Åreknuter i sædstrengen er en vanlig mannlig patologi, hvis medisinske navn er varicocele. Statistikk viser at opptil 15 % av det sterkere kjønn står overfor et slikt problem. Varicocele er en skjult trussel mot menns helse. Behandlingen kan ikke utsettes.
Beskrivelse av den patologiske prosessen
Åreknuter i sædstrengen i seg selv forårsaker ikke ubehag for pasienten og utgjør ikke en trussel mot livet. Imidlertid kan komplikasjoner som kan føre til en begrensning av et fullt liv fortsatt utvikle seg. Så varicocele av 2. grad til venstre eller høyre fører ofte til infertilitet. Men sykdommen kan også utvikle seg hos unge menn som ennå ikke har hatt tid til å stifte familie.
Problemet er at varicocele kan oppdages hos unge menn. Statistikk viser at opptil 19 % av ungdommene lider av sykdommen i en eller annen form. Ofte nokpatologi manifesterer seg ikke på noen måte, og pasienter søker ikke hjelp. Det er mulig å identifisere sykdommen under en medisinsk undersøkelse før militærtjeneste.
De anatomiske systemene i testiklene til venstre og høyre er forskjellige. I denne forbindelse oppdages varicocele til venstre oftere. Sykdommen går gjennom flere stadier av utvikling. I det innledende stadiet vil selv en erfaren lege ved hjelp av palpasjon ikke alltid være i stand til å bestemme problemet. Det er mulig å mistenke brudd kun ved hjelp av instrumentell forskning. Hvis du kan føle utvidelsen av venene bare i stående stilling, snakker de om utviklingen av en varicocele av 1. grad. Behandling bør startes umiddelbart dersom venene er palpable både i liggende stilling og i stående stilling. Oftest utvikler en varicocele av 2. grad til venstre. Hvis venene er synlige for det blotte øye, snakker de om 3. grad av den patologiske prosessen.
Hvorfor utvikles en varicocele?
Veneklaffer er et spesielt element i det menneskelige sirkulasjonssystemet. Med deres hjelp reduseres den omvendte blodstrømmen med økt stress (fysisk aktivitet, vertikal stilling, etc.). Hovedårsaken til varicocele er i de fleste tilfeller en funksjonsfeil i veneklaffene. Dette elementet kan ikke takle det økende trykket under belastningen. Som et resultat dannes åreknuter.
Hos pasienter i ung alder, på bakgrunn av insuffisiens av bindevevet som danner veneveggen, kan det utvikles en varicocele av 2. grad på høyre eller venstre side. Operasjonen i dette tilfellet vil bidra til å gjenopprette tilstanden til venen, redusere risikoen for komplikasjoner. Veldig viktighar også underutvikling av den nedre vena cava selv i prenatal perioden. Denne patologien fører også nesten alltid til utvikling av grad 2 varicocele hos en tenåring (venstre eller høyre).
Hos voksne pasienter fremkaller sykdommen oftest økt intraabdomin alt trykk fra langvarig spenning i fremre bukvegg. Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av langvarig forstoppelse, overdreven fysisk aktivitet, som et resultat av et konstant opphold i oppreist stilling. Varicocele utvikler seg ofte hos lastere, idrettsutøvere, militært personell.
Tidligere og komorbiditeter
Varicocele 2 grader (venstre eller høyre - ikke så viktig) vil kanskje ikke plage pasienten i lang tid. Smerte utvikler seg ofte etter at en mann eller tenåring har en underliggende medisinsk tilstand. Dessuten kan åreknuter i sædstrengen forverres.
Kryptorkidisme er en medfødt anomali der et mannlig spedbarn mangler en eller begge testiklene i pungen ved fødselen. Det er en forsinkelse i passasjen av organet gjennom lyskekanalen fra det retroperitoneale rommet. Provosere utviklingen av patologi kan hormonell ubalanse i den vordende mor, dårlige vaner, endokrine lidelser. Øker sannsynligheten for kryptorkisme betydelig hvis gutten blir født for tidlig. Disse barna har større sannsynlighet for å utvikle varicocele i fremtiden.
I ungdomsårene eller i voksen alder kan progresjonen av patologi observeres på bakgrunn av orkitt. Dette er en betennelsessykdom i testiklene, som manifesteres ved sterke smerter i pungen, som stråler ut til lysken. Orchitis utvikler seg av seg selv ganske sjelden (bare i 5% av tilfellene). Oftest er dette en komplikasjon av andre smittsomme prosesser i kroppen. Patogen mikroflora kommer inn i testikkelen ved hematogen vei (med blodstrøm).
