Bein, som andre organer, kan bli utsatt for negative effekter av det ytre miljøet. Dette provoserer dannelsen av ondartede og godartede svulster med forskjellige triggere og kliniske forløps alternativer.
Osteoid osteom
Osteom er morfologisk den mest modne godartede svulsten som utvikler seg som regel i diafysen til lange rørben. Det er dannet av osteoklaster og ligner norm alt bein i sin struktur. Oftest oppdages sykdommen i barndommen, og er vanligvis et tilfeldig funn på røntgen av en annen grunn.
Når det gjelder lokalisering, leder tibia, etterfulgt av lårben, humerus, underarmsbein og flate bein i skallen. I sunt bein danner osteoblaster et konsentrisk mønster. Dette arrangementet gir bedre fordeling av vekt ved belastning på beinene. I den endrede delen av skjelettet er cellene ordnet tilfeldig, med løst bindevev mellom seg.
Reasons
Osteoid osteom kan oppstå av en rekke årsaker.
- Metaplasi av benvev, det vil si transformasjon til en annen type celle.
- Krenkelse av beindannelse i embryonalperioden på grunn av eksponering for stråling, fysiske eller kjemiske midler.
- Arvelig disposisjon for slike sykdommer.
- Pasienten har kroniske infeksjonssykdommer eller foci av betennelse (revmatoid artritt, lupus, syfilis).
- Svekket kalsiummetabolisme eller utskillelse av urinsyre (gikt).
- Langvarig treg betennelse i paranasale bihuler (maksillær, frontal).
Dessverre er alle disse faktorene bare indirekte. Forskere er ennå ikke i stand til å forklare helt nøyaktig hva som forårsaker utviklingen av denne sykdommen.
klassifisering
Osteoid osteom kan være av flere typer. Klassifikasjoner skilles etter opprinnelse, histologisk struktur og plassering.
Etter opprinnelse:
- hyperplastisk osteom. Det er dannet av beinceller som er plassert rundt hele omkretsen av beinet eller samler seg på bare den ene siden av det. Svulsten kan vokse både utenfor og inne i kroppen. Typisk plassering: ansikt, hodeskalle, underarm, lår, underben;
- heteroplastisk osteom. Det er et bindevev som vokser på beinene på grunn av langvarig mekanisk irritasjon av stedet. Oftest lokalisert til sener i skulder eller hofte.
2. Etter struktur og lokalisering:
- solid, med konsentrisk plasserte osteocytter tett ved siden av. Oppstår vanligvis i flate bein;
- svampaktig,som ligner sunne bein. Mellom osteocyttene er fettvev, blodårer og benmarg. Funnet i rørformede bein;
- medullære hulrom rikt fylt med benmarg. De er sjeldne, vanligvis i de respiratoriske bihulene i ansiktshodeskallen.
Symptomer
Det vanligste osteoid-osteomet i tibia, så vi vil analysere de kliniske manifestasjonene av sykdommen ved å bruke eksemplet. Som regel manifesterer en svulst av denne lokaliseringen seg ikke i lang tid, så pasienter kan ikke engang mistenke tilstedeværelsen av en neoplasma. Osteoid osteom i lårbenet (den nest vanligste) søker heller ikke å oppdage seg selv.
Over tid begynner pasienter å oppleve milde verkende smerter, som når det gjelder lokalisering og intensitet ligner muskelubehag etter trening. Etter et par måneder blir smertene uutholdelige, de forsterkes om natten og avtar litt i løpet av dagen, men forårsaker likevel permanent ubehag for en person.
Når svulsten vokser, begynner den å konturere seg under huden, spesielt på de stedene hvor det er lite underhudsfett. Hvis det patologiske fokuset ligger dypt i benet, vil palpasjon av det berørte området ikke forårsake en negativ reaksjon. Men plasseringen av svulsten inne i leddhulen eller under beinhinnen vil forårsake økt smerte.
Osteomer lokalisert i hodeskallens bein kan komprimere blodårer og nerver, og forårsake lokale nevrologiske symptomer i form av pareser, lammelser,syn, lukt, hodepine eller anfall.
Diagnose
Osteoid-osteom i beinet oppdages ved en tilfeldighet på røntgen. Og etter at neoplasmen er oppdaget, foreskriver legen ytterligere tester for å bestemme svulstens natur, dens histologiske struktur, størrelse og tilstedeværelse av metastaser.
