Artikkelen vil presentere hovedårsakene til prostatitt.
Sykdommen er en inflammatorisk prosess i prostatakjertelen, som er den vanligste patologien i det mannlige genitourinary system. Sykdommen kan oppstå i akutt eller kronisk form og forekommer oftest hos pasienter i alderen 25-50 år. I følge statistikk lider 35-80% av menn over 30 år av prostatitt. Tegn på sykdommen inkluderer smerte, smertefull og vanskelig vannlating, seksuell dysfunksjon. Diagnosen stilles av en androlog eller urolog i henhold til et karakteristisk klinisk bilde. I tillegg utføres en bakteriekultur av urin og prostatasekresjon, samt ultralyd av prostata.
Beskrivelse av sykdommen
pung, penis, endetarm, seksuell dysfunksjon (tidlig utløsning, manglende ereksjon osv.), noen ganger urinretensjon. I noen tilfeller er det mulig å abscessere prostata, betennelse i testiklene, som truer mannen med infertilitet. Oppstigningen av infeksjonen fører til betennelse i de øvre genitourinære organer (pyelonefritt, blærebetennelse).
Hva er årsakene til prostatitt? Sykdommen utvikler seg når et smittestoff kommer inn i prostatavevet fra urinorganene (urinrøret, blæren) eller fra fjerne inflammatoriske foci (med lungebetennelse, tonsillitt, influensa, furunkulose). Det er også en rekke risikofaktorer som øker sannsynligheten for prostatitt.
Predisponerende faktorer
Risikoen for denne patologien øker med hypotermi, tilstedeværelsen av en historie med visse spesifikke infeksjoner og tilstander som er ledsaget av overbelastning i vevet til dette organet. I denne forbindelse kan følgende faktorer som bidrar til utviklingen av prostatitt skilles ut:
- alvorlig hypotermi (enkelt eller regelmessig, forbundet med leve- eller arbeidsforhold);
- en stillesittende livsstil eller et yrke som tvinger en person til å bli sittende i lang tid;
- hyppig forstoppelse;
- brudd på den riktige rytmen av seksuell aktivitet (økt seksuell aktivitet, langvarig avholdenhet, utilstrekkelig utløsning under samleie);
- tilstedeværelse av kroniske sykdommer (bronkitt, kolecystitt) eller kroniske infeksjonspunkter i kroppen (karies,kronisk osteomyelitt, betennelse i mandlene osv.);
- historie om urologiske sykdommer (uretritt, blærebetennelse, etc.) og seksuelt overførbare sykdommer (trichomoniasis, klamydia, gonoré);
- tilstander som forårsaker undertrykkelse av immunsystemet (kronisk stress, underernæring, mangel på søvn, høy fysisk aktivitet hos idrettsutøvere osv.).
Årsakene til prostatitt er av interesse for mange. Det antas at sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker betydelig med kronisk forgiftning (nikotin, alkohol, morfin, etc.). Gjennomførte studier innen urologi viser at en av de vanlige predisponerende faktorene i utviklingen av denne patologien kan være en kronisk perineal skade (hos bilister, syklister, motorsyklister). Mange eksperter mener imidlertid at alle de ovennevnte faktorene ikke kan betraktes som de virkelige årsakene til prostatitt, men bare bidrar til forverring av den inflammatoriske prosessen i vevet til dette mannlige organet.
Hovedrollen i utviklingen av prostatitt spilles av overbelastning i prostatakjertelen. Brudd på kapillær blodstrøm provoserer en økning i prosessene med lipidperoksidasjon, hevelse, ekssudasjon av vev og skaper gunstige forhold for utbruddet av en smittsom prosess.
Legen bør finne ut årsakene til prostatitt.
Etiologi
Et smittestoff i utviklingen av akutte former for sykdommen kan være Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella og Escherichia coli. Hovedtyngden av mikroorganismer er betinget patogen flora og forårsaker betennelse i prostata bare i nærvær av andre disponerende faktorer. Den inflammatoriske prosessen av kronisk type er vanligvis forårsaket av polymikrobielle assosiasjoner.
