Vanlig klinisk stupor viser seg i en deprimert psykologisk tilstand hos pasienten, svak pupillerespons på lys og sløving av smertefølelser.
En soporøs tilstand kan forvandles til koma, som er en ekstrem grad av hemming av alle kroppsfunksjoner. Det er en fullstendig avstengning på refleksnivå. For å forhindre denne tilstanden, bør du vite hva som provoserer utseendet til stupor.
Hva er forskjellen mellom stupor og koma
Hovedforskjellen mellom sopor og koma ligger i det faktum at den første tilstanden er mangel på kontakt med omverdenen, ledsaget av tap av bevissthet. Men en person kan tas ut av det i det minste for en kort stund. Dette kan oppnås ved kraftig risting, prikking, høy stemme. Koma er derimot en ubevisst tilstand som kan sammenlignes med en veldig dyp søvn eller anestesi, som det er umulig å våkne opp fra. En person i koma reagerer ikke engang på smerte.
Årsak til stupor
Til de vanligste årsakenestupor, kan tilskrives:
- komplikasjoner forårsaket av hjerneblødning;
- tilstedeværelse av godartede eller ondartede neoplasmer i hjernen;
- kroniske sykdommer;
- giftig skade på kroppen;
- virus og infeksjoner;
- tromboflebitt;
- aterosklerose;
- overdose medikamenter, spesielt beroligende midler;
- feil livsstil;
- brudd på metabolske prosesser i kroppen;
- hypertensiv krise i alvorlig form;
- hodeskade;
- uttrykte glukoseavvik ved diabetes mellitus;
- lav skjoldbruskfunksjon (hypotyreose);
- brudd på metabolske prosesser ved nefritt;
- ruptured aneurisme;
- forgiftning av kroppen med karbonmonoksid, barbiturater, opioider;
- meningitt;
- meningoencefalitt;
- kardial iskemi;
- blodforgiftning (sepsis);
- elektrolyttubalanse i kroppen;
- varmeslag.
Symptomer på sykdom
Hvis et sunt sentralnervesystem hele tiden reagerer på skiftende miljøforhold, er hjerneaktiviteten i en tilstand av hemning i en tilstand av stupor. Kroppen ser ut til å sove lenge. Den soporøse tilstanden kan forvandles til koma.
Hjernen kan ikke ta noen avgjørelser. Våkenhet og søvn kan endres brått.
Mange er interessert i: «Hvor lenge varer forstoppelsen?». Nedstengningsperioderkan vare fra noen få sekunder til måneder. Alt avhenger av årsaken som forårsaket prosessen.
Ved stupor kan pasienten føle noe uklarhet, forvirring i å forstå alt som skjer rundt. Han kan vise desorientering i rommet. Pasienten kan forveksle datoer og navn, ikke huske hendelsene som skjedde i går, men samtidig dukker det opp distinkte bilder fra den fjerne fortiden i hans minne.
Sterke irriterende stoffer kan forårsake en reaksjon hos en person. En skarp lyd får øyelokkene til å åpne seg, men målrettet leter ikke pasienten etter noe. Påvirkning på neglesengen provoserer rykninger i lemmen. En injeksjon, et klapp på kinnet kan gi en kortvarig negativ reaksjon hos pasienten.
Ved undersøkelse er det en reduksjon i muskeltonus og depresjon av dype reflekser. Ofte funnet pyramid alt syndrom forårsaket av undertrykkelse av de sentrale nevronene. Pupillenes reaksjon på lys er treg, hornhinnen og svelgerefleksen er bevart.
Parallelt med alle disse symptomene kan det oppstå nevrologiske tegn av fokal karakter, som indikerer en lokal lesjon av visse områder i hjernebarken.
Hvis den soporøse tilstanden er provosert av hjerneslag eller meningoencefalitt, vil nakkestivhet og andre meningeale symptomer bli oppdaget. Ukontrollerbare muskelrykninger kan også forekomme.
I noen tilfeller står leger overfor en hyperkinetisk variant av stupor, der en person er usammenhengendesnakker, ser seg rundt, gjør målrettede bevegelser. Å etablere en produktiv kontakt med pasienten er umulig. Denne tilstanden ligner på delirium, som tilhører kategorien kvalitative bevissthetsforstyrrelser.