Spotradiografi lar deg bestemme strukturen til vevet rundt svulsten: tett (kompakt) substans eller porøs (svampaktig), avhengig av hvor osteoidosteomet er lokalisert. Et bilde av det berørte beinet gjør det mulig å undersøke mer detaljert plasseringen av svulsten, størrelse og tetthet.
Bildet minner om kronisk ikke-purulent osteomyelitt, som kan forvirre en spesialist som ikke tidligere har møtt slike diagnoser. I tillegg ligger vanskeligheten i det faktum at fokuset på den patologiske prosessen er ganske lite (mindre enn en centimeter i diameter), og det er heller ingen spesifikke symptomer som skulle indikere tilstedeværelsen av sykdommen.
Hvis mulig, henviser legen pasienten til databehandling eller magnetisk resonansavbildning. Pass på å punktere neoplasmaet for en histologisk undersøkelse. Dette lar deg utelukke det ondartede forløpet av prosessen. For å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av metastaser, er det nødvendig å gjøre en scintigrafi.
Kirurgisk behandling
Hvordan behandles osteoid osteom? Kirurgi for denne diagnosen vurderesnødvendig bare hvis svulsten påvirker veksten av beinet, deformerer det eller forårsaker alvorlig smerte. Indikasjoner for kirurgisk behandling er:
- Osteoma større enn en centimeter;
- brudd på funksjonen til naboorganer;
- stunting eller bendeformitet;
- estetisk defekt.
Det er flere måter å fjerne en neoplasma på. Valget avhenger av lokaliseringen av svulsten, kirurgens erfaring og evner. Som regel opereres skade på beinene i ekstremitetene av traumatologer eller ortopeder, osteomer i hodeskallen, ansiktet eller bihulene - kjevekirurger, ØNH-leger eller nevrokirurger. En forutsetning for enhver lokalisering av den patologiske prosessen er at fjerning av en beinseksjon utføres sammen med periosteum og en del av sunt vev. Dette gjøres for å forhindre tilbakefall.
Medikamentell behandling
Osteoid osteom er ikke mottakelig for konservativ behandling. Men ved hjelp av det kan du lindre symptomene på sykdommen. Først av alt, selvfølgelig, for å redde pasienten fra smerte. Til dette brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av salver, kremer eller geler lok alt, samt i form av tabletter for å oppnå en kompleks effekt.
Når svulsten er liten, er kirurgi ikke indisert, da den er ledsaget av ubehag for pasienten og kan være mer traumatisk enn en neoplasma. Derfor etableres en dispensasjonsobservasjon for pasienten, slik at de i tilfelle en økning i størrelsen på det patologiske fokuset tas i tide.hensiktsmessige tiltak. Ingen spesifikk medikamentell behandling tilgjengelig.
Behandling med folkemedisin
Kan osteoid osteom behandles med folkemedisin? Behandling av denne typen bør bare startes etter konsultasjon med en spesialist, fordi det kan forverre symptomene og provosere svulstvekst.
Det finnes oppskrifter for å lindre smerte, som avkok av hagtornblomster eller hyllebærtinktur. Men den terapeutiske effekten av disse stoffene er ukjent, så du bør huske at å ta dem tar en viss risiko. Det er noen fordommer mot offisiell medisin, samt mange eksempler der kompresser eller målrettet ultrafiolett stråling har redusert størrelsen på osteomet. Ikke få håp med dette. Bedre å gå til en kvalifisert lege.
Værvarsel og forebygging
Den lille størrelsen på svulsten og dens godartede natur gjør at pasienten har en gunstig prognose. Etter kirurgisk behandling er tilbakefall ekstremt sjeldne. Årsakene til deres utseende kan være utilstrekkelig reseksjon av svulsten på grunn av uklare røntgenstråler.
Operasjoner i ansiktet fører som regel ikke til synlige kosmetiske defekter. Hvis osteomet er stort i størrelse, anbefales pasienten etter hovedbehandlingen å gjennomgå rekonstruktiv plastisk kirurgi.
Det er ingen spesifikk forebygging. Årlige forebyggende undersøkelser gjør det mulig å oppdage og fjerne svulsten i tide.
