Ved mistanke om syfilis skriver legene ut en blodprøve for antistoffer mot kardiolipinantigenet. Denne analysen er en forbedret versjon av Wasserman (RW)-reaksjonen. I sin klassiske form har ikke RW-testen vært brukt på rundt 30 år. I dag utføres denne studien utelukkende ved immunologiske metoder. Hva er de normale verdiene for denne testen? Og hvordan dechiffrere resultatene riktig? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.
Hva er dette?
Kardiolipin-antigen er et lipidlignende stoff. I sammensetningen ligner den på proteinene til det forårsakende middelet til syfilis - blek treponema. Et slikt stoff brukes til tidlig diagnose av denne farlige seksuelt overførbare sykdommen. Den lar deg identifisere patologien i de tidlige stadiene.
Venøst blod tas til undersøkelse og blandes medkardiolipin-antigen. Reaksjonen av interaksjon mellom biomaterialet og stoffet kalles mikroutfelling (RMP). Hvis en person er frisk, produserer ikke blodet hans antistoffer mot antigenet. Hvis pasienten lider av syfilis, dannes det aktivt immunglobuliner i klasse M og G i kroppen hans. I dette tilfellet vises flak i blandingen av blod og stoffet. Dette bunnfallet er en akkumulering av antigen-antistoffkomplekser (bunnfall).
Danningen av immunglobuliner hos en infisert person begynner 7-10 dager etter at det har oppstått en sjankre (smertefritt sår) på huden eller slimhinnen. Dette er et tidlig symptom på syfilis. Vanligvis skjer antistoffproduksjon 2-3 uker etter infeksjon.
"Cardiolipin antigen"-settet brukes til testen. Det er hentet fra en oksehjerte. Organekstraktet er blandet med kolesterol og lecitin. Det resulterende stoffet har lignende egenskaper som proteinene til blek treponema. Det kan forårsake dannelse av immunglobuliner når det reagerer med blodet til en pasient med syfilis.
Indikasjoner
En analyse med kardiolipinantigen er foreskrevet i følgende tilfeller:
- hvis pasienten har ubeskyttet seksuell kontakt med tilfeldige partnere;
- under husholdningskontakter med pasienter med syfilis;
- med symptomer på primære og sekundære stadier av syfilis (chancre, utslett på kroppen);
- for mistenkt nevrosyfilis (psykiske og nevrologiske lidelser);
- barn født av infiserte kvinner;
- å kontrollereeffektiviteten av antisyfilitisk terapi.
Denne testen er ikke alltid informativ i avanserte (tertiære) former for patologi. I de senere stadiene av syfilis er antistoffproduksjonen betydelig redusert.
En prøve med kardiolipinantigen må tas under graviditet. I tillegg kreves en slik studie for givere og personer som lager en medisinsk bok.
Hvordan gjøres studien?
Det er svært viktig å forberede analysen nøye. Denne testen gir ofte falske positive resultater. To dager før du donerer blod, må du helt utelukke:
- drikker alkohol (selv lav alkohol);
- tar revebjellemedisiner;
- fett mat.
Analysen bør tas om morgenen på tom mage. 8-10 ml venøst blod tas til studien. Testresultatene er vanligvis klare i løpet av 1–2 dager.
Norma
Hvis pasienten ikke lider av syfilis, reagerer ikke blodet med kardiolipinantigen. Et negativt testresultat betyr i de fleste tilfeller at personen er frisk. I utskriften av testen er dette indikert med tegnet "-" eller "RW-". Dette anses som norm alt.
Selv med negative prøvesvar kan det imidlertid ikke helt utelukkes at en person er smittet med treponema pallidum. Tross alt produseres ikke antistoffer under inkubasjonsperioden for patologi. Svært svak produksjon av immunglobuliner er også notert i tertiær form.syfilis. Derfor, hvis en person med en negativ Wasserman-reaksjon har tegn på patologi, foreskrives analysen på nytt.
Mulige avvik
La oss vurdere dekodingen av analysen. Alvorlighetsgraden av en positiv reaksjon er angitt i skjemaet med resultatene av testen med "+" tegn. Følgende testdata anses som unormale:
- "+ " - tvilsomt resultat (det anbefales å ta testen på nytt).
- "++" - svakt positiv reaksjon.
- "+++" - positivt resultat.
- "++++" - sterkt positiv test.
Hva skal jeg gjøre hvis testen med kardiolipin ga positive resultater? Diagnosen "syfilis" stilles vanligvis ikke bare av Wasserman-reaksjonen. I dette tilfellet foreskriver leger alltid ytterligere studier.
Denne testen avslører i 70 % av tilfellene det primære stadiet av syfilis, og i 100 % av tilfellene viser den sekundære formen av sykdommen. Men positive testresultater indikerer ikke alltid infeksjon med treponema pallidum. Mange faktorer kan påvirke dataene i denne analysen. De vil bli diskutert videre.
Falske resultater
Ofte er det tilfeller når Wasserman-testen viser dannelse av antistoffer, men personen lider ikke av syfilis. En falsk positiv reaksjon er registrert ved følgende sykdommer og tilstander:
- graviditet;
- infeksiøs mononukleose;
- gikt;
- diabetes;
- malaria;
- meslinger;
- skarlagensfeber;
- brucellose;
- lungebetennelse;
- chlamydia;
- mykoplasmainfeksjon;
- viral hepatitt;
- tuberkulose;
- ondartede svulster;
- thyroiditt;
- autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, revmatoid artritt);
- infeksjon med enterovirus;
- nylig vaksinasjon;
- i eldre pasienter (i 10 % av tilfellene);
- alkoholforbruk på tampen av studiet;
- narkotikaavhengighet.
Det kan konkluderes med at listen over sykdommer og tilstander der det noteres falske testresultater er ganske omfattende. Derfor, for å gjøre en nøyaktig diagnose, er en immunfluorescerende blodprøve foreskrevet. Det lar deg mer pålitelig oppdage tilstedeværelsen av immunglobuliner G til blek treponema. En blodprøve utføres også ved PCR-diagnostikk. Det viser tilstedeværelsen av DNA-fragmenter av blekt treponema hos pasienten. Legen stiller den endelige diagnosen kun på grunnlag av en omfattende studie.
