Et elektrokardiogram er ofte foreskrevet for å oppdage ulike hjertepatologier. Metoden er faktisk veldig enkel. Imidlertid regnes det som en av de mest informative. Hvis prosedyren ikke viser klare resultater, foreskrives pasienten et EKG med en belastning. Teknikken gjør det mulig å avsløre skjulte patologier og foreskrive adekvat behandling.
Generell beskrivelse av prosedyren
Praktisk t alt alle har måttet gjennomgå en prosedyre k alt elektrokardiografi (EKG) minst én gang. Det er en registrering av elektriske impulser (strømmer) under sammentrekningen av hjertemuskelen. En spesiell enhet, en elektrokardiograf, lar deg registrere data og vise dem på en graf. Det oppnådde resultatet ser ut som en kompleks buet linje. Legen tar vanligvis seg av dekodingen av de mottatte verdiene.
En ganske enkel teknikk for å diagnostisere hjertesykdom lar deg få nøyaktige resultater. Et elektrokardiogram er en av de billigste og mest tilgjengelige metodene. Det kan også være en fordelnavngi fraværet av brudd på hudens integritet.
trenings-EKG
Det finnes flere teknikker for å utføre elektrokardiografi, en av dem er arbeids-EKG. Den vanlige prosedyren, når pasienten er i ro, viser ikke alltid alle abnormitetene i hjertets arbeid. Registrering av hjerteimpulser under fysisk aktivitet lar deg fastslå den eksakte årsaken til patologien på grunn av det aktive arbeidet til hjertemuskelen og hele organismen som helhet.
Teknikker
Det er flere måter å utføre elektrokardiografi med en belastning. En av de vanlige metodene er funksjonstester. Ingen spesielle enheter brukes, bortsett fra en stoppeklokke og en kardiograf. Pasienten blir bedt om å utføre enkle øvelser. Det kan være knebøy eller trinn på trinnplattformen.
Veloergometri regnes som en av de mest informative metodene for å diagnostisere ytelsen til hjertemuskelen. For implementeringen brukes en treningssykkel, utstyrt med spesielle sensorer og en kraftig datamaskin. Når du utfører et arbeids-EKG, vil alle data bli overført til datamaskinen for registrering og analyse.
En tredemølletest har en lignende diagnoseteknikk, kun tredemølle brukes til fysisk aktivitet. Hvis pasienten begynner å føle seg uvel, vil diagnosen bli fullført og nødvendig medisinsk hjelp vil bli gitt.
Indikasjoner for avtale
Prosedyren lar deg oppdage eksisterende problemer medhjertemuskelen og sett utholdenhetsnivået hos hver pasient. Et elektrokardiogram er en av de obligatoriske diagnosemetodene for personer som jobber under vanskelige forhold.
Prosedyren kan foreskrives i tilfelle standard EKG ikke viste noen abnormiteter, men pasienten klager over periodisk forekomst av ubehagelige symptomer. Direkte indikasjoner for å gjennomgå manipulasjon med en gradvis økende belastning er følgende patologier:
- behov for å bestemme type og grad av koronar hjertesykdom;
- atrieflimmer;
- klager over hyppige smerter i hjerteområdet;
- hypertensjon;
- medfødte og ervervede patologier i hjertet;
- arytmi, takykardi;
- utseende av cyanose i huden eller plutselig svakhet.
Hvis den foreløpige diagnosen på elektrokardiografen indikerer tilstedeværelsen av en patologi i hjertet, gir det ingen mening å utføre en test med en belastning.
Kontraindikasjoner
Før forskrivning av arbeids-EKG til en pasient må spesialisten forsikre seg om at det ikke er kontraindikasjoner. For i noen tilfeller kan denne typen diagnoser være livstruende. I medisinsk praksis er det absolutte og relative kontraindikasjoner for manipulasjon. Den første gruppen inkluderer alvorlige patologier:
- tilstand etter hjerteinfarkt (prosedyren kan ikke utføres tidligere enn 14 dager etter angrepet);
- arytmi, ikke mottagelig formedikamenteksponering;
- alvorlige smittsomme patologier;
- pericarditt, myokarditt, endokarditt;
- akutt hjertesvikt;
- lungeemboli;
- alvorlig aortastenose;
- mistanke om aneurismedisseksjon i et fartøy.
