Teknikken for mekanisk ventilasjon anses i denne anmeldelsen som en kombinasjon av fysiologi, medisin og ingeniørprinsipper. Tilknytningen deres bidro til utviklingen av mekanisk ventilasjon, avslørte de mest presserende behovene for å forbedre denne teknologien og de mest lovende ideene for fremtidig utvikling av denne retningen.
Hva er gjenopplivning
Reanimering er et sett med handlinger, som inkluderer tiltak for å gjenopprette plutselig tapte vitale kroppsfunksjoner. Hovedmålet deres er å bruke metoder for kunstig lungeventilasjon for å gjenopprette hjerteaktivitet, åndedrett og vitale funksjoner i kroppen.
Kroppens terminale tilstand innebærer tilstedeværelsen av patologiske endringer. De påvirker områder av alle organer og systemer:
- hjerne og hjerte;
- luftveier ogmetabolske systemer.
Metoder for kunstig lungeventilasjon krever at man tar hensyn til det særegne ved kroppen at livet til organer og vev fortsetter litt selv etter at hjertet og pusten har stoppet helt opp. Rettidig gjenoppliving lar deg effektivt bringe offeret til fornuft.
Kunstig ventilasjon, også k alt kunstig åndedrett, er ethvert middel for å hjelpe eller stimulere åndedrett, en metabolsk prosess forbundet med generell utveksling av gasser i kroppen gjennom ventilasjon av lungene, ytre og indre åndedrett. Det kan ta form av å manuelt levere luft til en person som ikke puster eller ikke gjør tilstrekkelig innsats for å puste. Eller det kan være mekanisk ventilasjon ved hjelp av en enhet for å flytte luft fra lungene når personen ikke klarer å puste på egenhånd, for eksempel under operasjon med generell anestesi eller når personen er i koma.
Målet med gjenopplivning er å oppnå følgende resultater:
- luftveiene må være klare og klare;
- trenger rettidig ventilasjon;
- sirkulasjonen må gjenopprettes.
Funksjoner ved ventilatorteknikk
Lungeventilasjon oppnås ved hjelp av en manuell anordning for å blåse luft inn i lungene, enten ved hjelp av en redningsmann som leverer den til pasientens organ ved munn-til-munn gjenoppliving, eller ved bruk av en mekanisk innretning designet for denne prosedyren. Sistnevnte metode viste seg å være mermer effektive enn de som involverer manuell manipulering av pasientens bryst eller armer, for eksempel Sylvester-metoden.
Munn-til-munn-redning er også en del av hjerte-lunge-redning, noe som gjør det til en viktig førstehjelpsferdighet. I noen situasjoner brukes denne metoden som den mest effektive, hvis det ikke er noe spesialutstyr for hånden, for eksempel med opiatoverdoser. Ytelsen til metoden er foreløpig begrenset i de fleste protokoller for helsepersonell. Medisinske assistenter anbefales å administrere mekanisk ventilasjon når pasienten ikke er i stand til å puste.
Handlingssekvens
Teknikk for kunstig lungeventilasjon er å utføre følgende tiltak:
- Offret er lagt på ryggen, klærne hans er kneppet opp.
- Hodet til offeret blir kastet tilbake. For å gjøre dette bringes den ene hånden under nakken, den andre løfter haken forsiktig. Det er viktig å kaste hodet bakover så mye som mulig og åpne munnen til offeret.
- Hvis det er en situasjon der du ikke kan åpne munnen, bør du prøve å legge press på hakeområdet og få munnen til å åpne seg automatisk.
- Hvis personen er bevisstløs, skyv underkjeven fremover ved å stikke en finger inn i munnen.
- Hvis du mistenker at det er en skade i halsryggraden, er det viktig å vippe hodet forsiktig bakover og se etter luftveisobstruksjon.
Utvalg av teknikkerIVL
For å bringe en person til live, er følgende metoder for å utføre kunstig ventilasjon utviklet:
- "munn til munn";
- munn til nese;
- "mouth-device-mouth" - med introduksjonen av et S-formet rør.
Teknikker for mekanisk ventilasjon krever kunnskap om visse funksjoner.
Det er viktig når du utfører slike operasjoner å overvåke om hjertet har stoppet.
Tegn på en slik tilstand kan være:
- Utseendet til en skarp cyanose eller blekhet på huden.
- Ingen puls i halspulsåren.
- Bevisstløs.
Hvis hjertet stoppet
Ved hjertestans bør lukket hjertemassasje utføres:
- Personen legger seg raskt på ryggen, det er viktig å velge et hardt underlag for dette.
- Resuscitator kneler på siden.
- Det er nødvendig å legge håndflaten på basen på brystbenet til offeret. Samtidig, ikke glem at du ikke kan berøre xiphoid-prosessen. På toppen av den ene hånden ligger den andre med håndflaten.
- Massasje utføres med kraftige rykkbevegelser, hvis dybde bør være fire til fem centimeter.
- Hvert trykk bør veksle med en retting.
Utføring av Safar trippeldose innebærer følgende prosedyrer under mekanisk ventilasjon:
- Maksimal tilt av hodet for å rette ut luftveiene.
