Av de krampestillende medikamentene er "Papaverine" et av de sikreste legemidlene som brukes mot ulike patologier. Under hvilke sykdommer og hvorfor "Papaverine" er foreskrevet, vil det bli klart hvis du forstår virkningsmekanismen. Som alle legemidler skal dette legemidlet kun foreskrives av lege.
Hva er papaverine
Papaverinhydroklorid er et medisinsk stoff som har en vasodilaterende og krampestillende effekt. Finnes i valmueplanter. Hva er papaverin, lærte folk på midten av 1800-tallet, selv om gamle romerske kilder snakker om å blande et stoff med lignende navn i mat. På begynnelsen av 1900-tallet ble papaverin syntetisert, og nå er det et medikament som er mye brukt i medisin.
Action of Papaverine
Papaverins virkning på glatte muskelceller er assosiert med enzymatiske prosesser, som til slutt reduserermengden kalsium inne i cellen, på grunn av hvilken glatte muskler slapper av. Denne evnen strekker seg til mage-tarmkanalen, galleveiene, cellene i bronkiene, urinsystemet, celler i vaskulærveggen, hjertemuskelen og det muskulære laget av livmoren. Beskriver en mild beroligende effekt ved påvirkning av hjernen til pasienter.
Absorpsjon og utskillelse
Det medisinske stoffet kan absorberes med 54 %. Legemidlet binder seg godt til plasmaproteiner (90%). I kroppen passerer den raskt mellom blod og vevsvæske, og trenger inn i alle kroppens celler, inkludert hjernen. Papaverine-omdannelsesreaksjoner forekommer i leverceller. Det skilles ut fra kroppen ganske raskt: halveringstiden er fra tretti minutter til to timer, men med leversykdommer er en mye lengre eliminering av stoffet mulig. Legemidlet elimineres av nyrene, så det er viktig å vite at dialysepasienter kan ha akselerert utskillelse av papaverin (hva er det, vet du allerede) i urinen.
Indikasjoner for bruk
Hva som hjelper papaverin, blir det klart, basert på virkningsmekanismen. Legemidlet har en krampeløsende effekt og brukes:
- For å lindre magekramper forårsaket av rus, betennelse (gastritt), magesår og funksjonelle forstyrrelser i nervesystemet.
- Eliminering av spasmer i galleveiene ved kolecystitt, kolangitt, dysfunksjon på grunn av ubalanseregulering av nervesystemet, kolelithiasis.
- Ved behandling av spastiske prosesser i tarmen forbundet med inflammatoriske sykdommer i tynn- og tykktarmen, funksjonelle spasmer.
- For å redusere bronkospasmer ved akutt og kronisk bronkitt, bronkial astma, lungebetennelse.
- Når man eliminerer årsakene til spasmer i veggene i urinveiene og nyrene på grunn av infeksjonsprosesser, dysfunksjon av avslapning som et resultat av patologien til det perifere nervesystemet.
- For å lindre spasmer i blodkar i inflammatoriske prosesser i arteriene, funksjonelle spasmer i hjernen som forårsaker hodepine, arteriell hypertensjon.
- I kombinasjon med andre anginamedisiner.
- "Papaverine" under tidlig graviditet brukes til å lindre økt livmortonus.
- For å lindre spasmer i livmormusklene og lindre smerter under menstruasjon hos kvinner.
- I forberedelse til operasjon for å gi en mild hypnotisk effekt i forbindelse med andre beroligende midler.
Dosering "Papaverine"
Medikamentet brukes i 40 mg tabletter, 20 mg stikkpiller og 40 mg injeksjoner.
Doseringen av "Papaverine" for voksne er to tabletter (stearinlys) eller en ampulle intramuskulært tre ganger daglig. Maksimal dose er mulig opp til 240 mg per dag med sterke smertespasmodiske opplevelser. Introduksjonen av stoffet på en hvilken som helst måte bør ikke utføres mer enn firetimer.
