I nødssituasjoner, når du kan redde en persons liv, trenger du bare å kjenne til det grunnleggende om førstehjelp. En av disse grunnleggende ferdighetene er indirekte hjertemassasje, teknikken som er beskrevet i denne publikasjonen. Ved å lære noen triks for å bruke det, kan du redde et menneskeliv.
Utfører brystkompresjoner
Først av alt bestemmes en plutselig hjertestans: mangel på pust, bevissthet, og fortsett deretter til gjenopplivning, samtidig som du ringer ambulanse. Plasser først pasienten på et hardt underlag. Reanimering bør utføres umiddelbart på stedet til offeret, hvis dette ikke er farlig for gjenopplivningsapparatet.
Hvis assistanse gis av en ikke-profesjonell gjenopplivningsmann, er kun trykk på brystbenet tillatt. En indirekte hjertemassasje, hvis teknikk er beskrevet nedenfor, inkluderer følgende punkter.
Handlingssekvens
- Først, bestemme stedet for kompresjon i nedre tredjedel av brystbenet.
- Den ene hånden er plassert med et fremspring av håndflaten ("femte hånd") nesten helt nederst på brystbenet. Den andre hånden legges oppå den på samme måte. Det er mulig å plassere håndflatene etter slottets prinsipp.
- Klemmebevegelser utføres med armene rettet ut ved albuene, mens vekten av kroppen overføres når den trykkes. Ikke ta hendene fra brystet mens du gjør brystkompresjoner.
- Frekvensen av trykk på brystbenet bør ikke være mindre enn 100 ganger per minutt, eller omtrent 2 kompresjoner per sekund. Forskyvningen av brystet i dybden er minst fem centimeter.
- Hvis kunstig åndedrett gis, bør det være to pust per 30 kompresjoner.
Det er svært ønskelig at periodene med trykk på brystbenet og ingen kompresjon i tid er de samme.
Nyances
Indirekte hjertemassasje, hvis teknikker er kjent for enhver lege, krever, hvis luftrørsintubasjon utføres, at bevegelser utføres med en frekvens på opptil 100 ganger i minuttet uten pause for respiratorisk gjenoppliving. Det utføres parallelt, mens det utføres 8-10 pust per minutt.
Ta deretter en pause i fem sekunder for å finne ut om hjertet er tilbake (tilstedeværelsen av en puls i de perifere karene).
Kompresjon av brystbenet hos barn under ti eller tolv år utføres med én hånd, og forholdet mellom antall kompresjoner skalvære 15:2.
Fordi redningsmannskapsutmattelse kan føre til redusert kompresjonskvalitet og pasientdød, er det lurt å skifte brystpresser annethvert minutt hvis det er to eller flere omsorgspersoner for å forhindre nedbrytning av brystkompresjoner. Utskifting av gjenopplivningsapparat bør ikke vare lenger enn fem sekunder.
Det må huskes at reglene for gjennomføring av brystkompresjoner krever åpenhet til luftveiene.
Hos personer med mangel på bevissthet utvikles muskelatoni og obstruksjon av luftveiene av epiglottis og tungeroten. Obturasjon oppstår i hvilken som helst stilling av pasienten, selv liggende på magen. Og hvis hodet vippes med haken til brystet, oppstår denne tilstanden i 100 % av tilfellene.
Følgende innledende trinn går foran brystkompresjonene:
- Det første du må gjøre er å fastslå fraværet av bevissthet - ring (be om å åpne øynene, spør - hva skjedde?).
- Neste, slå på kinnene, rist forsiktig på skuldrene.
- Når fravær av bevissthet er etablert, er det nødvendig å normalisere bevegelsen av luft i luftveiene.
Trippel-tak og endotrakeal intubasjon er gullstandarden for å gjenopprette pusten.
Triple Take
Safar har utviklet tre sekvensielle handlinger som forbedrer effektiviteten av gjenoppliving:
- Vipp hodet bakover.
- Åpne pasientens munn.
- Underkjeveskyv pasienten fremover.
Når denne hjertemassasjen og kunstig åndedrett utføres, strammes de fremre musklene i nakken, hvoretter luftrøret åpner seg.
Forsiktig
Du må være forsiktig og forsiktig, fordi det er mulig å skade ryggraden i nakken når du utfører handlinger i luftveiene.
Mest sannsynlige ryggradsskader kan oppstå hos to grupper pasienter:
- ofre for trafikkulykker;
- ved fall fra høyde.
Slike pasienter bør ikke bøye nakken, snu hodet til siden. Du må trekke hodet moderat mot deg, og deretter holde hodet, nakken, overkroppen i samme plan med et minimums vipping av hodet bakover, som angitt i Safar-teknikken. En indirekte hjertemassasje, hvis teknikk i slike tilfeller krever spesiell forsiktighet, utføres bare hvis disse anbefalingene følges.
Åpning av munnen, revisjonen av den
Åpenheten til luftveiene etter vipping av hodet er ikke alltid fullstendig gjenopprettet, fordi hos noen bevisstløse pasienter med muskelatoni, lukkes nesegangene av den myke ganen under pusten.
Det kan også være nødvendig å fjerne fremmedlegemer fra munnhulen (blodpropp, tannfragmenter, oppkast, proteser)Derfor blir munnhulen hos slike pasienter først undersøkt og frigjort fra fremmedlegemer.
For å åpne munnen, bruk "mottak av kryssede fingre". Legen står nær hodet til pasienten,åpner og undersøker munnhulen. Hvis det er fremmedlegemer, må de fjernes. Med høyre pekefinger tas munnviken ned fra høyre, dette bidrar til å frigjøre munnhulen fra flytende innhold alene. Fingrene pakket inn i en serviett, rens munnen og halsen.
Det er forsøkt å intubere luftrøret med luftkanaler (ikke mer enn 30 sekunder). Hvis målet ikke oppnås, slutt å prøve og fortsett å utføre mekanisk ventilasjon med ansiktsmaske eller Ambu-veske. Munn-til-munn- og munn-til-nese-teknikkene brukes også. Hjertemassasje og kunstig åndedrett i slike tilfeller utføres avhengig av resultatet.
Etter 2 minutter med gjenopplivning er det nødvendig å gjenta forsøket med trakeal intubasjon.
Når det utføres en indirekte hjertemassasje, hvis teknikk er beskrevet her, bør varigheten av hvert pust være 1 sekund ved pust "munn til munn". Denne metoden anses som effektiv hvis det er bevegelser i offerets bryst under kunstig åndedrett. Det er viktig å unngå overdreven ventilasjon av lungene (ikke mer enn 500 milliliter), da det kan forårsake komplikasjoner i form av refluks fra magen og inntak eller inntrengning i lungene av innholdet. I tillegg øker overventilasjon trykket i brysthulen, noe som igjen reduserer venøs retur til hjertet og overlevelse fra plutselig hjertestans.
