Livmorhalskreft har blitt utbredt i disse dager. Hvis det tidligere hovedsakelig rammet kvinner over 40 år, er også unge jenter rammet av det. Patologi rangerer på tredjeplass blant ondartede svulster i kjønnsorganene hos kvinner. Men det er mulig å forhindre utviklingen av denne sykdommen ved hjelp av moderne forebyggende metoder. Disse inkluderer regelmessig bestemmelse av tilstedeværelsen av humant papillomavirus i blodet - HPV-screening (analyse).
Screening er en undersøkelse av store grupper av befolkningen med mål om tidlig oppdagelse av sykdommer og rettidig behandling. Statistikk viser at HPV-screening reduserer sjansen for livmorhalskreft med mer enn 1000 ganger!
Hva er humant papillomavirus
Humant papillomavirus er i sin utbredelse på nivå med HIV. Mer enn sytti prosent av befolkningen er infisert med det.
Mange infiserte er bærere av viruset, noe som betyr at det ikke forårsaker noen kliniske manifestasjoner. Mulig selvhelbredelse. Men redusert immunitetpå grunn av forkjølelse, allergiske reaksjoner, hyperinsolasjon forårsaker aktivering og utvikling av sykdommer.
HPV fører til at det ikke bare vises papillomer på huden. Det finnes stammer av viruset med høy kreftfremkallende effekt. Å infisere kvinner med dem øker sannsynligheten for livmorhalskreft.
Derfor, allerede før den første seksuelle kontakten, anbefales jenter å gjennomføre en HPV-screening, som fastslår tilstedeværelsen av viruset i kroppen.
Hvordan kan du få HPV
Hovedsmitteveien er seksuell. Du kan bli smittet gjennom vaginal, oral og analsex. Derfor krever tilstedeværelsen av humant papillomavirus i den ene partneren undersøkelse av den andre.
Det er også en kontakt-husholdningsinfeksjonsvei. Denne smitteveien er mulig gjennom kontakt med pasientens eller bærerens personlige eiendeler. Ofte blir folk smittet når de besøker offentlige steder: svømmebasseng, offentlig transport (holder i rekkverket), offentlige dusjer og toaletter.
En annen måte HPV overføres på er vertikal, fra mor til barn. Morkakevev er permeabelt for viruset, så det kommer lett inn i fosteret gjennom blodet. Et barn kan også bli smittet under naturlig fødsel under passasje gjennom fødselskanalen.
Typer humant papillomavirus
Tot alt er det isolert rundt hundre typer av viruset, som er delt inn i grupper avhengig av graden av kreftfremkallende egenskaper:
- høy kreftfremkallende risiko - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- lav risiko - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- ikke kreftfremkallende - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Virus i den første gruppen kalles også "høyt onkogen" eller HPV HRC. Forkortelsen HRC står for «high carcinogenic risk», det vil si at sannsynligheten for å utvikle kreft i slike former er svært høy. Virus 16 og 18 regnes som de farligste.
Når disse virusene oppdages, foreskrives ytterligere undersøkelsesmetoder: kolposkopi (en detaljert undersøkelse av livmorhalsen i speilene) og et utstryk for onkocytologi (en hemmelighet tas fra livmorhalsen og undersøkes i mikroskop).
Virus med lav risiko for å utvikle en svulst forårsaker utvikling av kjønnsvorter. Disse formasjonene er trygge og kan passere av seg selv.
Viktig! Tilstedeværelsen av kjønnsvorter er en precancerøs tilstand, så hvis de oppdages, må du undersøkes av en gynekolog minst en gang i året.
HPV-typer som ikke fremmer tumorutvikling fører til vorter og papillomer.
Deteksjonsmetoder
Hva er HPV-screening for kvinner? Hvordan kan du fastslå tilstedeværelsen av et virus i blodet? Det er både metoder for å fastslå tilstedeværelsen av viruset, så vel som tester som lar deg beregne mengden i kroppen og graden av dets onkogenisitet:
- kolposkopi - lar deg fastslå tilstedeværelsen av kjønnsvorter eller vorter;
- cytologisk metode - undersøke et utstryk under et mikroskop og identifisere ondartede celler;
- histologisk metode - undersøkelse av et lite område med vev undermikroskop;
- enzymatisk immunanalyse - bestemmelse av tilstedeværelsen av antistoffer av viruset i blodet;
- Digene-test - en moderne metode som du kan bruke til å bestemme mengden av viruset og dets onkogenisitet;
- polymerasekjedereaksjon (PCR) - påvisning av virus-DNA i kroppsvæsker: blod, utstryk fra livmorhalsen, urin, fostervann osv.
De tre første metodene er effektive for avansert livmorhalskreft og anbefales derfor ikke for screening.
Enzymatisk immunanalyse gjør det bare mulig å fastslå tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Digene-testen regnes som den mest effektive. Den største ulempen er den høye kostnaden.
PCR-metoden, som kan være både kvalitativ og kvantitativ, er den mest utbredte. Og hvis den første bare lar deg fastslå tilstedeværelsen av viruset, kan du ved hjelp av den andre bestemme det nøyaktige antallet virus i kroppen. Det er kvantitativ HPV-screening som er mest effektiv for å forebygge livmorhalskreft. Det anbefales hvert 5. år.
Fordeler med polymerasekjedereaksjon
PCR-metoden lar deg bestemme mengden virus i kroppen, det vil si at den refererer til HPV-screening med virusmengde. Men med dens hjelp er det umulig å bestemme onkogenisitet. Derfor utføres PCR for å bestemme DNAet til de mest onkogene virusene. Legen, når den henviser til analyse, angir hvilke typer virus som skal ses etter.
