I moderne medisin blir flebologiske sykdommer ofte diagnostisert hos menn. En av dem er varicocele, hvis utviklingsstadier vil bli presentert nedenfor. Denne patologien er en utvidelse av venene i testiklene og sædstrengen. Vanligvis observeres en slik sykdom hos seksten år gamle ungdommer, det fører ofte til infertilitet. I følge statistikk blir patologi diagnostisert hos 16 % av menn over hele verden, i 90 % av tilfellene fører det til en spermatogeneseforstyrrelse.
Kjennetegn og beskrivelse av problemet
Varicocele, hvis utviklingsstadium vil avhenge av terapimetoden, er en testikkelåreknuter som danner plexuser i form av en klase med druer.
Sykdommen utvikler seg som følge av brudd på klaffene i venene, så det er brudd på omvendt utstrømning av blod. Patologi er ledsaget av smerte, ubehag og en følelse av tyngde i pungen. I noen tilfeller er det brudd på blodårer og blødning i pungen, samt en inflammatorisk prosess. I fravær av terapi utvikler sykdommen seg og fører tilreduksjon i testikkelstørrelse, utvikling av infertilitet.
Det innledende stadiet av varicocele utgjør ingen trussel mot pasientens liv og gir ham ingen spesielle problemer. I avanserte tilfeller utvikles komplikasjoner og negative konsekvenser. Ofte fortsetter patologien uten symptomer, så menn går ikke til legen, noe som forverrer situasjonen. I de fleste tilfeller er venstre testikkel påvirket, da den er forskjellig i den anatomiske utviklingen av venesystemet.
Sykdommen provoserer utviklingen av infertilitet, som er preget av tilstedeværelsen av tre faktorer: en reduksjon i antall sædceller, deres underlegenhet, nedsatt mobilitet og utstøting. Varicocele bidrar til dysfunksjon av testiklene, en økning i deres indre temperatur, noe som fører til skade på frøet.
Årsaker til sykdomsutvikling
stadiene av varicocele på bildet kan finnes i medisinske institusjoner på spesielle stands sammen med informasjon om patologien. Leger sier at årsaken til sykdommen er økt trykk i venene som følge av deres spesielle anatomiske plassering.
Provoserende faktorer inkluderer:
- sterk kraft laster over lang tid;
- sykdommer i karsystemet som fører til høyt blodtrykk;
- trombose;
- insuffisiens av bindevevet som kler de venøse veggene;
- medfødt misdannelse av vena cava inferior;
- venøs hypotensjon;
- økt intraabdomin alt trykk med forstoppelse;
- finne liket innoppreist lang tid;
- langvarig sammenklemming av nyrene.
Varicocele hos menn: utviklingsstadier
Sykdommen går gjennom flere utviklingsstadier. Det manifesterer seg vanligvis i ungdomsårene, når en viss grad av utvikling og blir ikke lenger forverret. Overgangen fra en grad til en annen er sjelden.
Følgende grader av patologi skilles ut:
- Stage 1 varicocele er asymptomatisk, patologi oppdages vanligvis på ultralyd eller doppler-ultralyd. Det er ingen synlige forandringer, noen ganger kan pasienten føle tyngde i testikkelen.
- Stage 2 varicocele viser tegn når du står eller etter langvarig trening. I dette tilfellet kan du føle de utvidede årene.
- Stage 3 varicocele er preget av utvidede årer som kan finnes i alle posisjoner på kroppen. Symptomer på patologi begynner å gi ubehag for en person.
- Varicocele stadium 4 er preget av utt alte symptomer. Ved visuell inspeksjon kan du oppdage åreknuter. På dette stadiet fører patologi ofte til utvikling av infertilitet.
Symptomer og tegn på sykdom
Den første perioden med utviklingen av sykdommen er asymptomatisk. På det første stadiet av varicocele er det ikke mulig å identifisere sykdommen, så menn går ikke til en medisinsk institusjon, den kan oppdages under en forebyggende undersøkelse.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises smerter i testikkel, pung, lyskeområdet. Pungen kan være hengende eller forstørret på den ene siden, vanligvis den venstre. Slike manifestasjoner er mulige i den andre fasen av varicocele. I noen tilfeller kan det være ubehag ved gange, økt svette, svie i pungen. Noen ganger avslører en visuell undersøkelse testikkelnedstigning, slapp halvparten av pungen.
