En godartet svulst i magen er en neoplasma som ikke viser en tendens til å bli ondartet. I fravær av behandling øker sannsynligheten for tumordegenerasjon. En godartet svulst i magen oppstår i fem prosent av tilfellene av alle onkologiske patologier i mage-tarmkanalen. Svulster kan oppstå fra epitel-, nerve-, fett- eller vaskulære celler. Progresjonen av en neoplasma i magen kan skje raskt eller være sakte.
Avhengig av vekstretningen deres, skilles det ut svulster som beveger seg mot gastrisk lumen og abdominale organer, samt de som vokser inne i magesekken uten å gå utover det. Med samme frekvens oppstår neoplasmer i forskjellige områder av magen,inkludert antrum, selve organkroppen eller andre steder.
Vurder klassifiseringen av godartede svulster i magen nedenfor.
Klassifisering og trekk ved svulster
Avhengig av opprinnelsen er alle godartede svulster i magen delt inn i to grupper: ikke-epiteliale og epiteliale. Sistnevnte variant er igjen delt inn i polypper og adenomer, som kan være enkelt eller flere. Forskjellen mellom disse to typene svulster er at polypper er utvekster i magelumen, har en rund form og en bred base, og er vanligvis plassert på en stilk. Den vanligste årsaken til polypper er aldersrelaterte endringer. Patologi rammer hovedsakelig menn over 40 år. Fra et histologisk synspunkt er en polypp et overgrodd vev av kjertler og epitel, forbundet med et utviklet vaskulært nettverk.
Adenomas
Adenomer er ekte neoplasmer av godartet natur, som for det meste består av kjertelvev. Hovedforskjellen mellom et adenom og en polypp er at førstnevnte er mer sannsynlig å degenerere til ondartede svulster. Adenomer er imidlertid mye mindre vanlige enn polypper.
Ikke-epiteliale godartede svulster i magen er også sjeldne. Deres dannelse skjer i mageveggene på grunnlag av forskjellige vev.
Hovedvarianter
Hovedtypene ikke-epiteliale gastriske svulster er:
- Fibroider dannesfra muskelvev.
- Neurinomer, dannet fra celler som kommer inn i myelinskjeden til nervefibre.
- Fibromer som oppstår fra fettvev.
- Lymphangiomer, når tumorceller oppstår fra veggene i lymfeknutene.
- Hemangiomer som stammer fra celler som finnes i lymfe- og blodkar.
- Blandede varianter av ikke-epiteliale neoplasmer.
Hvis utseendet til polypper er iboende hos menn, er ikke-epiteliale svulster mer typiske for kvinner. Alle neoplasmer av denne typen har en rekke spesifikke egenskaper, inkludert klare konturer, en jevn overflate og en rund form. Veksten av en neoplasma i magen kan oppstå til en ganske betydelig størrelse.
Leiomyoma
En neoplasma av en ikke-epitelial type, k alt leiomyom, skilles ut i en egen art. Denne typen svulster er mer vanlig enn andre lignende svulster. Leiomyom kan forårsake blødninger i magen, samt forårsake sår på grunn av tumorvekst inn i magehinnen. Alle typer ikke-epiteliale svulster vil med stor sannsynlighet forvandles til ondartede, det vil si at de viser en tendens til malignitet.
Tegn på en godartet lesjon
Som regel er symptomene på en godartet svulst i magen ikke utt alt. Hvis det ikke er noen skarp vekst av neoplasma, manifesterer dens tilstedeværelse seg ikke på noen måte for en person. Oftest oppdages godartede svulster ved indirekte tegn.eller diagnostisert tilfeldig under endoskopi.
Hvordan avgjøre om en svulst i magen er godartet eller ondartet? Hovedforskjellen mellom den første og den andre er den langsomme veksten.
Det kliniske bildet av tumorutvikling inkluderer følgende funksjoner:
- Symptomer som er karakteristiske for gastritt, som imidlertid ikke gir grunnlag for å stille denne diagnosen.
- Blødning i mageområdet.