Medisin er ikke avhengig av mat. Virkningen utvikler seg raskt nok, stoffet begynner å lindre spastisk smerte innen tretti minutter etter bruk.
Varigheten av å ta "Papaverine" er individuell og kan være lang ved kroniske smerter.
Bruk i barndommen
Spedbarn under seks måneder med stoffet er kontraindisert. Fra seks måneders alder og opptil to år kan du gi 5 mg tre ganger daglig. Barn 3-4 år får 5-10 mg tre ganger daglig. I en alder av fem og seks år - 10 mg, det vil si 1/4 tablett tre ganger om dagen. Fra syv til ni år gis 10-15 mg tre ganger daglig. Barn 10-14 år - 15 til 20 mg tre ganger daglig. Fra 15 års alder tilsvarer doseringen den hos voksne, som er 40 mg tre ganger daglig.
Bruk under graviditet
I første trimester av svangerskapet opplever kvinner ofte økt livmortonus, det vil si muskelspasmer. Dette kan føre til tidlig spontanabort. Patologi er ofte ledsaget av smerter i magen og i korsbenet, noen ganger kan det til og med være utflod, som under menstruasjon. Slike pasienter er innlagt på sykehus i avdelingen for patologi av graviditet og "Papaverine" er foreskrevet for bruk i injeksjoner. I dette tilfellet slapper stoffet perfekt av de glatte musklene i livmoren, forbedrer blodsirkulasjonen uten å påvirke det utviklende barnet negativt.
Stearinlys "Papaverine" i de tidlige stadiene har samme positive effekt. Påfør dem 3-4 ganger om dagen, avhengig av tilstanden. Slik behandling bør utføres under obligatorisk tilsyn av en lege for å unngå alvorlig avslapning av livmormusklene.
Hypertensjonsbruk
Arteriell hypertensjon, som er ledsaget av en krampe i hjernekar og en økning i blodtrykket, kan stoppes ved hjelp av "Papaverine" med "Dibazol" administrert sammen. "Dibazol" er et krampeløsende middel som eliminerer spasmer i perifere kar og muskler i indre organer. Kombinasjonen av disse to antispasmodikkene lar deg øke sjansene for å senke blodtrykket og forbedre pasientens tilstand raskere. En ampulle med "Dibazol" i 2 ml inneholder 10 mg aktiv ingrediens.
I en hypertensiv krise gis 1-2 ampuller av hvert stoff intramuskulært eller sakte intravenøst i en sprøyte. "Papaverine" og "Dibazol" har en tendens til å gjensidig forsterke hverandre. Det er uønsket å bruke en slik kombinasjon for eldre mennesker med hjerteproblemer. "Dibazol" er kontraindisert ved epilepsi og krampeanfall av en annen etiologi, samt overfølsomhet overfor dette legemidlet
Kontraindikasjoner
Når du studerer hva "Papaverine" er, bør du finne ut hvem som ikke bør ta dette stoffet:
- Babyer opptil seks måneder gamle.
- Eldre over 70,har et sykt hjerte, som er dårligere i stand til å pumpe blod rundt i kroppen.
- For overlevende av hjerteinfarkt.
- For pasienter med atrioventrikulær blokk, som bremser ledningen av impulsen mellom ventrikkelen og atriumet, noe som fører til en nedgang i pulsen og en reduksjon i utstøting av blod inn i aorta.
- Med økt øyetrykk.
- Alvorlig leversvikt.
- Med luftveislidelser, obstruktive lungeprosesser.
- Hos pasienter med nedsatt bevissthet (i koma og soporøs tilstand).
- Ved økt individuell følsomhet.
Spesielle instruksjoner
"Papaverine" tolereres generelt godt, men bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- Tendens til lavt blodtrykk og bradykardi.
- Redusert skjoldbruskkjertelfunksjon.
- Utilstrekkelig produksjon av binyrehormoner.
- Kronisk nyresykdom med svikt.
- Dishormonal prostatahyperplasi hos menn.
