Kunstig ventilasjon har reddet millioner av liv, det er en av de viktigste medisinske prosedyrene. På hver intensivavdeling eller intensivavdeling fungerer mer enn én respirator, og hjelper en person med å overvinne de kritiske øyeblikkene av sykdommen.
Breath is life
Prøv å holde pusten mens du ser på stoppeklokken. En utrent person vil ikke kunne puste i mer enn 1 minutt, så kommer en dyp pust. Rekordholdere tåler mer enn 15 minutter, men dette er resultatet av ti års trening.
Vi kan ikke holde pusten fordi de oksidative prosessene i kroppen vår aldri stopper – så lenge vi er i live, selvfølgelig. Karbondioksid samler seg hele tiden og må fjernes. Oksygen kreves hele tiden, uten det er livet i seg selv umulig.
Hva var de første pustemaskinene?
Den første respiratoren simulerte brystbevegelser ved å løfte ribbeina og utvide brystet. Den ble k alt "cuirass" og ble båret over brystet. Det ble skapt negativt lufttrykk, det vil si at luft ble ufrivillig sugd inn i luftveiene. Det finnes ingen statistikk over hvor effektiv han var.
I århundrer ble enheter som belg brukt. Atmosfærisk luft ble blåst inn, trykket ble justert "med øyet". Det var hyppige tilfeller av sprukket lunge på grunn av for høyt lufttrykk.
Moderne medisinsk utstyr fungerer annerledes.
En blanding av oksygen og atmosfærisk luft blåses inn i lungene. Trykket i blandingen er litt høyere enn pulmonal. Denne metoden er noe i strid med fysiologien, men dens effektivitet er svært høy: alle mennesker som er koblet til enheten puster - derfor lever de.
Hvordan er moderne enheter ordnet?
Hver ventilator har kontroll- og utførelsesenheter. Kontrollenheten er et tastatur og en skjerm hvor alle indikatorer er synlige. Tidligere modeller er enklere, de har et enkelt gjennomsiktig rør inni som kanylen beveger seg. Bevegelsen av kanylen reflekterer respirasjonsfrekvensen. Det er også en trykkmåler som viser trykket til den injiserte blandingen.
Utførelsesenhet er et sett med enheter. Først og fremst er det et høytrykkskammer for å blande rent oksygen med andre gasser. Oksygen kan tilføres kammeret fra en sentral gassrørledning eller en sylinder. Sentralisert oksygentilførsel arrangeres i store klinikker hvor det er oksygenstasjoner. Alle andre nøyer seg med ballonger, men kvaliteten på kunstig åndedrett endres ikke på noen måte.
Sørg for å ha en gassblandingshastighetsregulator. Det er en skrue som forandrer segdiameter på oksygentilførselsrøret.
I gode apparater er det også et kammer for blanding og oppvarming av gasser. Det er også et bakteriefilter og en luftfukter.
Pasienten er utstyrt med en pustekrets som tilfører en oksygenanriket gassblanding og fjerner karbondioksid.
Hvordan er maskinen festet til pasienten?
Det avhenger av tilstanden til personen. Pasienter som har bevart svelging og tale kan få livgivende oksygen gjennom en maske. Enheten kan midlertidig "puste" i stedet for en person i tilfelle hjerteinfarkt, skade eller ondartet svulst.
Personer som er bevisstløse settes inn i luftrøret - intuberes eller utført trakeostomi. Det samme gjøres med personer som er ved bevissthet, men har bulbar parese, slike pasienter kan ikke svelge og snakke på egenhånd. I alle disse tilfellene er respiratoren den eneste måten å overleve på.
Ytterligere medisinsk utstyr
For å utføre intubasjon brukes ulike medisinske apparater: et laryngoskop med autonom belysning og en endotrake altube. Manipulering utføres kun av en lege med tilstrekkelig erfaring. Først settes et laryngoskop inn - en enhet som skyver tilbake epiglottis og skyver stemmebåndene fra hverandre. Når legen tydelig ser hva som er i luftrøret, føres selve røret gjennom laryngoskopet. For å fikse røret blåses mansjetten i enden opp med luft.
Slangen settes inn gjennom munnen eller nesen, men munnen er mer praktisk.
