Gangrenøs blindtarmbetennelse er en patologi som er preget av vevsnekrose av det vermiforme segmentet og et typisk klinisk bilde, som gjør det mulig å skille det fra andre former for den inflammatoriske prosessen direkte i blindtarmen. Oftest er det akutt og provoserer utviklingen av ganske alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det så viktig å søke hjelp fra en lege i tide, som vil fastslå årsakene til den patologiske prosessen og foreskrive terapi.
Generell informasjon
Gangrenøs blindtarmbetennelse er en slags purulent variant av betennelse i blindtarmen, som er basert på irreversibel ødeleggelse. Oftest observeres endringer av nekrotisk natur i små områder av vedlegget. Gangrenøs betennelse er en form for en akutt variant av sykdommen og vises bare på et visst stadium av dens utvikling (2-3 dager med betennelse).
Hovedårsaker til patologi
Akutt gangrenøs blindtarmbetennelse utvikler seg når den inflammatoriske prosessen i prosessen ikke ble lagt merke til i løpet av det første døgnet. Deretterden normale følsomheten til nerveenden forsvinner, så smertesyndromet kan forsvinne. Mange pasienter bestemmer at faren er over, du kan utsette besøket til legen en stund. Denne forsømmelsen av egen helse kan føre til bukhinnebetennelse.
De viktigste risikofaktorene for forekomsten av en slik patologi, eksperter inkluderer følgende:
- Alderdom.
- klumpdannelse.
- Atherosclerosis of the intestinal arteries.
Alle disse faktorene indikerer at de umiddelbare årsakene til utviklingen av patologi er de såk alte mikrosirkulasjonsforstyrrelsene. Resultatet deres er et brudd på normal blodsirkulasjon, som et resultat - nekrose av prosessen. Andre elementer av patogenesen (infeksjon, autoaggresjon av immunceller) slutter seg bare i andre omgang, og forverrer bare patologiens forløp.
Hvilke tegn indikerer patologi?
I den akutte perioden oppstår gjentatte oppkast, som hele tiden sliter ut pasienten og ikke gir etterlengtet lindring. På grunn av forgiftning av kroppen på grunn av utviklingen av en forråtnende inflammatorisk prosess, kan temperaturen forbli normal eller lav.
Gangrenøs blindtarmbetennelse manifesterer seg som toksisk saks-syndrom. Pasienten har en utt alt takykardi (hjertefrekvens på ca. 100 slag per minutt), men temperaturen stiger ikke.
Pasientens tunge er tørr med et karakteristisk gulaktig belegg. Ved primær gangrenøs blindtarmbetennelse kan symptomene variere litt:
- Smerteubehag i høyre iliaca-sone, som plutselig dukker opp og avtar raskt.
- Buken er hard, smertefull.
- Pasientens tilstand anses som alvorlig.
Hvis en person ikke får tilstrekkelig og rettidig behandling, etter denne formen for sykdommen, utvikles gangrenøs-perforert blindtarmbetennelse. Patologi er preget av perforering av veggen til selve vedlegget. I løpet av perioden med dens umiddelbare brudd opplever en person alvorlig smerte, som over tid begynner å gradvis spre seg gjennom magen. På grunn av den økende forgiftningen av kroppen stiger temperaturen, en åpenbar takykardi vises. Tungen blir veldig tørr, belegget får en brunaktig fargetone. Pasienten lider av kraftige oppkast.
Diagnostiske tiltak
Hvis du har symptomene ovenfor, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Hvis det er mistanke om denne patologien, utfører spesialisten først en fysisk undersøkelse av pasienten. Ved palpasjon observeres som regel spenning i bukveggen, magen er moderat hovent. Deretter bestilles en rekke laboratorietester, inkludert blod- og urinprøver. I tillegg kan ultralyd, røntgen og datatomografi være nødvendig. Basert på resultatene av testene kan legen bekrefte diagnosen gangrenøs blindtarmbetennelse.
Behandlingsmetoder
Terapi innebærerkirurgisk fjerning av blindtarmen. Appendektomi utføres på tradisjonell måte eller gjennom laparoskopi.
I det første tilfellet fjerner legen blindtarmen gjennom et snitt i bukveggen. Vanligvis utføres denne prosedyren ved bruk av generell anestesi.
Operasjon for blindtarmbetennelse gjennom laparoskopi er preget av lavt traume. Kirurgen gjør flere mikroskopiske punkteringer i bukveggen, gjennom hvilke instrumenter for manipulasjon settes inn. Den viktigste av disse er laparoskopet – et rør med et kamera i enden. Under operasjonen mottar legen et bilde fra den på dataskjermen, som tillater de mest nøyaktige kirurgiske manipulasjonene.
Post-operativ periode
Den postoperative perioden hos pasienter med en slik ganske vanlig diagnose har en rekke funksjoner:
- Bruker antibakterielle og smertestillende medisiner.
- Infusjonsavrusningsbehandling med s altoppløsninger, refortan, glukose og albumin.
- Daglige blodprøver.
- Forebygging av sår og tromboemboliske komplikasjoner. I den postoperative perioden får pasienter foreskrevet blokkere av magesekresjon ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulantia ("Clexane").
- Daglige bandasjer og vask av sår.
- treningsterapi, spesiell massasje, pusteøvelser.
Blindtarmbetennelsesoperasjon er et ganske alvorlig kirurgisk inngrep. For å forhindre utvikling av komplikasjoner i fremtiden, bør du brukeanbefalingene nedenfor.
La oss snakke om ernæring
Denne patologien er preget av problemer med tarmmotilitet, så etter operasjonen bør man være spesielt oppmerksom på ernæring.
Den første dagen er mager yoghurt, mineralvann uten gasser og lett kyllingbuljong tillatt. På den andre dagen, hvis den postoperative perioden ikke er komplisert av negative konsekvenser, kan du legge til potetmos, flytende frokostblandinger på vann og cottage cheese gryte til kostholdet. Et døgn senere skal maten diversifiseres som en del av diett nr. 5. Det er bedre å gi opp fet, krydret mat og røkt kjøtt.
Sannsynlige komplikasjoner
Denne patologien anses som svært farlig, siden den kan føre til utvikling av ganske farlige helsekomplikasjoner. Denne prosessen er spesielt kritisk for unge pasienter.
Hva er de negative konsekvensene av gangrenøs blindtarmbetennelse?
- Purulent bukhinnebetennelse. Dette er en ganske farlig tilstand som krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Hvis hjelp ikke gis i tide, kan det oppstå blodforgiftning.
- Appendicular infiltrate. I området for den betente prosessen dannes gradvis et lok alt konglomerat, hovedsakelig bestående av organer og vev. Dette problemet krever alltid langvarig konservativ terapi.
- Septisk tromboflebitt. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg i veneveggene. Som et resultat fører det til dannelse av blodpropp i venens lumen.
- Lokal purulent abscess. Slike formasjoner utvikles hovedsakelig i området rundt mellomgulvet.
Blindtarmbetennelse bør ikke ignoreres. Den purulente gangrenøse varianten av denne patologien krever umiddelbar behandling. Ellers øker sannsynligheten for komplikasjoner og til og med død. Slik betennelse er spesielt farlig for barn, i dem går alle patologiske prosesser flere ganger raskere.