Symptomer på sykdommen i akutt form
Det er tre hovedstadier av prostatitt hos menn i akutt form, som er preget av et spesifikt klinisk bilde og morfologiske endringer:
- Katarral akutt prostatitt. Samtidig klager menn over smertefull, hyppig vannlating, smerte i området av korsbenet og perineum. Dette er de viktigste tegnene på prostatitt. Bildene i artikkelen viser noen av symptomene.
- Follikulær akutt prostatitt. Smertene blir mer intense, kan stråle til anus og forsterkes under avføring. Samtidig er vannlating vanskelig, urin renner i en tynn strøm. I noen tilfeller kan pasienter oppleve urinretensjon, lavgradig feber eller mild feber.
- Parenkymal akutt prostatitt. På dette stadiet er det en utt alt rus, høy feber, frysninger, dysuriske lidelser, urinretensjon. Pasienten har bankende skarpe smerter i perineum og problemer med å tømme tarmen.
Tegn på kronisk prostatitt
I sjeldne tilfeller blir kronisk prostatitt (ifølge ICD-10-kode - N41) et resultat av akutte prosesser, men i utgangspunktet utvikler en slik plage seg med uskarpe symptomer. Temperaturen kan stige til subfebrile verdier. En mann merker ubehag eller mild smerte i perineum, ubehag under vannlating og avføring. Det mest karakteristiske symptomet på kronisk prostatitt er lite utslipp fra urinrøret under avføring.
Ikke alle forstår årsakene til prostatitt hos menn. Det må huskes at primær prostatitt av kronisk art utvikler seg over lang tid. Det er ofte innledet med et slikt fenomen som prostatose (stagnasjon av blod i kapillærkarene), som gradvis går over til abakteriell prostatitt (startstadiet av den inflammatoriske prosessen).
Kronisk prostatitt (ifølge ICD-10 - N41) kan være en komplikasjon av kroniske inflammatoriske prosesser forårsaket av patogener av spesifikke infeksjoner (klamydia, trichomonas, ureaplasma, gonokokker). Manifestasjoner av spesifikk betennelse maskerer i mange tilfeller symptomene på kronisk prostatitt. Kanskje en ubetydelig økning i smerte under vannlating, mild smerte i perineum, lett utflod fra urinrøret. En slik endring i det kliniske bildet og utbruddet av en kronisk sykdom går i de fleste tilfeller ubemerket for pasienten.
Prostatitt hos menn av kronisk type kan vise seg ved en brennende følelse i perineum og urinrør, dysuri, seksuelle forstyrrelser, overdreven generell tretthet. Resultatet av brudd på potensen (eller psykologisk ubehag, frykt for slike brudd)depresjon, økt angst og irritabilitet hos pasienten kan bli. Det kliniske bildet av denne sykdommen inkluderer ikke alltid alle de ovennevnte gruppene av symptomer uten unntak. De kan variere fra pasient til pasient og endres over tid.
La oss se nærmere på tegn på kronisk prostatitt hos menn. Hvordan du skal behandle, vil vi fortelle nedenfor.
Klinikere skiller tre hovedsyndromer som er mest karakteristiske for kronisk prostatitt:
- Smertefullt. Det er ingen smertereseptorer i vevet i prostatakjertelen. Årsaken til dette ubehaget med prostatitt er den nesten uunngåelige (som et resultat av rikelig innervering av bekkenorganene) involvering i prosessen med betennelse i nervebanene. Menn med kronisk prostatitt klager ofte over smerter av varierende intensitet - fra verkende, svak til intens, forstyrrende søvn. Det er også en endring i smertesyndromets natur (svekkelse eller styrking) under ejakulasjon, økt seksuell aktivitet eller omvendt seksuell avholdenhet. Smerten kan stråle til pungen, korsryggen, perineum. Det må tas i betraktning at smerter i korsryggen ikke bare oppstår når prostatitt oppstår. Årsaken til smerte i dette området kan være osteokondrose og en rekke andre patologiske tilstander. Symptomene på prostatitt og årsakene til sykdommen henger sammen.