Forstoppelsen etter et slag kan være preget av høy grad av agitasjon eller fullstendig likegyldighet til alt rundt.
Stupor in stroke
Hjerneslag er en svært farlig sykdom som forårsaker uforutsigbare komplikasjoner. Sopor er en av dem. Oversatt fra latin betyr ordet "sopor" "søvn", "nummenhet", "slapphet", "tap av hukommelse". I medisin kalles denne tilstanden vanligvis subkoma, siden den er et skritt mot utvikling av koma og på mange måter ligner denne alvorlige tilstanden.
Soporøs tilstand ved hjerneslag kommer til uttrykk i sløving av alle menneskelige reaksjoner. Bevissthetsaktiviteten er i en ekstremt deprimert tilstand.
Hjerneslag er forårsaket av patologiske prosesser i karene som provoserer frem akutt hjernedysfunksjon. Varigheten av konsekvensene av apopleksi er mer enn en dag. Hjerneslag kan føre til rask død.
Sopor ikke alltid, men følger ofte med et slag. Det er notert i omtrent en femtedel av tilfellene av all cerebral nekrose. Manifestasjonen av en slik tilstand kan observeres ikke bare i den akutte perioden av sykdommen, men også under rehabiliteringen. Prosessen er direkte avhengig av området og graden av hjerneskade.
Ignorer denne komplikasjonendet er umulig under noen omstendigheter, siden det oftest raskt går over i koma.
Klinisk bilde av stupor i hjerneslag
Soporøs tilstand ved hjerneslag, hvis prognose avhenger av graden av prevalens av cerebral nekrose, viser seg i døsighet og sløvhet hos pasienten. Parallelt med dette bevares beskyttende reaksjoner på stimuli som smerte, skarp lyd og lys. Pasienten reagerer ikke på omgivelsene, kan ikke svare på spørsmål, er ikke i stand til å utføre noen oppgave. Muskelspenninger i lemmene reduseres, senerefleksene sløves og koordinasjonen tapes.
Epileptisk stupor
En propp følger alltid med et epileptisk anfall. Epilepsi i medisin kalles en tilstand av økt konvulsiv beredskap. Hos slike pasienter blir utseendet til anfall provosert av en viss situasjon, som friske mennesker ikke reagerer på denne måten. Mange forskere tror at sykdommen er arvelig.
Vanligvis innledes et epileptisk anfall av en skarp endring i den følelsesmessige bakgrunnen til pasienten. 2-3 dager før anfallet blir personen urolig, anspent og engstelig. Noen pasienter trekker seg tilbake i seg selv, andre viser aggresjon mot andre. Kort tid før angrepet er det en aura som er vanskelig å beskrive med ord. Det er preget av en rekke taktile opplevelser: smak i munnen, vage lyder og lukter. Vi kan si at auraen markerer epilepsienpasse.
I den menneskelige hjernebarken er det fokus på eksitasjon. Den dekker flere og flere nerveceller. Sluttresultatet er et anfall. Vanligvis er fasens varighet 30 sekunder, sjelden ett minutt. Pasientens muskler er i stor spenning. Hodet vippes bakover. Pasienten skriker, pusten stopper.
Det krampaktige stadiet varer i opptil 5 minutter. Med det trekker alle musklene til pasienten seg ufrivillig sammen. Etter at anfallet er slutt slapper musklene av igjen. Pasientens bevissthet er slått av. Soporøs tilstand ved epilepsi varer 15-30 minutter. Etter å ha forlatt stuporen, faller pasienten inn i en dyp søvn.
Stupor på grunn av dehydrering
En slik komplikasjon som stupor kan også følge med dehydrering. I medisin kalles vannmangel ofte ekssicosis. I denne tilstanden er det et lavt innhold av elektrolytter og vann, som fremkalles av gjentatte vedvarende oppkast og alvorlig fordøyelsesbesvær.
