Hepatomegali i leveren er en alvorlig patologi preget av en økning i størrelsen. Dens forekomst er ledsaget av mange sykdommer som påvirker dette organet.
Hva er denne patologien full av? Hvilke symptomer indikerer tilstedeværelsen? Hvordan utføres diagnosen? Hva trengs for behandling? Nå bør disse og mange andre spørsmål besvares, siden alle burde vite hva det er - hepatomegali i leveren. Og om behandlingen også, siden denne patologien ikke er sjelden.
Årsaker til forekomst
Hepatomegali i leveren kan bli en komplikasjon av mange alvorlige sykdommer, tegn som en person ignorerte (eller hvis behandlingen viste seg å være av dårlig kvalitet). Årsakene er oppført som følger:
- Prosesser av infiltrativ karakter. Disse inkluderer fettakkumulering, leukemi eller lymfom, amyloidose, ekstramedullær hematopoiesis, diabetes, cytomegalovirus, glykogenose,Gauchers sykdom osv.
- Vaskulær overbelastning. Det skyldes vanligvis Buddy-Chiari sykdom eller høyre ventrikkelsvikt.
- Betennelsessykdommer. Vanligvis skrumplever og medikamentindusert/viral hepatitt.
- Svulstdannelser. De farligste er leveradenom, primær karsinom, nodulær fokal hyperplasi og metastatisk kreft.
- polycystisk.
- Leversykdom.
- Kongestiv hjertesvikt.
- Kroniske infeksjoner og forgiftninger.
- Tumorinfiltrasjon i leveren.
- Leukemi og andre hemoblastoser.
I alle fall bestemmes den eksakte årsaken til patologien av legen. Men siden leveren ikke forstørres av seg selv, gjetter pasienten sannsynligvis hva som var forutsetningen.
Hvor som helst, du må behandles, og så fort som mulig. I avanserte tilfeller når leveren noen ganger en gigantisk størrelse, og opptar mer enn halvparten av bukhulen. Vekten til et slikt organ når 10-20 kilo.
Symptomer
Tilstedeværelsen av leverhepatomegali kan indikeres med forskjellige tegn. Det generelle kliniske bildet representeres vanligvis av følgende symptomer:
- Ubehag i høyre hypokondrium.
- Smertefulle opplevelser som øker med bevegelse.
- Dyspeptiske plager, manifestert i flatulens, avføringsforstyrrelser og kvalme.
- Dårlig ånde.
- Utbrudd og kløende hud.
- Kondensasjon av parenkymet (strukturelle celler) i leveren.
- Gulning av hudomslag og sclera.
- Tegn på rus.
Listen fortsetter. Faktisk avhenger symptomene av hva som var årsaken til leverforstørrelsen. Ved skrumplever, for eksempel, blir huden jordnær og har en tendens til å blø. Og med godartede formasjoner hos mennesker observeres ofte en asymmetrisk økning i buken.
De mest magre symptomene er observert med degenerative forandringer og toksiske skader. Og leveren kan nå den mest imponerende størrelsen med amyloidose - et brudd på proteinmetabolismen.
Diagnose
Pasienter har som oftest moderat hepatomegali i leveren. Det vil si dens ubetydelige endring i størrelse. Det er umulig å identifisere det på egen hånd, siden symptomene på dette stadiet ikke er spesifikke. Og å visuelt legge merke til en økning i kroppens volum er helt urealistisk.
Diagnose nødvendig. Uten det vil det ikke være mulig å finne ut hvordan man behandler hepatomegali i leveren, siden årsaken til patologien ikke vil være klar. Diagnose inkluderer følgende prosedyrer:
- Biokjemiske og kliniske blodprøver.
- Samler inn en leverprøve.
- Testing for kreftmarkører.
- koagulogram.
- Immunogram.
- røntgen.
- Fekal analyse.
- Datatomografi.
- leverultralyd.
Tegn på hepatomegali ved bruk av disse metodene kan bekreftes, i tillegg viser det seg å finne ut de eksakte årsakene til dannelsensyndrom. Etter å ha plassert alle prikkene over i, beskriver legen det mest effektive behandlingsregimet for pasienten sin.
