I moderne gynekologi er godartede eggstoksvulster et akutt problem. Hvert år «blir sykdommen bare yngre». Både unge jenter og eldre kvinner er like berørt av det. Mangel på kvalitetsbehandling kan føre til katastrofale konsekvenser, inkludert død.
godartede og ondartede eggstoksvulster
En svulst er en spredning av patologisk deformert cellevev. Sistnevnte er dannet av elementer av forskjellig opprinnelse, utfører mange funksjoner. Svulster er alltid store. Når det gjelder det kvinnelige reproduksjonssystemet, i dette tilfellet begynner den patologiske prosessen først å utvikle seg i selve organene. Deretter kan han flytte til nabostrukturer og erobre alle de nye områdene.
Gitt endringene som finner sted i cellene, alle neoplasmer i dette områdetDet er vanlig å dele inn i to grupper: ondartede og godartede svulster i eggstokkene. Denne klassifiseringen er betinget. I løpet av reproduksjonsperioden blir noen godartede formasjoner forvandlet til ondartede. De har imidlertid mange forskjeller.
Svulster av ondartet natur er preget av en rask veksthastighet og evnen til å penetrere individuelle friske celler. Alt dette innebærer uunngåelig spiring av patologiske elementer i lymfekarene, videre spredt over hele kroppen sammen med blodstrømmen. Som et resultat dannes flere metastaser. Histologisk skiller ondartede celler seg i struktur fra friske deler av eggstokken. I utseende er de veldig forskjellige, fordi de hele tiden er på forskjellige stadier av utvikling.
Godartede formasjoner begrenses fra tilstøtende vev av skallet, gå aldri utover det. Imidlertid er de forskjellige i deres evne til å øke i størrelse, noe som noen ganger fører til kompresjon av naboorganer. Slike elementer ødelegger ikke sunt vev, viser ikke en tendens til metastasering. Etter kirurgisk fjerning er det nesten alltid en fullstendig bedring. Tilbakefall er ekstremt sjeldne.
Funksjoner ved en godartet prosess
Eggstokkene regnes som det viktigste organet i reproduksjonssystemet. De produserer kjønnshormoner, egg modnes. På den annen side fungerer de ganske ofte som et mål for forskjellige patologiske prosesser. Cyster og ulike neoplasmer blant alle organer i det reproduktive systemetvelger vanligvis eggstokkene. De anses som sårbare strukturer. En godartet eggstoksvulst forlater ikke det berørte organet, noe som lar deg bli kvitt sykdommen i tide. Hovedbehandlingsmetoden er kirurgi.
Blant andre trekk ved denne typen formasjoner skiller leger ut følgende:
- Formasjon i alle aldre.
- Reduksjon i kvinnelig reproduksjonspotensial.
- Ingen spesifikke symptomer.
- Høy risiko for malignitet - transformasjon til en ondartet svulst.
Oftest er kvinner over 30 år utsatt for den patologiske prosessen. Det er preget av et asymptomatisk forløp. Dette er "stille kreft". Navnet forplikter enhver kvinne til å overvåke helsen hennes nøye og regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog.
For eksempel forårsaker akutt betennelse i vedhengene alltid betydelig smerte. Dette får damen til å gå til legen, ved hvis mottak en farlig sykdom blir avslørt. I andre tilfeller er trekkfølelser i nedre del av magen ekstremt sjeldne. Derfor kan kreftprosessen forveksles med en tarmlidelse eller sykdommer i livmoren. Som et resultat forblir sykdommen uten tilsyn og utvikler seg aktivt.
Årsaker til patologi
Etiologien til godartede eggstokksvulster er ukjent. Leger fortsetter å diskutere dette problemet, og uttrykker forskjellige antakelser. For eksempel klarte leger å identifisere en hel gruppe faktorer provokatører. Deres direkte påvirkning øker betydelig sannsynligheten for å utvikle patologiskprosess. Disse faktorene inkluderer:
- hormonforstyrrelser;
- kontinuerlig eggløsning;
- genetisk predisposisjon;
- brudd på prosessen med modning av follikler;
- tar progesteron;
- røyking.
Graviditet kan også utløse utviklingen av en godartet prosess.
Klinisk bilde
Som oftest, i de tidlige stadiene, er det ingen utt alte symptomer på en godartet eggstoksvulst. Etter hvert som utdanningen vokser, endres det kliniske bildet. Vanligvis kommer kvinner til gynekologen med følgende plager:
- Tekkesmerter i nedre del av magen, preget av ensidig karakter.
- Infertilitet.
- Brennelse av kvinnesyklusen.
- Vedvarende følelse av tyngde i nedre del av magen.
- Dysuriske lidelser.
- Problemer med avføring, økt volum i magen på grunn av flatulens.
De to siste manifestasjonene av sykdommen er sjeldne, men samtidig et tidlig tegn på selv en liten svulst. Kvinner selv og til og med leger legger praktisk t alt ingen vekt på det.