Feilbehandling av orkitt fører til at sykdommen går over i en kronisk form. Denne patologien er ofte ledsaget av åreknuter i sædstrengen på høyre eller venstre side.
Varicocele av 2. grad oppdages ganske ofte hos menn på bakgrunn av seksuelt overførbare sykdommer. Pasienten søker hjelp hos urolog med ubehagelige symptomer. Oftest er det klager på smerter i lyskeregionen, problemer med vannlating, rødhet i urinrøret og purulent utflod. I prosessen med en grundig undersøkelse oppdager legen også åreknuter i sædstrengen.
I sjeldne tilfeller utvikles en sekundær varicocele på grunn av nyresykdom, diabetes og andre endokrine lidelser.
Manifestasjoner av sykdom
Tegn på en patologisk prosess avhenger av graden. I det innledende stadiet er det ingen tegn i det hele tatt. Det er mulig å identifisere patologi bare under en forebyggende undersøkelse. Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, utvikler den seg gradvis.
Venstre 2. grads varicocele hos menn eller ungdom kan allerede forårsake ubehag. Pasienter klager over utseendet av smerte i pungen, oftest manifestert med overdreven fysisk anstrengelse,lang gå eller løpe. Noen representanter for det sterkere kjønn klager over det periodiske utseendet til skarp smerte. Samtidig bestemmer mange seg for at de måtte møte en nevrologisk lidelse. Det kan også føre til brudd på den seksuelle funksjonen til en varicocele av 2. grad. Behandling vil tillate pasienten å gå tilbake til full seksuell aktivitet, lindre andre ubehagelige komplikasjoner.
Noen pasienter klager over forekomsten av ikke-standardsymptomer - for eksempel en brennende følelse i åreknuter. På den berørte siden går testikkelen ned, asymmetri observeres.
Hvis du ikke umiddelbart behandler varicocele av 2. grad til venstre (så vel som til høyre), utvikler sykdommen seg raskt. Ved åreknuter grad 3 forsvinner forholdet mellom trening og smerte. Pasienten begynner nesten alltid å føle ubehag. Skarpe kamper kan også dukke opp om natten, i hvile. Asymmetrien til pungen blir utt alt. Ved undersøkelse, selv uten spesifikke instrumenter, er store åreklynger synlige.
Diagnose av varicocele
For en kvalifisert flebolog er det ikke vanskelig å stille riktig diagnose. Selv under en enkel undersøkelse kan en grad 2 varicocele oppdages på høyre eller venstre side. Er kirurgi nødvendig i dette tilfellet? Alt avhenger av faktorene som provoserte åreknuter. Hvis varicocele er sekundær, behandles den underliggende patologien i utgangspunktet, og normal blodstrøm gjenopprettes. For å fastslå omstendighetene rundt utviklingen av sykdommen, intervjues pasienten.
Palpatorisk undersøkelse for varicocele må utføres i liggende og sittende stilling. Bare på denne måten kan legen bestemme graden av den patologiske prosessen. Sykdommer som forårsaker sekundær utvidelse av venene i sædstrengen bestemmes ved hjelp av ultralyd, CT eller MR. Voksne pasienter er pålagt å foreskrive et spermogram. Ofte, med varicocele, oppdages redusert spermaktivitet.
Behandling av sykdom
Behandling av den innledende fasen av den patologiske prosessen utføres på en konservativ måte. Det er mulig å gjenopprette tilstanden til venene ved å redusere stagnasjon i det lille bekkenet. Pasienten må revurdere livsstilen sin, begynne å bevege seg mer, kvitte seg med ekstra kilo. Overdreven fysisk aktivitet er kontraindisert. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot ernæring. Det er nødvendig å nekte produkter som forårsaker forstoppelse (hurtigmat, ferdigmat, hermetikk).
Eldre pasienter med et innledende stadium av varicocele kan bli foreskrevet å bruke suspensorium. Dette er en spesiell støttebandasje for pungen. På denne måten er det mulig å stoppe den videre utviklingen av åreknuter.