Hva blir avslørt i løpet av forskningen?
For å fortsette å vurdere temaet diagnose, er det verdt å ta hensyn til problemet med leverultralyd.
Hepatomegali vises på skanningen som en fokal lesjon. I nærheten av den er det mulig å legge merke til soner preget av redusert opphopning av radionuklider. Topografiske endringer i posisjon, endringer i strukturen til orgelsegmentene og selvfølgelig økningen er også merkbare.
Fordelen med ultralydmetoden er at den kan brukes til å identifisere fokale lesjoner av enhver art. Etter å ha utført en studie, bestemmer legen ikke bare graden av forstørrelse av leveren, men også tilstanden til milten og andre tilstøtende organer.
Dette er imidlertid ikke nok. Og da må du ty til ekkohepatografi. Denne metoden innebærer å sende ultralydpulser inn i dybden av organet som studeres, som reflekteres fra det og danner et bilde av dets tetthet på skjermen.
Og ekko av hepatomegali i leveren spiller faktisk en avgjørende rolle for å bestemme sykdommene som forårsaket forstørrelsen av leveren. Her er resultatene av prosedyren:
- Homogen ekkostruktur av orgelet. Sett ved hjertesvikt, parasittsykdom og akutt hepatitt.
- Heterogen ekkostruktur. Hun peker på skrumplever, fettlever og kronisk hepatitt.
- Forstyrret ekkostruktur. Sier at det kan være en abscess, cyste eller svulst i leveren.
I tillegg hjelper ekkohepatografi til å bestemme graden av patologi. Det kan være uttrykt, moderat og uuttrykt.
Hepatoprotectors
I dag tilbyr moderne medisin en rekke effektive metoder, som du kan bli kvitt en spesiell sykdom. Hvis vi snakker om behandling av leverhepatomegali, så er det første å snakke om hepatobeskyttere.
Hva er dette? Legemidler som beskytter leveren mot de destruktive effektene av andre medisiner, samt bevarer helsen og hjelper til med å gjenopprette normal funksjon. De mest populære hepatobeskytterne er:
- "Essentiale N" og "Essentiale Forte N". Grunnlaget for disse stoffene er essensielle fosfolipider. Prisen starter fra 500-1500 rubler
- "Essliver Forte". Sammensetningen av denne medisinen inkluderer vitaminer fra PP, E, B-gruppene, samt fosfolipider. Legemidlet koster fra 250 rubler og mer.
- "Phosfonciale". De viktigste aktive ingrediensene i disse kapslene er lipoid C-100 og silymarin. Prisen på stoffet starter fra 300 rubler
- "Chepagard". Dette stoffet er laget av fosfolipider og vitamin E. Prisen starter fra 300 rubler.
- "Phosphogliv". Denne medisinen inkluderer trinatriums altet av glycyrrhizinsyre og fosfolipider. Prisen starter fra 500 rubler
- Rezalyut. Dette produktet inneholder fosfolipider, soyaolje, vitamin E, glyserolmono/dialkonat, triglyserider med middels kjede oglipoid PPL 600. Prisen er 600 rubler.
Det finnes også to typer leverbeskyttere av animalsk opprinnelse - Sirepar og Hepatosan. De er laget av et hydrolysat av henholdsvis organet og cellene i svineleveren. Et slikt spesifikt "råmateriale" bestemmer tilstedeværelsen av aminosyrer, lavmolekylære metabolitter, cyanokobalamin i preparatene.
Det finnes også en medisin som heter Progepar. Det er foreskrevet både for moderat hepatomegali i leveren, og for mer alvorlige tilstander. Legemidlet bidrar til å aktivere blodsirkulasjonen i organet, gjenopprette strukturen til hepatocytter og hemme dannelsen av bindevev. I tillegg har stoffet en positiv effekt på leverfunksjonen og øker diuresen.
