknikken for å fjerne cyster avhenger av hvilket laparoskopi som var planlagt. I gjennomsnitt varer operasjonen fra 30 til 60 minutter.
Polycystisk Ovarial Laparoscopy Recovery
Gitt at laparoskopi er en minim alt invasiv prosedyre, er komplikasjoner etter denne operasjonen sjeldne. Likevel er det nødvendig å la kvinnens kropp komme seg. For dette blir pasienter på sykehuset i 7-10 dager etter operasjonen. I løpet av denne perioden stoppes smertesyndromet (hvis det fant sted), tarmens arbeid blir bedre. Den første dagen anbefales pasienten å reise seg på beina om mulig for å gå rundt på avdelingen. dennødvendig for å unngå utvikling av adhesjoner i bekkenet. 6 timer etter laparoskopi får en kvinne drikke (vann, buljonger). Du kan spise neste dag. Fysisk aktivitet og seksuell intimitet bør utsettes i 1 måned. Suturene fjernes 10 dager etter operasjonen.
Laparoskopi og graviditet i eggstokkene
Mange kvinner er interessert i spørsmålet: er laparoskopi forenlig med polycystiske eggstokker og graviditet? Naturligvis er svaret ja. Faktisk, i de fleste tilfeller utføres denne operasjonen for å behandle infertilitet. Derfor, i nærvær av polycystisk sykdom og planlegging av graviditet, er laparoskopi nødvendig. Etter operasjonen kan du imidlertid ikke begynne å bli gravid med en gang.
Funksjoner ved laparoskopi hos gravide kvinner med polycystiske eggstokker
I noen tilfeller kan kvinner bli gravide til tross for PCOS. Dette skjer hvis sykdommen har utviklet seg nylig eller væskeformasjonene er små. I tilfeller der patologien oppdages under graviditet, er kirurgisk behandling kontraindisert. I dette tilfellet er strengt tilsyn av en gynekolog nødvendig.
Planlegging av graviditet etter laparoskopi
Hvordan planlegge en graviditet etter laparoskopi av eggstokkene med polycystisk? Hvis denne sykdommen var årsaken til infertilitet, blir unnfangelse mulig på grunn av operasjonen. Imidlertid, 3 måneder etter laparoskopi, må en kvinne ta hormonelle legemidler. Etter denne tiden gjennomføres en rekke studier. Etter det kan du begynne å bli gravid.
Laparoskopi for polycystiske eggstokker og graviditet: legers anmeldelser
I de fleste tilfeller anbefaler leger minim alt invasiv kirurgi, da de reduserer risikoen for komplikasjoner og anses som mindre traumatiske. Ofte oppstår en ønsket graviditet etter laparoskopi av eggstokkene med polycystisk sykdom. Anmeldelser av gynekologer bekrefter denne informasjonen. Likevel hevder leger at den første fasen av behandlingen bør være medikamentell behandling. Operasjonen anbefales når konservative metoder er ineffektive.
Laparoskopi for polycystiske eggstokker: pasientanmeldelser
Kvinner som ble operert var fornøyd med resultatet. De hevder at denne intervensjonen bidro til å takle en slik patologi som polycystiske eggstokker. Etter laparoskopi var tilbakemeldingene fra de fleste pasientene positive. Noen kvinner kunne få barn takket være operasjonen. Pasienter legger også merke til at menstruasjonen etter laparoskopi av eggstokkene ble regelmessig. I tillegg til normalisering av syklusen, indikerer kvinner en endring i utflodens natur, en reduksjon i smerte før menstruasjon.