- Hjerneskade.
- Sjokkforhold.
- EKG-tegn på supraventrikulær takykardi.
- Når du kjører kjøretøy og jobber i høyden, bør effekten av "Papaverine" på kroppen tas i betraktning.
Bivirkninger
Hva "Papaverine" brukes til, har vi beskrevet ovenfor, men det gir ikke alltid bare positive resultater. Noen ganger er uønskede konsekvenser mulig:
- Kvalme, ubehag i magen, tørr munn, forstoppelse, diaré, oppblåsthet, ustabil matlyst.
- Reduksjon i blodtrykk opp til kollaps, ekstrasystoler, arytmier, takykardi, bradykardi, blokade, svimmelhet.
- Døsighet, sløvhet, tåkesyn, hodepine, lysfølsomhet.
- Økte eosinofiler i perifert blod.
- Økning i kroppstemperatur over 37 grader (oftere hos små barn og eldre).
- Økt svette.
- Gul hud og sklera.
- Allergiske utslett, angioødem.
- Sviende følelse på injeksjonsstedet.
- Venetrombose med tendens til trombose.
Overdose
Overskridelse av dosen "Papaverine" kan føre til en generell forverring av tilstanden. Pasienten vil klage over dobbeltsyn, smertefull følsomhet for lys, tretthet, døsighet, ubehag i hjerteområdet, redusert hjertefrekvens, svimmelhet. Mulig utvikling av pustestans.
Hjelp må gis umiddelbart. Når pusten stopper, er hjerte- og lungeredning indisert. I mildere tilfeller, når du tar tabletter, utføres mageskylling, sorbenter (aktivert kull) tas. Ved en intravenøs overdose kan dialyse brukes til å rense kroppen raskt.
Medikamentinteraksjoner
Det bør avklares om "Papaverine" kan brukes sammen med andre medisinske stoffer.
Kontraindisertbruk av alkoholholdige drikker under behandling med dette stoffet på grunn av økte toksiske effekter på leverceller. Nikotin reduserer effekten av "Papaverine", så røyking bør stoppes eller reduseres for ikke å redusere effektiviteten av behandlingen.
Antikolinerge legemidler ("Atropin", "Cyclodol", "Ipratropiumbromide"), når de tas sammen med "Papaverine", kan virke med større kraft, så dosen bør justeres.
Reduserer effekten av Levodopa (et legemiddel mot parkinsonisme), Methyldopa og Dopegyt.
Kan være mer sannsynlig å forårsake hjertestans når det brukes sammen med 3-adrenerge midler (Reserpin, Octadine).
Den beroligende effekten forsterkes når det tas sammen med sovemedisiner, narkotiske, angstdempende, antidepressiva, antipsykotiske og smertestillende medisiner.
Når du tar legemidler for å senke blodtrykket, bør dosen justeres på grunn av den høye sannsynligheten for å utvikle hypotensjon.
Format og handelsnavn
I tablettform produseres legemidlet i følgende navn kun av innenlandske produsenter:
- Papaverine er et legemiddel produsert av Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" i tabletter på 40 mg, produsert av OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" fra PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS", produsert ved bedriften CJSCMedisorb.
I form av rektale suppositorier er stoffet i Russland representert av innenlandske medisiner:
- "Papaverine" stikkpiller på 20 mg, produsert av OJSC "Biochemist".
- "Papaverine" rektale suppositorier laget av JSC "Nizhpharm".
- "Papaverine" rektale suppositorier produsert av Tula Pharmaceutical Factory.
- "Papaverine hydrochloride" lys PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride" stikkpiller JSC "Dalchimpharm".
Medikamentet til injeksjoner på 2 ml produseres ved russiske virksomheter under navnene:
- Papaverine, produsenter: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", produsert av CJSC "PFC Renewal".
- "Papaverine hydrochloride"-bedrifter: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Og også importert "Papaverine" i løsning fra republikken Hviterussland, laget ved JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