Diuretika
Dette er navnet på vanndrivende legemidler som hjelper til med å rense blodet og redusere belastningen på leveren. Mottakelsen deres er også indisert for behandling av denne sykdommen. Her er de mest kjente legemidlene fra denne gruppen som kan foreskrives for hepatomegali og diffuse leverforandringer:
- Sauretika som fjerner kalium- og natriumioner fra kroppen: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotiske legemidler som normaliserer plasmatrykket på kortest mulig tid: Urea, Manit og Sorbitol.
- Kaliumsparende legemidler: Triamur, Spironolakton, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Kalsiumsparende legemidler: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Hvis det ikke er ønske om å bruke vanndrivende midler, kan du ta hensyn til stoffer av naturlig opprinnelse. Av disse kan du lage vanndrivende midler selv:
- Sitronsaft redder bare fra hevelse. Det er nok å fortynne det med vann og drikke det for forebyggende og terapeutiske formål.
- Tranebærjuice er et øyeblikkelig vanndrivende middel som også har en positiv effekt på funksjonen til nyrene og kjønnsorganene. Den kan drikkes pent.
- Svak te med tilsetning av naturlig ingefær eller en infusjon av denne roten renser kroppen for giftstoffer.
- Avkok av løvetann, brennesle og tyttebærblader har også vanndrivende egenskaper.
- Eplecidereddik, kål, aubergine, agurker, vannmeloner - alle disse tilhører også listen over effektive vanndrivende midler.
Men selv naturlige midler må brukes med forsiktighet. Ellers kan du overdrive det og få kroppen til å dehydrere.
Carsil drug
Jeg vil gjerne snakke om denne medisinen separat, siden vi snakker om behandling og tegn på hepatomegali i leveren. Hva er Karsil? Dette er et urtepreparat basert på melketistelfruktekstrakt. Det mest aktive stoffet er silibinin, som har en hepatobeskyttende effekt.
Det antas at Karsil er en av de mest effektive medisinene som kan bekjempe tegn på hepatomegali diffuse leverforandringer.
Du må ta det tre ganger om dagen, én kapsel med vann. Hvor lenge kurset skal vare, vil legen avgjøre, men vanligvis er behandlingen ca 1 måned.
Dette stoffetDen har en antioksidant, membranstabiliserende og anti-inflammatorisk effekt. Det er forresten også Karsil Forte, og dette middelet skiller seg fra den vanlige versjonen i den større konsentrasjonen av det aktive plantestoffet som finnes i det.
Folkemidler
Fortsetter å vurdere temaet om hva hepatomegali i leveren betyr, er det nødvendig å ta hensyn til utradisjonelle behandlingsmetoder. Her er noen populære oppskrifter:
- I like proporsjoner, bland sikori, peon, mai-løvetannrøtter, morurt og salvie. Ta 3 ss. l. samle og hell kokende vann (0,5 l). Kok opp, og la det deretter småkoke i ca 30 minutter. La den hvile i en halvtime til. Sil og drikk hele dagen i små porsjoner.
- Bland like mengder morurt, immortelle-blomster, johannesurt og mynteblader. Bland alt sammen. Ta 2 ss. l. den resulterende samlingen og hell kokende vann (0,5 l). Dekk beholderen med et håndkle, vent 40 minutter. Sil deretter. Drikk 100 ml før måltider.
- Bland johannesurt, coltsfoot, calendula, groblad, celandine og kattepotegress i like proporsjoner. Følg trinnene i forrige oppskrift. Drikk tre ganger om dagen 20 minutter før måltider, 100 ml. Kurset varer i 3 uker. Deretter - en pause i en halv måned. I denne perioden, spis en liten mengde melketistelfrøpulver daglig.
- Om morgenen og om kvelden må du fortynne honning (2 ts) og sitronsaft (2 ts) i et glass varmt kokt vann, bland grundig og drikkpå tom mage.
- Press juice fra modne grønne epler (bør gjøre 0,5 l) og bland den med honning (ikke mer enn ¼ kopp). Drikk den resulterende drinken i løpet av dagen i like porsjoner i 6 ganger.
- Fem store valnøtter, skrellet, knust og blandet med en identisk mengde honning. Det er denne blandingen for 1 ss. l. daglig.