- Tretthet, tap av appetitt, plutselige vektøkninger og andre generelle lidelser, som ofte tilskrives sykdommer i fordøyelsessystemet.
- dyspeptiske manifestasjoner.
- Anemi på grunn av hyppig manifestasjon av hemorragisk syndrom.
På bakgrunn av et rolig forløp av den patologiske prosessen, kan det oppstå smerter av kjedelig eller verkende karakter, som oftest er lokalisert i epigastrisk region. Oftest oppstår smerte etter å ha spist. Pasienter forbinder i overveiende grad disse manifestasjonene med gastritt.
For store størrelser
Når svulsten når en stor størrelse, blir symptomene mer utt alte. Pasienten føler tyngde i magen, kvalmeanfall, og det er også hyppig raping. I avføring og oppkast kan blodurenheter oppdages. Laboratorietester viser en reduksjon i hemoglobinnivået. Pasienterklage over svimmelhet og generell svakhet. Samtidig observeres vekttap uavhengig av tilstedeværelsen av god appetitt.
Mer enn hundre varianter av godartede neoplasmer kjennetegnes. Deres forløp og kliniske tegn kan variere sterkt. I dette tilfellet avhenger intensiteten av manifestasjonen av symptomer av størrelsen og veksthastigheten til svulsten, så vel som dens lokalisering. Blødning regnes som et klassisk tegn på en neoplasma, spesielt hvis den er ledsaget av en forstyrrelse i mage-tarmkanalen.
Årsaker og risikofaktorer
Moderne medisin kan ikke gi et entydig svar på spørsmålet om årsakene til dannelsen av godartede svulster i magen. Derfor er det mer riktig å vurdere dette problemet fra synspunktet om faktorer som kan provosere en patologisk prosess og føre til utseendet av en neoplasma. Blant disse faktorene opptar tilstedeværelsen av samtidige problemer med organene i mage-tarmkanalen en sentral plass.
Moderne leger holder seg til versjonen om at polypper oppstår på bakgrunn av en forstyrret prosess med naturlig regenerering av mageslimhinnen. Det er derfor utseendet til polypper ofte følger med gastritt. Adenomer vises oftest mot bakgrunnen av atrofisk type gastritt. Dessuten er neoplasmer i de fleste tilfeller lokalisert i den nedre delen av magen i området der den laveste konsentrasjonen av s altsyre er observert.
I tillegg kan mulige årsaker til fremkomsten av en ikke-epiteltype formasjoner være brudd på intrauterin utvikling av fosteret, samttilstedeværelsen av patologier i den kroniske formen av kurset. På grunn av mangelen på spesifikke årsaker til utseendet av svulster, er det umulig å skille ut effektive forebyggende tiltak for denne patologien. Ikke glem den genetiske faktoren. Hvis neoplasmer i magen ble oppdaget hos pasientens slektninger, faller han automatisk inn i høyrisikosonen. Slike pasienter anbefales å gjennomgå regelmessig endoskopisk undersøkelse for rettidig påvisning av svulsten. Det er fornuftig å kontakte kirurgen ved den minste mistanke om tilstedeværelse av en polypp eller annen formasjon i magen.
I en godartet svulst i magen hjelper moderne metoder for strålediagnostikk å identifisere den på et tidlig stadium.
Diagnostiske tiltak
Diagnosen "magesvulst" er basert på resultatene fra tre stadier av studien:
- Samler inn en detaljert pasienthistorie.
- Fysisk undersøkelse.
- Røntgen og endoskopisk undersøkelse.
Radial diagnose av godartede svulster i magen er nå veldig populært.
I tillegg må pasienten donere blod for en hemoglobinprøve, spesielt hvis det er tegn på anemi. Denne patologien er karakteristisk for neoplasmer som provoserer utviklingen av hemorragisk syndrom. Svulstens godartethet oppdages på grunnlag av følgende karakteristiske trekk: formasjonens størrelse og form, tilstedeværelsen av perist altikk. Uklare konturer av svulsten, rask vekst og mangel påperist altikk indikerer prosessen med degenerering av en neoplasma til en ondartet.