- Skyv fremoverunderkjeven slik at tungen ikke synker.
- Enkel munnåpning.
Funksjoner av munn-til-nese-metoden
Teknikken med å utføre kunstig ventilasjon av lungene ved bruk av "munn-til-nese"-metoden innebærer behovet for å lukke offerets munn og skyve underkjeven fremover. Du må også dekke området til nesen med leppene og blåse luft inn der.
Blæs samtidig inn i munnen og inn i nesehulen med forsiktighet for å beskytte lungevevet mot mulig ruptur. Dette gjelder først og fremst særegenhetene ved å utføre mekanisk ventilasjon (kunstig ventilasjon av lungene) for barn.
Regler for brystkompresjoner
Hjertestartprosedyrene bør utføres sammen med kunstig lungeventilasjon. Det er viktig å sikre pasientens posisjon på et hardt gulv eller plater.
Du må utføre rykkvise bevegelser ved å bruke vekten av redningsmannens egen kropp. Frekvensen av trykk skal være 60 trykk på 60 sekunder. Etter det bør ti til tolv brystkompresjoner utføres.
Teknikken med kunstig lungeventilasjon vil være mer effektiv hvis den utføres av to redningsmenn. Gjenoppliving bør fortsette til pusten og hjerterytmen er gjenopprettet. Det vil også være nødvendig å stoppe handlinger hvis den biologiske døden til pasienten har inntruffet, noe som kan fastslås ved karakteristiske tegn.
Viktige merknader nårutfører kunstig åndedrett
Regler for mekanisk ventilasjon:
- ventilasjon kan gjøres ved å bruke en enhet som kalles en ventilator;
- sett enheten inn i pasientens munn og aktiver den manuelt, og observer det nødvendige intervallet når luft føres inn i lungene;
- pusten kan assisteres av en sykepleier, lege, legeassistent, respiratorterapeut, ambulansepersonell eller annen passende person som klemmer en poseventilmaske eller belgsett.
Mekanisk ventilasjon kalles invasiv hvis den involverer et instrument som trenger gjennom munnen (som en endotrake altube) eller huden (som en trakeostomitube).
Det er to hovedmoduser for mekanisk ventilasjon i to avdelinger:
- tvangstrykkventilasjon der luft (eller annen gassblanding) kommer inn i luftrøret;
- negativt trykkventilasjon, der luft i hovedsak suges inn i lungene.
Trakeal intubasjon brukes ofte til kortvarig mekanisk ventilasjon. Røret settes inn gjennom nesen (nasotrakeal intubasjon) eller munnen (orthotracheal intubasjon) og føres inn i luftrøret. I de fleste tilfeller brukes produkter med oppblåsbare mansjetter for lekkasje- og aspirasjonsbeskyttelse. Cuffed intubasjon anses å gi den beste beskyttelsen mot aspirasjon. Trakealrør forårsaker uunngåelig smerte og hoste. Derfor, med mindre pasienten er bevisstløs eller på annen måte bedøvet,beroligende midler er vanligvis foreskrevet for å sikre tubetoleranse. Andre ulemper ved trakeal intubasjon er skade på nesesvelgslimhinnen.
History of the method
En vanlig ekstern mekanisk manipulasjonsmetode introdusert i 1858 var "Sylvester-metoden", oppfunnet av Dr. Henry Robert Sylvester. Pasienten ligger på ryggen med armene hevet over hodet for å hjelpe innånding og deretter presset mot brystet.
Manglene ved mekanisk manipulasjon førte til at leger utviklet forbedrede metoder for mekanisk ventilasjon på 1880-tallet, inkludert Dr. George Edward Fells metode og en andre, bestående av en belg og pusteventil for å føre luft gjennom trakeotomien. Samarbeid med Dr. Joseph O'Dwyer førte til oppfinnelsen av Fell-O'Dwyer-apparatet: belg og instrumenter for å sette inn og trekke ut et rør som ble ført ned i luftrøret til pasienter.
Sumarize
Et trekk ved kunstig lungeventilasjon i en nødsituasjon er at den ikke bare kan brukes av helsepersonell (munn-til-munn-metoden). Selv for større effektivitet, må et rør settes inn i luftveiene gjennom et hull laget kirurgisk, noe bare ambulansepersonell eller redningsmenn kan gjøre. Dette ligner på en trakeostomi, men krikotyrotomien er reservert for akutt lungetilgang. Det brukes vanligvis bare når svelget er fullstendig blokkert eller hvis det er en massiv maxillofacial skade,hindre bruk av andre hjelpemidler.
Funksjoner ved kunstig lungeventilasjon for barn er forsiktig gjennomføring av prosedyrer samtidig i munn- og nesehulen. Å bruke åndedrettsvern og oksygenpose vil bidra til å gjøre prosedyren enklere.
Når man utfører kunstig ventilasjon av lungene, er det nødvendig å kontrollere hjertets arbeid. Gjenopplivningsprosedyrer avsluttes når pasienten begynner å puste på egen hånd, eller han har tegn på biologisk død.
