Mikrokirurgi Marmara er en type kirurgisk inngrep for behandling av en sykdom k alt varicocele. Det foreskrives av en urolog når en utvidelse av venene til pampiniform plexus i testikkelen (varicocele) oppdages, når pasienten klager over ubehag i pungen, eller når en reduksjon i størrelsen på testikkelen er merkbar, en reduksjon i sin funksjon.
Fordelene med Marmara-operasjonen fremfor andre metoder for å håndtere varicocele
Marmar-operasjon hvert år blir flere og flere leger anerkjent som den mest effektive og pålitelige behandlingsmetoden for varicocele. De viktigste fordelene er:
- i det minste antall tilbakefall, noe som er muliggjort takket være mikrokirurgiske briller og et mikroskop som lar deg behandle de minste årene;
- til en liten grad av vevstraumer;
- i et lite og usynlig arr som ikke er større enn 2 cm;
- i nesten fullstendig fravær av smerte etter operasjonen;
- for å forbedre kvaliteten og kvantiteten av sæd;
- i evnen til raskt å returnere pasienten til en normal livsstil.
Noen flere forskjeller mellom operasjonsmetoder forIvanissevich, eller laparoskopi, fra Marmar-metoden. Operasjonen ifølge Ivanissevich innebærer disseksjon av aponeurosen, noe som kan føre til traumatisering av musklene i den fremre bukveggen, øke rehabiliteringsperioden og øke det postoperative smertesyndromet. Marmar-operasjonen lar deg takle både venstre- og høyresidig varicocele. Og forbedring av spermatogenese og fertilitetsvurdering kan utføres etter 6-9 måneder. De fleste menn etter Marmar-operasjonen har muligheten til å bli fedre i løpet av de neste årene.
Hva er indikasjonene for utnevnelsen av Marmara-operasjonen
Den viktigste og generelt sett eneste indikasjonen når Marmar-operasjonen foreskrives er varicocele - en sykdom som kan oppstå uten utt alte kliniske manifestasjoner, nesten asymptomatisk.
Men ofte, når de søker hjelp fra spesialister, klager pasienter over tyngde i pungen, smerter i testikkelen. Under undersøkelsen avsløres avvik i spermogrammet, noe som indikerer et brudd på produksjonen av spermatozoer av testiklene. Ikke-kirurgisk behandling av sykdommen er umulig, spesielt når det gjelder komplikasjoner som kan forårsake infertilitet. Marmar-operasjonen for varicocele, ifølge verdensstatistikken, lar deg gjenopprette den reproduktive funksjonen til orgelet fullt ut.
Varicocele: hva er det, hva er full av
Sykdommen innebærer utvidelse av venene i testiklene i sædstrengen, som er assosiert med funksjonsfeil i tilbakeslagsventilene i venene. Det eren sunn ventil sikrer bevegelsen av blod gjennom venen i bare én retning, skade på ventilene lar dem ikke begrense returstrømmen av blod. Enhver økning i trykk får blodet til å skynde seg tilbake.
Årsaker til sykdom
Varicocele kan være en manifestasjon av:
- medfødt misdannelse av veneklaffer;
- medfødt svakhet i karveggen;
- økt trykk i bekkenet eller pungen, som fører til en knekk, endring i form og gradvis kompresjon av venene.
For å korrigere en slik patologi finnes det mange forskjellige metoder, for eksempel Ivanissevich-operasjonen eller den laparoskopiske metoden. Hvorfor har Marmar-metoden blitt populær? Operasjonen eliminerer praktisk t alt muligheten for skade på musklene i bukveggen, skade på testikkelarteriene og betennelse.
Kontraindikasjoner for Marmara-operasjon
Som med alle kirurgiske inngrep, kan selv den mest effektive og sikre prosedyren ha kontraindikasjoner:
- stadium av forverring ved kroniske patologier i indre organer;
- de første seks månedene etter et slag, hjerteinfarkt eller annen koronar hjertesykdom;
- inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet;
- influensa, SARS og andre smittsomme sykdommer.
Hvordan forberede seg på en intervensjon
Marmara-operasjonen og forberedelsene til den innebærer et standard forskningsomfang: generell, klinisk og biokjemiskblodprøve, koagulogram, EKG, tester for RW, syfilis, HIV, hepatitt, undersøkelse hos anestesilege før operasjon.