Hvis pasienten har relative kontraindikasjoner, er det kun legen som skal avgjøre behovet for treningselektrokardiografi.
Diagnostikk foreskrives vanligvis bare som en siste utvei, når andre metoder har vist seg å være ineffektive. Denne kategorien inkluderer slike patologiske tilstander som mangel på magnesium og kalsium, alvorlig diabetes mellitus, hjertefeil med moderat stenose, ventrikulær ekstrasystole, hypotyreose, venstre ventrikkel aneurisme, sen graviditet.
Hvordan er prosedyren?
For å ta EKG med stress må du kontakte en kardiolog og gjennomgå en forundersøkelse. Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner, kan han bli foreskrevet en test på en treningssykkel (sykkelergometri) eller en tredemølle. Det mest informative og mest brukte er det første alternativet.
Før man starter diagnosen, fester en spesialist sensorer til pasientens hud. Prosedyren vil bli utført med samtidig fiksering av blodtrykket. Sensorer er festet til kragebenet, skulderbladene og korsryggen. I løpet av de første tre minuttene er det nødvendig å fullføre 180 omdreininger av simulatoren (60omdreininger hvert minutt). Hvert tredje minutt vil belastningen økes inntil tretthet, svimmelhet eller smerte vises.
Pasienten bør rapportere følelsene sine og legen vil fullføre EKG-prosedyren. Etter belastningen blir dataene registrert i ytterligere 10 minutter. Denne tiden er vanligvis nok til at pulsen går tilbake til normalen. Resultatene sendes til legen for diagnose.
Fortolk resultatene riktig
Trenings-EKG lar deg få den mest pålitelige informasjonen om tilstanden til hjertemuskelen og blodårene. Konklusjonen inneholder følgende indikatorer:
- Pasient fullført arbeid (J).
- Terskeleffekt (W).
- Årsaker til tidlig avslutning av studiet.
- Konklusjon om ytelse.
- Dynamikk for puls og blodtrykk.
- Tiden det tok for normalisering av hjertefrekvens og blodtrykk.
- Blodtrykk på toppen av trening.
- Uregelmessig hjerterytme (norm alt skal det ikke være det).
- Kronære lidelser (detaljert beskrivelse av type lidelse, tidspunkt for forekomst).
- IHD-klasse avhengig av kraftnivået til fysisk aktivitet der avvik oppsto.
Eksklusivt tar en spesialist seg med tolking av resultatene av EKG ved stress. Normen for indikatorer varierer avhengig av pasientens alder og kjønn. De minste avvikene fra allment aksepterte normer indikerer ennå ikke tilstedeværelsenpatologisk tilstand. Om nødvendig kan prosedyren gjentas etter en stund.
Testkonklusjon
Negativt alternativ indikerer høy ytelse og ingen endringer i EKG med trening. En tvilsom prøve vurderes hvis en forskyvning av ST-segmentet er fast (en endring i intervallet på grafen mellom S- og T-tennene). Årsaken til dette fenomenet kan ligge i økt lungeventilasjon, hyppig stress, langtidsbehandling med antiarytmika, kaliummangel i kroppen.
Ved positiv test har pasienten atrieflimmer, hyppige ekstrasystoler, ST-segmentforskyvning på mer enn 2 mm. I dette tilfellet er det viktig å merke seg perioden da slike tegn dukket opp, maksimal belastning, hjertefrekvensen.
Hva indikerer lasting av høyre atrie?
EKG viser ulike patologier i hjertemuskelen. Et av de farlige syndromene er hypertrofi i høyre atrie. Denne patologien observeres ofte ved sykdommer i luftveiene, fordi denne delen av hjertet samhandler med lungesystemet. Ved medfødte misdannelser i lungearterien oppstår også en overbelastning av høyre atrium.
Patologier i klaffene kan sees under et elektrokardiogram. Et tegn på avvik er en endring i P-bølgen. En rettidig diagnose vil tillate deg å starte terapi som tar sikte på å eliminere dette fenomenet.
Forbereder prosedyren
For å få et pålitelig resultat må duforberede seg på et arbeids-EKG. Før testen bør du utelukke følelsesmessig og fysisk stress, slutte å drikke alkoholholdige drikker. I noen dager er medisiner som påvirker funksjonen til hjertemuskelen utelukket. Tung mat kan ha en negativ innvirkning på resultatet av testen.