- Dysurisk syndrom (nedsatt vannlating). På grunn av betennelse ved kronisk prostatitt øker prostatakjertelen i volum, noe som bidrar til å klemme urinlederen, hvis lumen gradvisavtar. Samtidig har pasienten økt trang til å urinere, det er en følelse av ufullstendig tømming. Som regel uttrykkes dysuriske tilstander i de innledende stadiene av kronisk prostatitt. Etter dette utvikles kompenserende hypertrofi av blæremusklene. Tegn på dysuri i denne perioden svekkes, hvoretter de dukker opp igjen når tilpasningsmekanismen er dekompensert.
Seksuelle krenkelser. I de tidlige stadiene av en kronisk patologisk prosess kan det oppstå dyspotens, som manifesterer seg forskjellig hos forskjellige pasienter. Pasienter kan klage over hyppige nattlige ereksjoner, ufølsomme orgasmer eller reduserte ereksjoner. For rask ejakulasjon skyldes en reduksjon i terskelen for eksitasjon av det orgastiske senteret. Sårhet under ejakulasjon kan føre til at en mann med prostatitt nekter sexliv. Deretter blir seksuelle lidelser enda mer utt alt. I de avanserte stadiene av kronisk prostatitt utvikles impotens. Stadiet av seksuell dysfunksjon i denne sykdommen bestemmes av mange faktorer, inkludert den psykologiske stemningen til pasienten og den seksuelle konstitusjonen. Krenkelse av potens og dysuriske fenomener kan skyldes endringer i vevet i prostatakjertelen, så vel som suggestibiliteten til pasienten, som, når han får diagnosen kronisk prostatitt, venter på den uunngåelige forekomsten av seksuelle forstyrrelser og vannlatingsforstyrrelser.. Oftest utvikles dysuri og psykogen dyspotens iengstelige, suggestible pasienter. Impotens, og i noen tilfeller selve trusselen om mulige seksuelle lidelser, tolereres av pasienter med prostatitt, som regel hardt. Ofte er det en endring i karakter, ubehagelighet, irritabilitet, økt bekymring for helse
Komplikasjoner av den patologiske prosessen
I fravær av rettidig behandling av prostatitt i akutt forløp, er det stor sannsynlighet for å utvikle prostataabscesser. Når det dannes et purulent fokus i dette organet, stiger pasientens kroppstemperatur ofte til 39-40 °C og blir i noen tilfeller hektisk.
Perioder med hypertermi kan veksle med alvorlige frysninger. Skarpe smerter i perineum gjør det vanskelig å tisse og umuliggjør avføring. Økt hevelse i prostatakjertelen fører til urinretensjon. I sjeldne tilfeller kan en abscess åpne seg spontant inn i endetarmen eller urinrøret. Ved obduksjon observeres purulent uklar urin med en skarp ubehagelig lukt i området av urinrøret, og når den åpnes inn i endetarmen inneholder avføring slim og puss.
For kronisk prostatitt er det mest karakteristiske bølgende forløpet med langvarige remisjoner, hvor den inflammatoriske prosessen i prostata er latent eller ledsaget av minimale symptomer. Pasienter som ikke er plaget av manifestasjonene av sykdommen stopper ofte behandlingen og oppsøker lege bare når det oppstår komplikasjoner.
Prostatitt og BPH følger ofte hverandre.
Spredning av smittestoffer gjennom urinveiene ved kronisk prostatitt forårsaker utvikling av blærebetennelse og pyelonefritt. Den vanligste komplikasjonen av denne patologiske prosessen er betennelse i testiklene og deres vedheng (epididymo-orchitis), samt sædblærer (vesikulitt). Som regel er resultatet av slike sykdommer infertilitet.