Preoperativ undersøkelse kan utvides eller omvendt reduseres avhengig av omfanget av den planlagte intervensjonen, pasientens alder og allmenntilstand.
Umiddelbart før operasjonen følger:
- Barber eventuelt håret i det kommende operasjonsområdet. Dette bør gjøres forsiktig, uten å kutte huden og forårsake ytterligere irritasjon.
- Noen leger praktiserer antiinflammatorisk eller antibiotikabehandling, noe som reduserer risikoen for betennelse i det invasive området. Medisinene starter noen dager før operasjonen.
- Generell anestesi eller spinalbedøvelse krever siste måltid senest kl. 22.00. Dagen før operasjonen er det ikke tillatt å spise, drikke, røyke. Et rensende klyster gis kvelden før operasjonen og morgenen for operasjonen.
- Lokalbedøvelse krever ikke faste eller rensende klyster.
- Å ta antikoagulantia bør stoppes 5 dager før den kommende operasjonen. I stedet foreskrives lavmolekylære heparinpreparater, noe som reduserer risikoen for kirurgiske eller postoperative blødninger.
Marmars operasjon for varicocele, hvis vurderinger indikerer den høye effektiviteten til metoden, lar deg gjenopprette venøs flyt og forhindre blodutstrømning som forgifter testiklene. Postoperativt residiv forekommerbare hos 5–7 % av pasientene.
Typer anestesi: hva kan være, hva er å foretrekke
Marmara-operasjonen kan utføres under generell anestesi, som i likhet med andre typer utføres av anestesilege, mens pasienten sovner og våkner etter endt operasjon.
Spinalbedøvelse gir smerter i hele nedre halvdel av kroppen. Injeksjonen gjøres i området av ryggraden.
Lokalbedøvelse vil bedøve bare det invasive området, mens pasienten vil være bevisst, men vil ikke føle smerte. De siste årene foretrekker flere og flere leger lokalbedøvelse.
Hvordan går operasjonen
Operasjonen starter med at kirurgen skjærer huden i underlyseområdet og lager et snitt på 1,5 - 2 cm. Sædstrengen er lokalisert, som for enkelhets skyld fjernes i såret. Ved hjelp av et mikroskop isolerer kirurgen testikkelvenene og binder dem. Leger foretrekker å bruke lokalbedøvelse, da pasienten kan bli bedt om å puste inn og anstrenge seg, noe som gjør at legen bedre kan se alle, selv de minste, utvidede årer og venegrener. Mikroskopet lar deg gjøre påkledningsprosessen så korrekt som mulig, uten urter fra nærliggende nerver, lymfekar og arterier. Etter suturering av alle venene på såret, gjøres drenering med en gummigraduate. Etter det påføres en aseptisk bandasje på snittstedet.
Kirurgisk inngrep varer i 30-40 minutter. Etter det blir pasienten overført til utvinningsrommet, hvor han forblir under press i flere timer.leges tilsyn. Etter to timer, etter å ha vurdert pasientens tilstand, kan legen la ham gå hjem.
Post-operativ periode
Rehabiliteringsperioden etter Marmara-operasjonen er minimal. Det vil kun være nødvendig å komme til dressingen noen få ganger hvis det ikke er mulig å utføre prosedyren hjemme. Etter noen dager kan pasienten gå helt tilbake til sin vanlige livsstil. Riktignok anbefales det å avstå fra seksuelle forhold, fra å løfte og bære vekter og spille sport slik at integriteten til sømmene ikke blir krenket. Dette bekreftes av pasientanmeldelser. Stingene fjernes etter 7-8 dager. Et lite arr vil ligge under slitelinjen, i området hvor håret vokser, slik at det forblir usynlig. Marmara-operasjonen, hvis anmeldelser er ekstremt positive både fra pasienter og leger, forårsaker ikke testikkelatrofi, vatter eller andre komplikasjoner som kan forventes fra andre typer kirurgi. Denne operasjonen lar deg gjenopprette og forhindre ytterligere utvidelse av venene, forbedre kvaliteten på sæd.
I følge mange menn er Marmara-operasjonen en rask og effektiv metode for å bli kvitt varicocele, som gjorde at de kunne unngå postoperative komplikasjoner, smerter, ubehag og stygge arr.