I de siste stadiene av varicocele forsvinner sammenhengen mellom kraftbelastninger og smerte. Smerten er permanent. Ved undersøkelse avslører legen et stort antall årer som ligner drueklaser. Testis og halvparten av pungen er fortsatt forstørret. Asymmetrien blir utt alt. I noen tilfeller blir patologien kronisk.
Diagnostiske tiltak
Undersøkelsen utføres av en flebolog. Vanligvis er ikke diagnosen vanskelig. Først undersøker legen historien til sykdommen, gjennomfører en undersøkelse og undersøkelse av pasienten for å bestemme resepten på patologien og årsakene til dens utvikling. Spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstedeværelsen av skader i korsryggen.
Avhengig av stadiet av varicocele, kan legen, under en visuell undersøkelse, oppdage noder av en vinrankeformet form. Venene ved palpasjon vil være kronglete, myke. I noen tilfeller blir den berørte testikkelen slapp og redusert i størrelse. Palpasjon utføres i vertikal og horisontal stilling av kroppen, og Valsalva-testen utføres også. Deretter foreskriver legen følgende diagnosemetoder:
- laboratorieblod- og urinprøver;
- Ultralyd av nyrer, pung og plass bak bukhinnen;
- MRI, CT for å oppdage trombose og andre vaskulære patologier;
- spermogram er tildelt pasienter som er atten år gamle;
- dopplerografi, termografi og termografi;
- renal-ovarie- og antegrad venografi;
- transscrotal testikkelflebografi.
I tillegg, i nærvær av infertilitet, foreskriver legen en slik studie som en MAP-test for å utelukke den immunologiske faktoren til patologien, der antisperm-antistoffer dannes i kroppen til en mann som forhindrer unnfangelsen av en barn.
Som flere diagnosemetoder bruker:
- MIS-analyse for å studere morfologien til mannlige kjønnsceller;
- HBA-test for å vurdere spermmodenhet;
- Undersøkelse av DNA til kjønnskjønnsceller for skade.
Det kan være mange årsaker til utviklingen av patologi, så det er viktig å identifisere alle eksisterende lidelser som påvirker dannelsen av patologi. Bilder av stadiene av varicocele kan bli funnet på kontoret til en urolog eller flebolog.
Blant årsakene kan være betennelser, hormonelle og genetiske lidelser, avhengighet, dårlig kosthold og mange andre.
patologiterapi
Hvis årsaken til patologien er vaskulær sykdom, behandles den underliggende sykdommen. Kirurgisk inngrep i det første og andre stadiet av varicocele er ikke ty til. I dette tilfellet brukes metoder som bidrar til å eliminere kongestive prosesser i det lille bekkenet. Pasienter anbefales å unngåoverdreven trening, for å behandle kronisk forstoppelse. Eldre pasienter er foreskrevet å bruke suspensorium.
Også foreskrevet massasje av testiklene i horisontal stilling av kroppen, fysiske øvelser, der du må gå ned og opp på tærne, gjøre tilbøyninger flere ganger om dagen. Bruk av antioksidanter, aminosyrer for å normalisere sædmotilitet og forbedre sædkvaliteten.
Hvert halvår må du undersøkes av legen din. I seks måneder må pasienten ta antioksidanter. Ved positivt resultat kan legen forlenge behandlingen med ett år. Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefaler legen etter seks måneder å bruke metoder for ytterligere reproduksjon, for eksempel IVF.
Kirurgi
Kirurgisk inngrep utføres på de siste stadiene av patologiutviklingen. Indikasjonene for operasjon er:
- alvorlig smerte og ubehag;
- oligospermia;
- nedsatt utvikling av den berørte testikkelen under puberteten;
- kosmetikkdefekt.
I kirurgi brukes flere metoder for kirurgisk inngrep for denne sykdommen:
- Ivanissevich-operasjon, hvor man utfører ligering eller fjerning av en patologisk vene. For å gjøre dette lages et snitt på omtrent fem centimeter i området ved inngangen eller utgangen av lyskekanalen, gjennom hvilken venen fjernes.
- Endoskopisk kirurgi, der de utførertre punkteringer i buken, et endoskop føres gjennom den ene, og den berørte venen bindes opp. Varigheten av denne operasjonen er femten minutter.