For å avklare diagnosen er det nødvendig å gjennomføre esophagogastroduodenoskopi. Det er denne studien som gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnen og få et klart bilde av svulsten, noe som gir en ide om dens størrelse og plassering. I tillegg lar denne studien oss vurdere sannsynligheten for tumordegenerasjon. Visuelt er det nesten umulig å skille en godartet svulst fra en ondartet, dette krever en biopsi.
En annen viktig studie i diagnostisering av magekreft kalles fibrogastroduodenoskopi. Til dette tas materiale for histologisk undersøkelse i laboratoriet. På grunn av det faktum at neoplasmer av den ikke-epiteliale typen har mange varianter, blir den endelige diagnosen i noen tilfeller gjort etter det kirurgiske inngrepet. Ikke-epitelformasjoner diagnostiseres ved hjelp av de samme forskningsmetodene.
Strålingssemiotikk av benigne og ondartede svulster i magen utføres nå i alle større diagnostiske sentre.
Behandling
Behandling av en godartet svulst i magen utføres kun ved kirurgiske metoder. Konservativ terapi gir ikke et positivt resultat. Hvis neoplasmen er liten og risikoen for degenerasjon er minimert, foretrekker leger å velge forventningsfull taktikk. Imidlertid, i de fleste tilfellerkirurgisk fjerning av svulsten. Moderne teknologier gjør slike operasjoner trygge for pasientens helse og liv. Fjerning på et tidlig stadium utføres hvis arten av svulsten ikke kan bestemmes av de diagnostiske metodene beskrevet ovenfor. Hvis det er fare for malignitet i neoplasma, utføres operasjonen umiddelbart etter påvisning av svulsten.
Kirurgiske metoder
Spesialister bruker flere metoder for kirurgisk fjerning av en godartet svulst:
- Elektroeksisjon av endoskopisk type. Prosedyren er en minim alt invasiv operasjon, som utføres ved elektrokoagulasjon ved å skape tilgang til svulsten gjennom endoskopet. Denne metoden egner seg for å fjerne polypper.
- Enukleativ metode. Det gjør det mulig å redusere blodtapet til et minimum. Operasjonen utføres ved hjelp av et laparoskop eller et endoskop, avhengig av hvor svulsten befinner seg.
- Reseksjon av magen ved laparoskopisk metode. Operasjonen utføres gjennom punkteringer i fremre vegg av bukhinnen og et snitt. Under operasjonen fjernes en del av magesekken, og fordøyelseskanalen, avbrutt av et snitt, gjenopprettes med en sutur.
- Gastrektomi. Innebærer fullstendig fjerning av orgelet. Med godartede neoplasmer brukes denne metoden praktisk t alt ikke.
Endoskopisk kirurgi
Hvis polypper blir funnet under diagnosen og lokalisert enkeltvis, foreskrives endoskopisk kirurgi. Med en liten størrelse på polyppenkoagulering finner sted. Hvis tumorstørrelsen når mer enn 5 mm, brukes elektroeksisjon når polyppen strammes i området av stilken og fjernes med en elektrokoagulator. Større polypper fjernes ved submukosal reseksjon med endoskop.
Værvarsel
Prognose for godartede mageskader er relativt gode. Imidlertid er tilbakefall av den patologiske prosessen ikke utelukket. Pasienter etter operasjonen registreres i onkologiambulatoriet for livet.
komplikasjoner
Komplikasjoner som kan oppstå på bakgrunn av en neoplasma i magen inkluderer:
- Degenerasjon av en svulst til en ondartet.
- Tumorperforasjon, når det oppstår et hull i mageveggen og påfølgende peritonitt.
- Gastrisk stenose.
- Utseendet av sår på overflaten av neoplasma.
- hemoragisk syndrom.
- Krenkelse av polyppen, når formasjonen faller inn i tolvfingertarmen og krenges i området av pylorus.
Det viktigste punktet i vellykket behandling av en neoplasma er rettidig diagnose.
Vi fant ut om det kan være en godartet svulst i magen og hvordan man behandler den.