I tillegg kan væsketap være forårsaket av patologiske prosesser i nyrer og lunger. Exsicosis utvikler seg vanligvis gradvis innen 2-3 dager fra begynnelsen av den provoserende sykdommen.
Dehydrering er preget av pasientens sløvhet, tap av appetitt, nektet å drikke. Væskeinntak forårsaker kraftig oppkast. Det er en reduksjon i muskeltonen, pasientens kroppstemperatur, samt trykk, synker kraftig. Det er oliguri eller anuri.
Soporøs tilstand fra dehydrering kan bli tiltil hvem.
Prognose for forstoppelse
Hva er utfallet av sykdomsforløpet? Soporøs tilstand, hvis prognose avhenger av den provoserende årsaken, bør behandles i tide. En viktig rolle spilles av graden av skade på nervevevet og mengden terapi.
Jo tidligere tiltakene ble iverksatt for å korrigere lidelsen, desto høyere er sjansen for pasienten for å gjenvinne klar bevissthet og regresjon av symptomene på den underliggende sykdommen.
Diagnose
Stupor forårsaket av hjerneslag kan være dødelig. Ved de første milde manifestasjonene av en komplikasjon er det nødvendig å utføre en rettidig diagnose.
Prioriterte tiltak inkluderer:
- blodtrykksmåling;
- Sjekker hjertefrekvens og pust;
- Sjekker elevenes reaksjon på lys og bestemmer graden av deres mobilitet;
- måling av kroppstemperatur, med sin høye hastighet, kan man bedømme tilstedeværelsen av infeksjon i pasientens blod;
- undersøkelse av huden for skader, vaskulære lesjoner eller allergiske manifestasjoner.
Nødvendige eksamener
En undersøkelse som må gjennomføres uten feil er elektroencefalografi. Det gir medisinsk fagpersonell en idé om omfanget av skade på hjerneceller.
Hvis stupor er bekreftet, er sykehusinnleggelse vanligvis indisert. På sykehuset vil pasienten kunne gi støtte til de funksjonene som er nødvendige for livet, og foreta en mer detaljert diagnose.
Etterelektroencefalografi, en spektral blodprøve utføres for å oppdage en høy sukkerindeks og andre provokatører av en patologisk tilstand. Ved mistanke om forgiftning tas det også en blodprøve, urin undersøkes for tilstedeværelse av narkotiske stoffer i kroppen. I noen tilfeller foreskriver nevrologen lumbalpunksjon og magnetisk resonansbehandling av hjernen.
Prinsipp for behandling av stupor
Soporøs tilstand, hvis konsekvenser kan være svært alvorlige, er ikke et selvstendig fenomen. Det indikerer en funksjonsfeil i hjernen. Derfor bør målet med behandlingen være å eliminere den underliggende faktoren. I dette tilfellet bør behandlingen startes så snart som mulig.
Iskemi og hevelse i hjernevevet virker ofte som en utløser for stupor. Tidlig behandling hindrer hjernen i å kile seg inn i de naturlige åpningene i skallen og bidrar til å bevare funksjonaliteten til nevroner.
Spesielt sårbare er nervecellene i penumbra (iskemisk penumbra). Dette er et område som ligger ved siden av det berørte fokuset i hjernen. Feil behandling provoserer en økning i symptomer på grunn av død av nevroner i dette området. I dette tilfellet kan den soporøse tilstanden gå over i koma, og nevrologiske lidelser vil bli mer utt alt.
Ved behandling av stupor er hovedhandlingene rettet mot å bekjempe hevelse i nervevevet, opprettholde riktig blodsirkulasjon i hjernen. Nivået av glukose i blodet er også korrigert, mangelen påsporstoffer, årsakene til forstyrrelse av hjerte, nyrer og lever elimineres.
Ved infeksjon er bruk av antibiotika indisert, og ved blødninger tyr de til å stoppe blødninger.
Med stupor injiseres alle medikamenter i kroppen intravenøst. Samtidig er det mest effektive medikamentet glukose 40 % og tiamin, samt bruk av disse med nalokson.
Videre behandling av sopor avhenger av graden av skade på kroppen og foreskrives av en lege på individuell basis.