Kirurgisk behandling av sykdom
Varicocele grad 2 med ileofemoral avfall (venstre eller høyre) er en grunn for operasjon. Kun kirurgisk terapi utføres og med 3 grader av den patologiske prosessen. Det kan være andre indikasjoner for operasjonen: etterslep i veksten av testikkelen under puberteten, smerte. Kirurgisk inngrep kan også være indisert hvis pasienten føler seg bra, men kvaliteten på sædcellene hans er betydelig redusert. Kirurgi i dette tilfellet er den eneste måten å unngå infertilitet på.
Behandling av grad 2 varicocele til venstre kan gjøres på flere måter. Operasjonen utføres nesten alltid under generell anestesi. Varicocele embolisering er den mest effektive metoden. En kunstig okklusjon av den utvidede venen utføres. Ved hjelp av spesialutstyr introduseres et røntgenstoff i karets lumen. Deretter oppdages stedet for lesjonen, venen "trekkes opp". En slik operasjon anses som høyteknologisk og utføres kun i moderne medisinske klinikker.
I offentlige institusjoner utføres oftest klassisk eksisjon av de berørte venene. Intervensjonen utføres endoskopisk gjennom tre snitt i bukhulen. Testikkelvenen ligeres og fjernes. Denne teknikken kan redusere sannsynligheten for gjentakelse av varicocele betraktelig.
Hvis det fortsatt er høy risiko for residiv, utføres mikrokirurgisk testikkelrevaskularisering. Med et slikt inngrep blir de berørte venene fullstendig fjernet, og deretter gjenopprettet ved plastisk kirurgi. Nesten umiddelbart etter operasjonen gjenopprettes normal blodstrøm i testikkelen. Pluss - fullstendig eliminering av tilbakefall. Minus - den høye kompleksiteten til kirurgisk inngrep. Pasienten må være på sykehuset i minst en uke.
Folkebehandlinger for sykdom
Folk med denne diagnosende er interessert i om det er mulig å kurere uten operasjon, på egen hånd, varicocele av 2. grad til venstre. Konsekvensene av hjemmeterapi kan være beklagelige. Imidlertid, umiddelbart etter intervensjonen, eller hvis patologien er i det innledende utviklingsstadiet, er det fullt mulig å stoppe progresjonen ved hjelp av tradisjonelle medisinoppskrifter. I dette tilfellet kreves konsultasjon med en spesialist.
Utmerket gjenoppretter blodstrømmen og forhindrer utvikling av åreknuter hestekastanje. Du kan kjøpe ferdig tinktur og påføre den i henhold til instruksjonene. Medisin av høy kvalitet kan tilberedes hjemme. For å gjøre dette helles 50 g ferske kastanjeskinn i 500 ml vodka. Midlet bør infunderes på et kaldt mørkt sted i to uker. Den ferdige medisinen tas 30 dråper under måltider. Terapiforløpet - 4 uker.
Gode resultater, ifølge anmeldelsene, viser en salve basert på johannesurt. Ferskt gress knuses og blandes med vegetabilsk olje i forholdet 1:10. Blandingen må holdes i vannbad i 3 timer og insistere på ytterligere 6 timer. Deretter filtreres salven og brukes til å behandle de berørte årene.
Varicocele 2 grader til venstre og hæren
Veldig interessant spørsmål. Mange tror at en historie med grad 2 varicocele (venstre eller høyre, det spiller ingen rolle) gjør det mulig å unngå militærtjeneste. Det er umulig å være sikker på at åreknuter vil redde deg fra hæren. Avgjørelsen fattes individuelt i hvert enkelt tilfelle. Faktorene som provoserer sykdommer er viktige, så vel somfunksjoner i kroppen til en ung person. Hvis en mann er frisk etter kirurgisk behandling, fritas han ikke fra tjeneste.
Mulige komplikasjoner
Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil sykdommen utvikle seg. Som et resultat vil det oppstå sterke smerter, og risikoen for blodpropp øker. Pasienter med grad 3 varicocele kan ikke ha et fullt seksualliv, har ikke mulighet til å kjenne gleden ved farskap.
Kirurgisk behandling vil unngå komplikasjoner. Imidlertid er ubehagelige konsekvenser mulige etter operasjonen. Noen pasienter kan utvikle tilbakefall eller testikkelvatt. Det er fortsatt en risiko for onkologiske komplikasjoner. Pasienter som allerede har opplevd en varicocele en gang bør regelmessig besøke en lege for forebyggende undersøkelser. Åreknuter i sædstrengen elimineres lett hvis de diagnostiseres i tide. Med jevne mellomrom anbefales det å besøke en urolog og i fravær av noen klager.
