Mediastinum er en samling av organer, nerver, lymfeknuter og kar som er i samme rom. Foran er det begrenset av brystbenet, på sidene - av pleura (membranen som omgir lungene), bak - av brystryggraden. Nedenfra er mediastinum atskilt fra bukhulen av den største respirasjonsmuskelen - mellomgulvet. Det er ingen kant ovenfra, brystet passerer jevnt inn i nakkerommet.
klassifisering
For å gjøre det lettere å studere brystorganene, ble hele rommet delt i to store deler:
- anterior mediastinum;
- posterior mediastinum.
Fronten er på sin side delt inn i øvre og nedre. Grensen mellom dem er bunnen av hjertet.
Tildel også mellomrom fylt med fettvev i mediastinum. De er plassert mellom skjedene til kar og organer. Disse inkluderer:
- retrosternal eller retrotrakeal(overfladisk og dyp) - mellom brystbenet og spiserøret;
- pretracheal - mellom luftrøret og aortabuen;
- venstre og høyre trakeobronkial.
Grenser og store organer
Grensen til bakre mediastinum foran er perikardiet og luftrøret, bak - den fremre overflaten av kroppene til brystvirvlene.
Følgende organer er lokalisert i fremre mediastinum:
- hjerte med en pose rundt (perikardium);
- øvre luftveier: luftrør og bronkier;
- thymus eller thymus;
- lymfeknuter;
- frenisk nerve;
- innledende del av vagusnerver;
- to deler av kroppens største kar - aorta (stigende del og bue).
Det bakre mediastinum inkluderer følgende organer:
- nedstigende aorta og kar som strekker seg fra den;
- øvre mage-tarmkanal - spiserør;
- del av vagusnervene under lungerøttene;
- thorax lymfekanal;
- unpaired vene;
- semi-upared vene;
- sympatisk stamme;
- lymfeknuter;
- abdominale nerver.
Funksjoner og anomalier i strukturen til spiserøret
Spiserøret er et av de største organene i mediastinum, nemlig den bakre delen. Dens øvre grense tilsvarer VI brystvirvel, og den nedre tilsvarer XI brystvirvel. Dette er et rørformet orgel som har en vegg som består av tre lag:
- slimeteskall inni;
- muskellag med sirkulære og langsgående fibre i midten;
- serosa utenfor.
Sperøret er delt inn i cervical, thorax og abdominal deler. Den lengste av dem er brystet. Dens dimensjoner er omtrent 20 cm. Samtidig er livmorhalsområdet omtrent 4 cm langt, og mageområdet er bare 1-1,5 cm.
Blant misdannelser i organet er den vanligste spiserørsatresi. Dette er en tilstand der den navngitte delen av fordøyelseskanalen ikke går inn i magen, men ender blindt. Noen ganger danner atresi en forbindelse mellom spiserøret og luftrøret, som kalles en fistel.
Fisteldannelse er mulig uten atresi. Disse passasjene kan oppstå med åndedrettsorganene, pleurahulen, mediastinum og til og med direkte med det omkringliggende rommet. I tillegg til medfødt etiologi dannes fistler etter skader, kirurgiske inngrep, kreft- og infeksjonsprosesser.
Funksjoner av strukturen til den synkende aorta
Med tanke på brystets anatomi, bør du demontere strukturen til aorta - det største karet i kroppen. På baksiden av mediastinum er dens synkende seksjon. Dette er den tredje delen av aorta.
Hele karet er delt inn i to store deler: thorax og abdominal. Den første av dem er lokalisert i mediastinum fra IV thorax vertebra til XII. Til høyre for den er den uparrede venen og thoraxkanalen, på venstre side er den semi-uparede venen, foran er bronkusen og hjertesekken.
Thorax aorta gir to grupper med grener til indreorganer og vev i kroppen: viscerale og parietale. Den andre gruppen inkluderer 20 interkostale arterier, 10 på hver side. Intern inkluderer på sin side:
- bronkialarterier - oftest er det 3 av dem som fører blod til bronkiene og lungene;
- esophageal arteries - det er fra 4 til 7 stykker som leverer blod til spiserøret;
- kar som leverer blod til hjerteposen;
- mediastinale grener - fører blod til mediastinale lymfeknuter og fettvev.
