Salmonellose er en sykdom av smittsom art som er forårsaket av bakterier og er preget av rus og skader, hovedsakelig på mage og tarm.
Reasons
Bakterien tilhører stavformede gramnegative bakterier fra slekten Salmonella, familien Enterobakterier (Salmonella, Shigella). Mikroben er motstandsdyktig mot miljøpåvirkninger. I vann overlever den opptil seks måneder, i jord opptil atten måneder. Salmonella er vanlig i kjøtt og melk. Hva det er - en forglemmelse, lagring eller behandling av dårlig kvalitet - er ikke viktig. Den smittsomme begynnelsen er ikke bare bevart, men også i stand til reproduksjon. Smaken på produkter og utseende endres ikke. Røyking, s alting, frysing av mat fører ikke til at den smittsomme begynnelsen dør.
Kilden til sykdommen er en syk person eller en bærer av bakterier, samt fjærfe og dyr. Infeksjon kan oppstå ved å spise kjøtt fra et infisert dyr (sau, griser, storfe, gjess, ender, høner), forurenset melk og egg. Salmonella i egg er den vanligste årsaken til infeksjon. Noen ganger kan patogenet overføres gjennom husholdningsartikler, mat, vann i reservoarer,hvis det var kontakt med en syk person eller dyr. Sykdommen er kjent i mange land i verden. Det er mer vanlig i den varme årstiden i store byer. Eldre og barn er mer utsatt for det på grunn av lav motstand mot patogenet.
Utvikling av sykdom
Vel i magen med tarmene når Salmonella-bakterien tynntarmen, hvor den fanges opp av epitelceller og trenger inn i slimhinnen. Det er her dens reproduksjon skjer, noe som gir betennelsesforandringer i slimhinnen, og bakterien sprer seg videre inn i blodet og lymfeknutene. Ettersom den foreldede salmonellaen dør, er det en konstant forgiftning av kroppen. Blodets mikrosirkulasjon og ionetransport forstyrres, noe som fører til en skarp frigjøring av vann og elektrolytter fra cellene inn i tarmens lumen.
Symptomatics
Inkubasjonsperioden er seks timer til åtte dager. På dette tidspunktet viser ikke patogenet seg på noen måte. Da sykdommen kommer til fulle rettigheter, som salmonella, vises følgende symptomer: temperaturen stiger kraftig, svimmelhet, svakhet, hodepine, frysninger. Pasientens mage rumler og svulmer, det er smerter i den, appetitten avtar, løs avføring vises (kan være med en blanding av slim og illeluktende), oppkast, kvalme.
En lege som undersøker en pasient hvor salmonella har satt seg, vil avdekke følgende: senking av blodtrykket, økt hjertefrekvens, dehydrering av kroppen (hudens elastisitet er redusert, slimhinnerblek og tørr, redusert mengde urin, tørste, heshet, noen muskler kan krampaktig trekke seg sammen), milten og leveren er forstørret, huden og scleraen er gulsott.
Noen ganger kan sykdommen ta en alvorlig septisk form, når sekundære purulente foci begynner å dannes i forskjellige organer (i leveren, pia mater, lymfeknuter, galleblæren, aorta, lunger, endokard, ledd, bein).
De vanligste komplikasjonene til denne sykdommen er toksisk sjokk, hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt.
Bakteriobærer
Denne formen for sykdommen kjennetegnes ved at det ikke observeres kliniske manifestasjoner hos mennesker, men salmonella (bilde) påvises i serologiske og bakteriologiske studier. Alle bærere kan deles inn i følgende kategorier: akutte, kroniske og forbigående.
Akutt observeres blant rekonvalesentanter og karakteriseres ved frigjøring av en mikrobe fra kroppen til bæreren i en periode på femten dager til tre måneder.
Kronisk bæring betyr når salmonella skilles ut fra kroppen i mer enn tre måneder. Hva er det, bekrefter den obligatoriske observasjonen i seks måneder og en ny undersøkelse av duodenalinnholdet, urin, avføring
Forbigående bakteriell transport innebærer fravær av kliniske tegn på undersøkelsestidspunktet og de foregående tre månedene, og bakteriologiske studier ga et positivt resultat en eller toganger med et intervall på én dag med negative resultater i fremtiden.
Diagnose
Det er mulig å finne ut hva slags sykdom vi snakker om ved å samle inn epidemiologiske data (Salmonella i egg og andre matvarer, sykdommens gruppekarakter). I laboratoriet oppnås bekreftelse ved å ty til spesifikke forskningsmetoder.
Bakteriologisk forskning. Salmonella skilles ut fra vask av mage, urin, blod, galle, oppkast, avføring. At dette er det - og bekrefter studien.
Indirekte hemagglutinasjonsreaksjon, agglutinasjonsreaksjon, komplementfikseringsreaksjon - titeren av antistoffer mot patogenet i blodserumet bestemmes.
Fra uspesifikke metoder for laboratoriediagnostikk brukes en generell blodprøve.
Differensialdiagnose
Skill denne infeksjonen fra escherichiosis og dysenteri, tyfoidfeber og kolera, matforgiftning med animalske eller vegetabilske giftstoffer, uorganiske og organiske stoffer, blindtarmbetennelse og hjerteinfarkt.
Terapi
Så snart salmonella er isolert, bør behandlingen være som følger: magen vaskes med to, tre liter vann eller en to prosent løsning av natriumbikarbonat. Pasienten får foreskrevet en diett som inkluderer mat som er skånsom mot mage-tarmkanalen, både mekanisk og kjemisk. Når salmonella oppdages, innebærer behandlingen obligatorisk gjenoppretting av væskenivået i kroppen og mengdenelektrolytter.
Ved en mild form av sykdommen og dehydrering utføres rehydrering or alt (gjennom munnen) med Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan og andre elektrolyttløsninger. Du kan bruke en sukker-s altløsning, som tilberedes ved å tilsette åtte teskjeer sukker og to teskjeer bords alt til en liter kokt vann. Den totale mengden væske som skal erstattes bør være lik mengden væske som går tapt i avføring og vann.
Hvis sykdommen og/eller dehydreringen tar en alvorlig form, tyr de til intravenøs administrering av polyioniske løsninger ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Løsningen injiseres med en viss hastighet og i et visst volum, som avhenger av graden av væsketap og nivået av dehydrering i kroppen.
For å ødelegge selve patogenet, tyr de til en av en rekke antibakterielle legemidler: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
For å redusere graden av forgiftning av kroppen, tyr de til hjelp av enterosorbenter: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
vismutsubsalisylat, sandostatin, imodium, acetylsalisylsyre, indometacin bidrar til å gjenopprette elektrolyttbalansen forstyrret av sykdommen
Pasienten må også ta legemidler som øker kroppens uspesifikke motstand og gjenoppretter normal tarmmikroflora (eubiotiske bakterielle midler, vitaminer, antioksidanter). skrive utpasienten kan være etter utbruddet av fullstendig klinisk bedring og bekreftelse ved bakteriologisk undersøkelse av fraværet av årsaken til sykdommen i avføringen.
Forebygging
Forebygging av sykdommen består i obligatorisk veterinær- og sanitærkontroll over slakting av fjørfe og husdyr, overholdelse av alle regler og teknologier for behandling av kadaver, forsvarlig transport, lagring og salg av mat. Det finnes en vaksine som inneholder inaktivert salmonella. Alle vet at dette forebygger sykdom hos fugler og husdyr. Undersøkelse av ansatte ved barneinstitusjoner og næringsmiddelbedrifter bidrar også til å forebygge sykdommen.