Noen typer cystiske formasjoner, som er godartede i naturen, er i stand til å produsere hormoner. Som et resultat kan sykdommen være ledsaget av følgende helseproblemer:
- langvarig fravær av mens;
- klitorisforstørrelse;
- brystreduksjon;
- utvikling av akne;
- overdreven mannlig kroppshår;
- Cushings syndrom.
Slike symptomer kan dukke opp i absolutt alle aldre, inkludert under graviditet.
Tegn på sykdommen når svulstens pedikel er vridd
Flere andre symptomer er preget av et komplisert forløp av en godartet eggstokksvulst hos kvinner. Dens vanligste manifestasjon anses å være torsjon av pedikelen til neoplasma. Det kan vises under godartede og borderline forhold. Strukturen til det kirurgiske beinet inkluderer nerver, kar, eggleder, peritonealområde og livmorbånd. Hvis svulsten er underernært, oppstår følgende symptomer:
- plutselig ensidig smerte i nedre del av magen, som noen ganger blir permanent;
- oppkast og kvalme;
- oppblåsthet;
- klebrig svette;
- blekhet i huden;
- økt kroppstemperatur.
De oppførte tegnene på brudd er ikke permanente. Med delvis vridning av bena er alvorlighetsgraden deres mye mindre. De kan forsvinne av seg selv og dukke opp igjen.
Klassifisering av patologi
I moderne gynekologi er alle neoplasmer vanligvis delt inn i grupper og undergrupper. Det er mange klassifiseringer av godartede eggstoksvulster, som hver er basert på et visst symptom. For eksempel foreslår Verdens helseorganisasjon følgende delings alternativer:
- Epitelsvulster:serøs, slimete, endometrioid, klarcelle osv.
- Stromale neoplasmer i kjønnsstrengen: tekom, fibrom, androblastom.
- Kimsvulster: dermoide cyster, ovariestruma.
- Tumorlignende prosesser: multiple follikulære cyster, overfladiske epitelinneslutninger, endometriose, stromal hyperplasi, hypertekose, etc.
I praksis brukes imidlertid oftest inndelingen av den patologiske prosessen i to kategorier: tumorlignende formasjoner og overfladiske (epiteliale) ovariesvulster. De særegne trekkene til hver av de to gruppene vil bli diskutert nedenfor.
Tumorlignende formasjoner
Denne kategorien av godartede eggstoksvulster inkluderer:
- Follikulær cyste. Oftest diagnostisert hos unge jenter. Cysten utvikler seg bare i en eggstokk, er preget av høy mobilitet og elastisitet. Dens diameter kan variere fra 2,5 til 10 cm.. Patologi manifesteres ved et brudd på den kvinnelige syklusen. Vanligvis er utviklingen ledsaget av en forsinkelse i menstruasjonen, etterfulgt av kraftig blødning. Etter 3-6 sykluser forsvinner cysten av seg selv. Det er ikke utsatt for malignitet, men krever kontroll. Når den er identifisert, anbefales det kontinuerlig overvåking.
- Cyste i corpus luteum. Størrelsen på neoplasmaet kan variere mellom 3-6,5 cm. Klinisk viser det seg ved brudd på menstruasjonen, snaut blodig utflod fra skjeden og overfylling av brystkjertlene. En corpus luteum cyste blir noen ganger forvekslet med graviditet. Ultralyd kan brukes til å sestruktur. Tilstedeværelsen av enkelt/flere partisjoner, blodpropp er ikke utelukket. Mulig brudd på utdanningen etter neste samleie.
- Serøs cyste. Før histologisk analyse blir patologien ofte forvekslet med en follikulær cyste. Det er forslag om mulig malignitet, men de er ikke bevist i praksis. Den serøse cysten utvikler seg fra restene av den primære germinale nyren. Det er en mobil elastisk formasjon, hvis størrelse ikke overstiger 10 cm. Oftest oppdages svulsten etter vridning av bena.
Behandling av pasienter med godartede eggstoksvulster starter først etter å ha bestemt arten og typen av patologi.
Epiteliale neoplasmer
Dette er den største gruppen, og står for omtrent 70 % av alle godartede ovarie-neoplasmer. Svulster utvikles fra stroma og overfladisk epitel i organet. Vanligvis er de ensidige. Ved palpasjon skiller de seg ikke i smerte, men er preget av mobilitet og elastisk konsistens. Patologiens bilaterale karakter anses som en mistanke om malignitet.
Borderline-svulster fortjener spesiell oppmerksomhet. Disse er serøse, slimete, blandede og andre typer formasjoner. Etter operasjonen er muligheten for tilbakefall ikke utelukket. Ifølge studier tilhører borderline svulster kategorien lavgradige patologier. De er oftest diagnostisert hos ungekvinner i de tidlige utviklingsstadiene.
medisinsk undersøkelse
Diagnose av godartede eggstoksvulster er ganske problematisk. Spesielt i de tidlige stadiene, når det ikke er noen åpenbare tegn på den patologiske prosessen. Mange erfarne gynekologer kan identifisere neoplasmer gjennom palpasjon. Denne metoden må brukes under inspeksjonen.
