Hver tur til tannlegen er en skikkelig tortur for de fleste. Besøk til denne legen er dessverre ikke en vane. Mange utsetter tannlegebesøket til en tannpine gir søvnløse netter og konstant irritasjon. En av sykdommene som karakteren av ubehag i munnhulen er kronisk gangrenøs pulpitt. Behandling av denne patologien krever alltid en kvalifisert tilnærming. Hvorfor det oppstår og hvilke symptomer det følger med, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Features of the disease
Gangrenøs pulpitt er en sykdom der det oppstår betennelse i bløtvevet. Vanligvis er sykdommen en komplikasjon av karies. Med en gangrenøs lesjon av tannen endres fargen først, deretter vises en ubehagelig lukt fra munnhulen. Pasienter klager over verkende smerter som blir verre etter å ha spist. Pulpitis påvirker oftest jekslene i underkjeven. I 20 % av tilfellene er sykdommen ledsaget av endringer i apikale periodontium.
Typer gangrenøs pulpitt
Sykdommen kan oppstå plutselig og fortsette i form av en begrenset lesjon av pulpa. Noen ganger er den inflammatoriske prosessen født sakte, periodisk falmer og forverrende. I dette tilfellet snakker vi om den kroniske formen for pulpitt.
Forverring av sykdommen oppstår når kroppens motstand avtar eller utstrømningen av inflammatorisk ekssudat fra tannhulen blir vanskelig. Blant de primære kliniske manifestasjonene kan smertesyndrom av varierende intensitet noteres. Dens forsterkning skjer som regel under adopsjonen av varm mat. Kulden demper smerten noe.
Hovedårsaker til sykdom
Gangrenøs pulpitt utvikler seg oftest som et resultat av det aktive livet til patogen flora som trenger inn i pulpaområdet. Infeksjon kan oppstå under tannprosedyrer, når en tann åpnes for kariesbehandling. Et annet alternativ er penetrering av bakterier gjennom periodontale lommer. Infeksjon kan også oppstå som følge av traumer, når en del av tannen bryter av. Denne sykdommen kan være en uavhengig patologi som har oppstått på bakgrunn av en infeksjon (dette er kronisk gangrenøs pulpitt), eller utvikle seg som et resultat av en forverring av den inflammatoriske prosessen.
Klinisk bilde
Patologi er i de fleste tilfeller ledsaget av økt følsomhet for termiske stimuli. Mange pasienter merker at under spising reagerer tannensmertesyndrom. På den annen side forårsaker kald mat sjelden disse reaksjonene. Noen ganger er det en følelse av lett prikking, som raskt går over, og pasienten tar ikke hensyn til det i det hele tatt. Dette symptomet skyldes tilstedeværelsen av gasser i de berørte områdene.
Enhver infeksjon som dukker opp i munnhulen forstyrrer mikrofloraen. Som et resultat er det en karakteristisk råtten lukt. Hvis en pasient er diagnostisert med akutt gangrenøs pulpitt, er han konstant ledsaget av smerteubehag. Det berørte området får en lett hevelse, som skyldes starten av den inflammatoriske prosessen.
Når en pasient kommer til en tannlege, diagnostiserer en spesialist de typiske symptomene på karies tannlesjon. Først av alt er det et stort hulrom. Det kan inneholde råteprodukter fra fruktkjøttet. Overflaten av tannens nerveender er oftest dekket med et gråaktig belegg. Symptomer på sykdommen ligner mange andre tannpatologier. For å skille pulpitt er det nok å banke på den berørte tannen. I dette tilfellet bør pasienten føle lett ubehag. Under sonderingen av tannen er tegnene diametr alt motsatte. Jo større lesjonen er, jo mindre smerte.
Diagnose av gangrenøs pulpitt
Et viktig skritt i diagnostiseringen av denne sykdommen er studiet av pasientklager. Pasienten skal fortelle hvor lenge ubehaget i munnhulen dukket opp, hvordan tennene reagerer på varm/kald mat, hva han brukte for å redusere symptomene.
Etter å ha innhentet en detaljert anamnese, kommer neste fase av diagnosen - en fysisk undersøkelse. Det første en tannlege kan oppdage er forskjellen i fargen på emaljen til den berørte tannen fra resten. I dette tilfellet kan kronen bli delvis eller fullstendig ødelagt. Da finner man et dypt hulrom fylt med myknet dentin. Det er et resultat av en kariessykdom.
Ved diagnostisering av patologi brukes ofte termiske stimuli. Under deres påvirkning opplever pasienten sterke smerter, som gradvis avtar. For å endelig bekrefte diagnosen gangrenøs pulpitt, kan legen foreskrive en røntgenundersøkelse.
Grunnleggende prinsipper for terapi
Behandling av denne sykdommen er bare mulig med en kirurgisk metode, siden legen må fjerne det berørte pulpavevet. Før du utfører tannprosedyrer, gis pasienten smertestillende. For behandling av gangrenøs pulpitt og periodontitt brukes i dag en prosedyre k alt pulpektomi. Det anbefales ikke for pasienter med høyt blodtrykk, hemofili og aktiv tuberkulose.
Operasjonen er veldig enkel og innebærer fjerning av fruktkjøttet. For å redusere blødning påføres spesielle tamponger på det berørte området under behandlingen. Etter det legger tannlegen fyllmateriale inn i hulrommet og danner kronene på tannen. Hvis det ved et besøk til legen ikke er mulig å utføre en fylling umiddelbart etter fjerning, dyppet en vattpinne ikalsiumhydroksidløsning.
Mindre kjente behandlinger
De mindre vanlige metodene for å håndtere pulpitt inkluderer ekstirpasjon og devitale metoder. Den første innebærer bruk av arsenikkpasta. Det brukes imidlertid sjelden i praksis. Først avslører legen fruktkjøttet. Deretter påføres en spesiell pasta på det berørte området for behandling av gangrenøs pulpitt og periodontitt. To dager senere eliminerer legen massen, behandler kanalene og utfører en fylling. Den devitale behandlingsmetoden brukes kun ved rotkanalobstruksjon.
Features of the disease in children
Hos unge pasienter kan gangrenøs pulpitt være asymptomatisk, spesielt med uformede røtter. Ved undersøkelse identifiserer tannlegen umiddelbart den berørte tannen. Som voksne skiller den seg i farge fra resten. I hulrommet kan det være forfallsprodukter av massen. For behandling av en midlertidig tann tilbyr moderne spesialister devital amputasjon etterfulgt av mumifisering av innholdet i kanalene med resorcinol-formalin-metoden. Denne metoden har flere ulemper. Som et resultat av alle manipulasjoner endres fargen på emaljen, tannen blir mer skjør. Denne behandlingen er imidlertid ganske enkel å bruke og gir mindre risiko for skade på knoppen på fremtidens permanente tann.
Prognose og forebygging av sykdommen
Kan gangrenøs pulpitt forebygges? Behandling,utført kvalitativt og i tide, er en garanti for en gunstig prognose for utvinning. Noen ganger avhenger det av pasienten selv om det er mulig å redde tannen og unngå ekstraksjonsprosedyren. For å gjøre dette må du besøke tannlegen flere ganger i året og gjennomgå forebyggende undersøkelser. Jo raskere en lege oppdager et problem, jo lettere vil det være å behandle. I tillegg er det nødvendig å observere de grunnleggende reglene for munnhygiene. Leger anbefaler å pusse tennene to ganger om dagen med en spesiell skylling. Slike enkle forebyggende tiltak er nøkkelen til tannhelsen.