Funksjoner av strukturen til den uparede og semi-uparede venen
Den uparrede venen er en fortsettelse av den høyre ascenderende lumbalarterie. Det går inn i det bakre mediastinum mellom bena til hovedluftveisorganet - mellomgulvet. Der, på venstre side av venen, er aorta, ryggraden og thorax lymfekanal. 9 interkostale vener strømmer inn i den på høyre side, bronkial- og esophageal-vener. Fortsettelsen av den uparrede er den nedre vena cava, som fører blod fra hele kroppen direkte til hjertet. Denne overgangen er plassert på nivå med IV-V thorax vertebrae.
Den semi-uparede venen er også dannet fra den stigende lumbale arterien, kun plassert til venstre. I mediastinum er det plassert bak aorta. Etter det kommer til venstre side av ryggraden. Nesten alle interkostale vener til venstre strømmer inn i den.
Funksjoner ved strukturen til thoraxkanalen
Med tanke på brystets anatomi, er det verdt å nevne thoraxdelen av lymfekanalen. Denne delen har sin opprinnelse i aortaåpningen.diafragma. Og den ender på nivå med øvre thoraxåpning. Først dekkes kanalen av aorta, deretter av veggen i spiserøret. Interkostale lymfekar strømmer inn i den fra begge sider, som bærer lymfe fra baksiden av brysthulen. Den inkluderer også den bronko-mediastinale stammen, som samler lymfe fra venstre side av brystet.
På nivå med II-V thoracic vertebrae svinger lymfekanalen skarpt til venstre og nærmer seg deretter VII cervical vertebrae. I gjennomsnitt er lengden 40 cm, og bredden på gapet er 0,5-1,5 cm.
Det finnes ulike varianter av strukturen til brystkanalen: med en eller to stammer, med en enkelt stamme som deler seg, rett eller med løkker.
Blod kommer inn i kanalen gjennom interkostale kar og esophageal arteries.
Funksjoner ved strukturen til vagusnervene
Venstre og høyre vagusnerver i posterior mediastinum er isolert. Den venstre nervestammen går inn i brystkassen mellom to arterier: venstre subclavia og den vanlige halspulsåren. Den venstre tilbakevendende nerven går fra den, omslutter aorta og pleier nakken. Videre går vagusnerven bak venstre bronkus, og enda lavere - foran spiserøret.
Høyre vagusnerve plasseres først mellom arteria subclavia og vene. Den høyre tilbakevendende nerven går fra den, som, i likhet med den venstre, nærmer seg nakkerommet.
Thoraxnerven avgir fire hovedgrener:
- anterior bronkial - er en del av anterior pulmonal plexus sammen med grenersympatisk stamme;
- posterior bronkial - er en del av posterior pulmonal plexus;
- til hjertesekken - små grener bærer en nerveimpuls til hjerteposen;
- esophageal - danner fremre og bakre esophageal plexus.
Mediastinale lymfeknuter
Alle lymfeknuter i dette rommet er delt inn i to systemer: parietale og viscerale.
Det viscerale systemet til lymfeknuter inkluderer følgende formasjoner:
- fremre lymfeknuter: høyre og venstre fremre mediastinale, tverrgående;
- posterior mediastinal;
- trakeobronkial.
Ved å studere hva som er i bakre mediastinum, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på lymfeknutene. Siden tilstedeværelsen av endringer i dem er et karakteristisk tegn på en smittsom eller kreftprosess. Den generaliserte økningen kalles lymfadenopati. I lang tid kan det fortsette uten symptomer. Men en langvarig forstørrelse av lymfeknutene gjør seg etter hvert kjent med slike lidelser:
- vekttap;
- mangel på appetitt;
- overdreven svetting;
- høy kroppstemperatur;
- angina eller faryngitt;
- forstørret lever og milt.
Ikke bare medisinske arbeidere, men også vanlige mennesker bør ha en idé om strukturen til bakre mediastinum og organene som er i den. Tross alt er dette en veldig viktig anatomisk formasjon. Brudd på strukturen kan føre til alvorligekonsekvenser som krever profesjonell assistanse.