- Sklerose i årer. I dette tilfellet blir en vene punktert, hvor et kateter settes inn, en skleroserende substans kommer inn gjennom den, som stopper blodstrømmen. I stedet for dette stoffet kan en liten metallspiral installeres, som vil tjene som en "plugg". Denne operasjonen utføres poliklinisk, pasienten kan reise hjem samme dag. Slik operasjon har en rekke fordeler: den involverer ikke snitt og sutur, den utføres i lokalbedøvelse, lav risiko for tilbakefall, behandling i poliklinikk.
- Mikrokirurgi eller laparoskopi, hvor veneligering utføres. Reduser risikoen for tilbakefall. Disse teknikkene bidrar til å bevare integriteten til spermatisk arterien og reproduksjonsfunksjonen.
- Bypass innebærer innføring av en shunt i den berørte testikkelen, gjennom hvilken utstrømningen av blod utføres.
- Laserkirurgi brukes også ofte. Denne terapimetoden gjør det mulig å eliminere patologien under lokalbedøvelse. I dette tilfellet er det ikke blodtap under operasjonen, risikoen for vevsskade er minimal, gjenopprettingsperioden går ganske raskt, det er ingen arr i helingsprosessen, og muligheten for koagulasjonsnekrose reduseres til null, pasienten opplever ikke ubehag.
Slike kirurgiske inngrep utføres uten blodtap, noe som bidrar til rask bedring av pasienten.
Etteren måned med operasjon er nødvendig for rehabilitering. I løpet av denne perioden anbefales det å unngå samleie, utelukke fysisk aktivitet, bruk av s alt, krydret mat. Etter det kirurgiske inngrepet går kjønnsorganene tilbake til det normale, veneklyngen forsvinner. Etter seks måneder normaliserer pasientene sin reproduktive aktivitet, slik at det er mulig å bli gravid.
Komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner kan oppstå i alle stadier av sykdommen. I medisin skiller man to grupper av komplikasjoner:
- Første og andre alvorlighetsgrad av patologi. Med ineffektiviteten til kirurgisk inngrep på grunn av uaktsomhet fra kirurgen, øker risikoen for tilbakefall. For å forhindre dette er det nødvendig å palpere testikkelen før operasjonen og bestå alle nødvendige tester. Selvfølgelig utføres operasjoner i tidlige stadier av sykdommen sjelden, men bruk av en slik terapimetode er ikke utelukket.
- Den tredje og fjerde fasen av sykdommen kan føre til utvikling av infertilitet hvis behandlingen var ineffektiv eller ble utført for sent. Ofte på disse stadiene oppstår testikkelatrofi på grunn av et brudd på utstrømningen av blod til den og sædstrengen.
Værvarsel
Gode resultater oppnås med rettidig eliminering av tetthet i bekkenorganene. Prognosen vil være god hvis pasientene følger legens anbefalinger: begrense kraftbelastningen, normalisere aktiviteten til fordøyelseskanalen, føre en sunn livsstil og ha regelmessig sexliv med en vanlig partner, eliminere skadeligevaner, normaliser hvile og arbeid.
Forebygging
Forebyggende tiltak bør følges i alle aldre. Hos barn kan patologien være medfødt eller ervervet, den første graden av sykdommen er hovedsakelig diagnostisert. I barndommen behandles sykdommen med medisiner. I en alder av tjue anbefales det at hvert medlem av det sterkere kjønn undersøkes av en urolog. Hvis varicocele ikke oppdages i denne alderen, vil sykdommen ikke utvikle seg i fremtiden. Det er viktig å huske på riktig livsstil, moderate kraftbelastninger, bruk av vitaminer og mineraler. Alt dette er forebygging av utvikling av åreknuter i testiklene og sædstrengen.
Dermed er varicocele en vanlig patologi blant menn, som ofte fører til utvikling av infertilitet. Med rettidig og effektiv behandling kan dette problemet løses fullt ut, en person vil være i stand til å bli gravid. I alvorlige tilfeller fører sykdommen til negative konsekvenser. Det er viktig å følge alle resepter og anbefalinger fra legen, da kan patologien elimineres, og risikoen for tilbakefall minimeres.