Denne metoden har en rekke fordeler:
- høy effektivitet – PCR er 100 % nøyaktig;
- raske resultater - viral belastning er kjent så tidlig som 4 timer etter testen;
- muligheten for samtidig bestemmelse av flere typer HPV ved bruk av en enkelt analyse;
- rimelig verdi;
- tilgjengelighet – muligheten til å foreta en analyse i nesten hvilken som helst medisinsk institusjon.
PCR-screening for HPV HRC. Hva er det
Undersøkelse for papillomavirus med høy grad av onkogenisitet utføres etter en streng ordning. På det første stadiet gjøres en PAP-test, som bestemmer tilstedeværelsen av endrede celler blant epitelet i livmorhalsen. Tilstedeværelsen av slike celler kalles dysplasi.
Hvis områder med dysplasi blir funnet, er neste trinn av HPV HRC-screening å bestemme mengden av viruset i kroppen, samt identifiseringen av det. Dette stadiet kalles også avansert screening. Som regel utføres den ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen.
Indikasjoner for overgivelse
HPV-screening gjøres uavhengig av tilstedeværelse av symptomer eller sykdom. Men det er en rekke patologier som bør varsle legen og pasienten. I nærvær av disse tilstandene bør den behandlende legen umiddelbart henvise pasienten til HPV-testing:
- tilstedeværelse av vorter på kjønnsorganene, rundt anus, rundt munnen;
- pasientens personlige ønske etter ubeskyttet samleie;
- utflod fra kjønnsorganene, årsaken til dette er ikke klarlagt.
Profylaktisk testing er også veldig viktig. Dette gjør det mulig å kontinuerlig overvåketilstanden til kjønnsorganene. For transportører gjennomføres undersøkelsen en gang i året.
Primær påvisning av HPV under forebyggende diagnose gir mulighet for tidlig behandling. Dette øker sannsynligheten for vellykket bedring i en kortere periode med terapi.
Slik forbereder du deg til analyse
Når du forbereder deg på det, må du følge noen regler:
- ikke ta antivirale midler og antibiotika minst 3 dager før testen, du bør også slutte med antibakterielle produkter for intimhygiene;
- ikke bruk personlige hygieneprodukter på prøvedagen;
- ikke gå på toalettet 2 timer før screening;
- analysen gis ikke under menstruasjonen og innen to dager etter menstruasjonen;
- unngå bruk av prevensjonsmidler i form av geler, salver eller svamper noen dager før testen;
- unngå samleie i minst 2 dager før undersøkelsen.
Hvis HPV-bestemmelsen i blodet utføres, utføres analysen på tom mage, det vil si at du må nekte å spise 10-12 timer før undersøkelsen. 3 dager før screeningen bør du utelukke alkoholinntak, justere kostholdet: ikke spis stekt og røkt mat, krydder.
Tolkning av PCR-resultater
Som et resultat blir antallet virus-DNA påvist per 100 000 celler registrert. Hvis viruset er fraværende, indikerer skjemaet at viruset ikke ble oppdaget. Hvis den er i kroppen, er dens nøyaktige konsentrasjon angitt:
- Lg < 3 - ekstremtliten mengde;
- Lg 3-5 - gjennomsnittlig virusmengde;
- Lg >5 - virus i høy konsentrasjon.
Det er fare for en falsk positiv. I en slik situasjon oppdager en laboratorietest et virus i blodet når det faktisk ikke er der.
Hvor finner jeg
Hovedmaterialet for å oppdage humant papillomavirus er epitelet. Hos kvinner tas det fra livmorhalskanalen, hos menn - fra urinrøret. I tillegg til epitelceller brukes også urin, blod, vaginale og urinrørsutflod til PCR.
Ved virusbestemmelse ved histologisk metode brukes et lite stykke vev som kuttes ut under undersøkelsen av livmorhalsen i speilene.
Hvordan HPV-screening gjøres: prøvetakingsregler
For å unngå forvrengning av resultatene, følges en rekke regler ved inntak av materiale til eksamen. Når du tar et utstryk fra livmorhalskanalen, brukes spesialverktøy - en myk liten børste. Tidligere ble Volkmann-metallskjeen mye brukt, som nå praktisk t alt ikke brukes. Legen setter børsten inn i livmorhalsen og gjør flere rotasjonsbevegelser. Deretter trekkes børsten forsiktig ut og legges i en steril beholder for å sendes til laboratoriet.
Hva er HPV-screening i gynekologi? Å ta materiale for histologisk undersøkelse er en mer alvorlig prosedyre. Faktisk er det et mikroskopisk kirurgisk inngrep.
Derfor, etter histologisk påvisning av HPV, er fysisk aktivitet, svømming i bassenget forbudteller havet, overdreven eksponering for solen. Du bør heller ikke umiddelbart etter undersøkelsen ta blodfortynnende medisiner ("Heparin", "Warfarin"), noen medisiner i form av vaginale tabletter, stikkpiller, geler, salver.
Hva du skal gjøre etter å ha mottatt resultatene
Etter at en pasient har mottatt resultatene fra HPV-screeningen, bør de konsultere en spesialist. Bare den behandlende legen kan tolke og foreskrive ytterligere metoder for undersøkelse og behandling.
All informasjon på Internett er kun veiledende. Den endelige diagnosen kan kun stilles av en kvalifisert spesialist!