Diagnosemetoder
Det spesifikke kliniske bildet forenkler ofte diagnoseprosessen ved akutt eller kronisk prostatitt. Hvis utviklingen av en slik sykdom mistenkes, er en rektal undersøkelse av prostata obligatorisk, der urologen samler hemmeligheten produsert av dette organet. Følsomheten til floraen bestemmes også (såing av sekresjon av prostatakjertelen og bakteriekultur av urinen).
For å oppdage noen strukturelle endringer (tumor, hånd, adenom, etc.) og for å skille denne patologien fra andre sykdommer i prostata, utføres ultralyd. Et spermogram bidrar til å bekrefte eller utelukke utviklingen av infertilitet.
Så det er tegn på prostatitt. Hvordan behandle?
akuttbehandling
Pasienter med ukomplisert akutt prostatitt behandles av urolog eller androlog poliklinisk. Med alvorlige symptomer på forgiftning, hvis purulente prosesser mistenkes, er sykehusinnleggelse indisert for pasienter. Menn med akutt prostatitt er foreskrevetantibiotikabehandling. Medisiner velges under hensyntagen til følsomheten til infeksjonen til et bestemt farmakologisk stoff. Mye brukte legemidler som behandler prostatitt, som antibiotika, som er i stand til å trenge godt inn i vevet i prostatakjertelen ("Ciprofloxacin", etc.). Hvis det oppstår en abscess i prostata, utføres endoskopisk transurethral eller transrektal åpning av det purulente fokuset.
Akutt prostatitt er en patologisk prosess som har en utt alt tendens til å bli kronisk. Selv med rettidig adekvat behandling, blir utfallet av akutte prosesser hos mer enn halvparten av pasientene kronisk prostatitt.
Behandling av kronisk form
Restitusjon fra denne formen for patologi kan ikke alltid oppnås, men med konsekvent, adekvat terapi og overholdelse av medisinske anbefalinger er det mulig å eliminere de ubehagelige symptomene på prostatitt og oppnå lange perioder med remisjon.
Behandling av kronisk prostatitt er vanligvis kompleks. Pasienten er foreskrevet langsiktige kurs med antibakterielle medisiner (i 5-8 uker), massasje av prostatakjertelen, korreksjon av immunitet, fysioterapi. Mannen får også råd om hvordan han kan normalisere livsstilen sin.
Utvalget av type og dosering av antibakterielle legemidler, samt bestemmelse av varigheten av behandlingsforløpet med disse legemidlene, utføres individuelt. Spesialisten velger medisinene, med fokus på følsomheten til mikrofloraen basert på resultatene av å så hemmeligheten til prostata ogurin.
Prostatamassasje kan ha en kompleks effekt på det betente organet. Under massasjen begynner den patologiske hemmeligheten som samler seg i prostatakjertelen å bli presset ut i kanalene, hvoretter den kommer inn i urinrøret og skilles naturlig ut fra kroppen. Denne prosedyren forbedrer blodsirkulasjonen i prostata, noe som bidrar til å minimere overbelastning og sikrer maksimal penetrasjon av antibakterielle stoffer inn i vevet til det berørte organet.
Restitusjonsperioden etter behandling er vanligvis ganske lang, men det hender ofte at prostatitt ikke kan helbredes helt. Under bedring får pasienten foreskrevet medisiner for å styrke immuniteten, forbedre blodsirkulasjonen osv.
Behandling hjemme
Behandling av prostatitt hjemme er ikke alltid effektivt, men det er veldig nyttig som tilleggsbehandling. Antibakterielle medisiner erstatter ofte naturlige antibiotika - hvitløk, honning, løk, viburnum, vill hvitløk, sennep, reddik. Infusjoner og avkok av urter brukes også - malurt, calendula, echinacea, kanel, nellik, peon, marshmallowrot, celandine, brennesle, salvie, kamille osv.
Alternative metoder for å stimulere blodsirkulasjonen i prostata er en rekke fysiske øvelser, gåing, løping, samt å ta folkemedisiner - hvitløkstinktur med honning, hvitløksolje, peoninfusjon.
Vi så på symptomene på prostatitt og årsakene til sykdommen.