Medisinsk utstyr forlivsstøtte
For å redde liv og opprettholde helse, er ikke mekanisk ventilasjon alene nok. Vi trenger en rekke medisinsk utstyr: defibrillatorer, endoskoper, laboratorieutstyr, ultralydmaskiner og mye mer.
Defibrillator lar deg gjenopprette hjerterytmen og effektiv sirkulasjon. De er obligatorisk utstyrt med kardiologiske ambulanseteam og intensivavdelinger.
En objektiv vurdering av helsetilstanden til kroppen er umulig uten en rekke analysatorer: hematologiske, biokjemiske, homeostase-analysatorer og biologiske væsker.
Medisinsk teknologi lar deg studere alle nødvendige parametere og velge riktig behandling i hvert tilfelle.
Apparat for redningsteam
Katastrofe, naturkatastrofe eller ulykke kan skje når som helst og hvem som helst. En kritisk syk person kan reddes dersom gjenopplivningsutstyr er tilgjengelig. Kjøretøyene til redningsgruppene til departementet for beredskapssituasjoner, katastrofemedisin og kardiologiske ambulanser må ha en bærbar respirator som gjør at de skadde kan transporteres levende til sykehus.
Bærbare enheter skiller seg fra stasjonære bare i størrelse og antall moduser. Rent oksygen er i sylindere, og antallet kan være vilkårlig stort.
Bærbar maskinbruksmodus inkluderer nødvendigvis tvunget og assistertventilasjon.
medisinsk nødutstyr
Spesifikke standarder er tatt i bruk over hele verden, i tillegg til medisinsk utstyr og verktøy for akutthjelp. Så, bilen må ha høyt tak slik at de ansatte kan stå opp i full høyde for å yte assistanse. Vi trenger transportventilator, pulsoksimetre, infusorer for dosert administrering av legemidler, katetre for store kar, sett for konikotomi, intrakardial stimulering og lumbalpunksjon.
Utstyr for utrykningskjøretøy og handlingene til medisinsk personell bør redde en persons liv frem til sykehusinnleggelse.
En baby som blir født må leve
Fødselen til en person er ikke bare den viktigste og spennende begivenheten i familien, men også en farlig periode. Under fødselen utsettes babyen for ekstremt stress, og gjenoppliving er ofte nødvendig. Gjenoppliving av nyfødte er bare mulig for en erfaren neonatolog, siden kroppen til et nyfødt barn har spesifikke egenskaper.
Umiddelbart etter fødselen vurderer legen 4 kriterier:
- uavhengighetspusting;
- puls;
- uavhengighet av bevegelse;
- pulsering av navlestrengen.
Hvis et barn viser minst ett livstegn, er sannsynligheten for at barnet overlever veldig høy.
Newborn Resuscitation
Kunstig ventilasjon av lungene til nyfødte har sine egne egenskaper: frekvensen av åndedrettsbevegelser er ivarierer fra 40 til 60 (hos en voksen i hvile opp til 20), diafragmatisk pust. Uutvidede områder kan forbli i lungene, og den vitale kapasiteten til lungene er bare 120-140 ml.
På grunn av disse funksjonene er det ikke mulig å bruke voksne enheter for nyfødt-resuscitering. Derfor er selve prinsippet for å gjenopprette pusten annerledes, nemlig høyfrekvent jetventilasjon.
Enhver neonatal respirator er utformet for å levere mellom 100 og 200 ml respirasjonsblanding inn i pasientens luftveier med en hastighet på over 60 sykluser/minutt. Blandingen leveres gjennom en maske, intubasjon brukes ikke i de aller fleste tilfeller.
Fordelen med denne metoden er at undertrykket opprettholdes i brystet. Dette er svært viktig for senere liv, fordi den normale fysiologien til alle luftveisorganer er bevart. Innstrømmende arterielt blod er maksim alt beriket med oksygen, noe som øker overlevelsen.
Moderne enheter er svært følsomme, de utfører funksjonen synkronisering og konstant tilpasning. Så spontan pusting og den beste ventilasjonsmodusen støttes av ventilatoren. Instruksjonen til enheten lærer å måle det minste tidevannsvolum, for ikke å undertrykke den uavhengige pusten til den nyfødte. Dette gjør det mulig å tilpasse driften av enheten til et bestemt barn, for å fange hans egen livsrytme og hjelpe ham med å tilpasse seg det ytre miljøet.