Ved mistanke om patologi, får pasienten foreskrevet en ultralyd av bekkenorganene. Transvaginal ultrasonografi med fargedoppler anses som det beste alternativet. Dette er en informativ undersøkelsesmetode som lar deg bestemme strukturen og størrelsen på svulsten. I tillegg er en blodprøve foreskrevet for å bestemme markørene CA-19 og CA-125. Med dens hjelp avsløres sannsynligheten for malignitet.
Det siste stadiet av diagnosen er en histologisk undersøkelse, hvor legen tar prøver av tumorvev. Etter å ha studert materialet i laboratoriet, kan du nøyaktig snakke om godartetheten eller maligniteten til prosessen.
Funksjoner ved terapien
Hovedbehandlingen for godartede eggstoksvulster er kirurgi. Behandlingsplanen og operasjonens omfang velges individuelt. I dette tilfellet må legen ta hensyn til pasientens alder, hennes ønske om å opprettholde den fødende funksjonen. Ikke den siste rollen i denne saken spilles av neoplasmens natur.
I dag foretrekker de fleste spesialister laparoskopisk kirurgi. En godartet eggstoksvulst er ennå ikke en dom. Med rettidig oppsøking av medisinsk hjelp er det mulig å opprettholde reproduktiv funksjon. Denne intervensjonsmetoden er preget av lav risiko for komplikasjoner, og rehabiliteringsperioden er ganske rask.
Hvis laparoskopi ikke er mulig, er ooforektomi indisert. Denne operasjonen innebærer fullstendig fjerning av eggstokken med en lokalisert neoplasma. Det er verdt å merke seg at reseksjon øker risikoen for infertilitet betydelig i fremtiden. Derfor utføres behandlingen av godartede eggstoksvulster på denne måten i ekstreme tilfeller. Med bilateral lokalisering av den patologiske prosessen utføres en panhysterektomi - en operasjon der livmoren fjernes med vedheng.
Noen ganger blir neoplasmer diagnostisert hos gravide kvinner. Heldigvis er denne patologien sjelden og utgjør bare 0,4% av tilfellene. Hovedindikasjonen for operasjon under graviditet er en godartet eggstokksvulst som er større enn 10 cm i diameter. Kirurgisk inngrep utføres kun i 1. eller 2. trimester.
Mulige komplikasjoner
Når en neoplasma oppdages, insisterer legen i de fleste tilfeller på at den skal fjernes. Årsaken til denne avgjørelsen er den høye sannsynligheten for komplikasjoner. Hvilke problemer kan en kvinne møte?
- Malignitet i den patologiske prosessen. Dette er den farligste komplikasjonen til en godartet eggstoksvulst. Rettidig drift gir håpfor full bedring. Hvis neoplasmen ble diagnostisert i en avansert form, og behandlingen ble startet for sent, er sannsynligheten for transformasjon til en ondartet en 30-50%. I dette tilfellet har svulsten evnen til å vokse inn i nærliggende vev og organer. Muterte elementer kan spre seg gjennom hele kroppen og forårsake irreversible kreftprosesser.
- Ruptur av kapselen. Dette problemet er alltid ledsaget av alvorlig smerte, blødning og sjokk. Nok raskt kommer innholdet i kapselen inn i bukhulen. Som et resultat utvikler aseptisk peritonitt. Denne komplikasjonen krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Ellers øker sannsynligheten for en adhesiv prosess, noe som setter kvinnens evne til å bli gravid i fare.
- Vridning av svulstens pedikel. Denne komplikasjonen av en godartet eggstoksvulst utvikler seg alltid uventet. Ofte innledes det med en skarp bevegelse av kroppen eller fysisk aktivitet. Selve torsjonen bidrar til forstyrrelse av trofisme i svulsten. Patologi er ledsaget av akutt smertesyndrom. Huden blir blek, og pulsen øker merkbart. Torsjon av tumorstammen krever akuttkirurgi. Ellers øker sannsynligheten for nekrose av formasjonen, utvikling av en sekundær infeksjon i kroppen.
De oppførte komplikasjonene regnes som de vanligste.
Forebyggingsmetoder
Hovedårsaken til det forsømte patologiforløpet anses å være latent utvikling. PåTil dags dato er det ikke utviklet spesifikke tiltak for forebygging. Men regelmessige forebyggende undersøkelser av en gynekolog med parallell ultralyddiagnostikk muliggjør rettidig påvisning og forebygging av mulig malignitet av en godartet eggstoksvulst.
Kliniske anbefalinger fra leger for forebygging av sykdommen går også ned på periodisk overvåking av hormonelle nivåer. Dette gjelder alle rettferdige kjønn som har nådd reproduktiv alder. Om nødvendig må du konsultere en lege og følge instruksjonene hans for å normalisere balansen.