Det finnes mange andre folkemedisiner som hjelper til med å jevne ut symptomene og tegnene på diffuse hepatomegaliforandringer i leverparenkymet.
Tilhengere av alternativ medisin hevder at du til og med kan takle sykdommen hvis du spiser 100-150 gram kokte rødbeter eller gresskar hver dag (det kan være mer). Og det er bedre å ha det ene eller det andre. Disse grønnsakene inneholder stoffer som bidrar til rask gjenoppretting av leverfunksjonen.
Men generelt sett er det selvfølgelig bedre å kombinere terapeutiske metoder. Grunnlaget bør være behandlingen foreskrevet av legen, og for å konsolidere resultatet kan du ty til tradisjonell medisin. Men før det må du oppsøke lege.
Diett
Selvfølgelig er et balansert kosthold en av betingelsene som er nødvendige for å eliminere hepatomegali. Diffuse forandringer i leveren vil ikke forsvinne hvis en person drikker narkotika, men samtidig misbruker alkohol og ulovlig mat.
Så, her er hva som er tillatt å spise i nærvær av denne patologien:
- Hvitt tørket brød eller krutonger laget av det.
- Supper i grønnsaksbuljong med godt kokte frokostblandinger.
- Diett kalve- og storfekjøtt, kalkun, kylling og kaninkjøtt.
- Lavfett fisk. Disse variantene inkluderer torsk, sei, brasme, kumule, abbor, gjedde.
- Grøt med vann eller lettmelk.
- Liten pasta.
- Grønnsaker. De kan spises kokte, bakte eller i salater.
- gjærede melkeprodukter med lavt fettinnhold, hjemmelagde oster, ikke-sur cottage cheese.
- Søte frukter og bær.
- Fersk juice (må fortynnes med vann).
- Kompotter, gelé, gelé.
- Liten mengde honning, marmelade, karamell, marshmallow, syltetøy, marshmallow. Men i små mengder.
- Frukt-, urte- og bærte, mineralvann, nypeinfusjon.
Men hva er forbudt:
- S alt og sukker i løs form.
- Fet kjøtt og fisk, vannfugler, innmat.
- Dyre- og matoljer. Maksim alt 40 ml olje er tillatt per dag.
- Konfekt (bakverk, kaker, sjokolade, smør og butterdeig).
- Sur surkål.
- Marinader og sylteagurk.
- Grove grønnsaker og belgfrukter.
- Sorrel, løk, spinat, reddik, hvitløk, sopp, reddik.
- Butikkkjøpte sauser (ketchup, majones, sennep osv.).
- krydret og s alte oster, helmelk, helfett cottage cheese, fløte, rømme, glasert ostemasse.
- Egg. Maksim alt 3 per uke tillatt.
- Is, kakao, sterk kaffe og te.
- Alkohol, pakket juice og brus.
- Alt er stekt, krydret og varmt. Maten skal være nøytral og tilberedtved å koke/bake eller dampe.
Som du kan se, er dietten for hepatomegali ikke veldig streng. Det er noe å gjøre opp kostholdet ditt. Riktig ernæring og inntak av mat beriket med vitaminer, makro- og mikroelementer vil bidra til å støtte kroppens immunitet og bidra til rask utvinning av leveren.
Værvarsel og forebygging
Mye har blitt sagt ovenfor om symptomer, tegn, årsaker og behandling av hepatomegali. Hva det er er klart. Og hvordan takle det også. Derfor vil jeg til slutt snakke om prognoser og forebyggende tiltak.
Generelt, hvis en person går til legen i tide, tar ikke behandlingen mye tid. I de fleste tilfeller er en måned nok for at pasienten skal føle seg bedre. I løpet av denne tiden reduseres leveren virkelig, funksjonene begynner å komme seg, og fremgangen er generelt synlig.
Det hele avhenger imidlertid av årsaken til syndromet, graden av skade på hepatocytter og irreversibiliteten til prosessen. De verste prognosene er gjort i tilfelle at en persons lever begynte å øke på grunn av skrumplever, toksisk skade, så vel som i den primære neoplastiske prosessen.
Hvis vi snakker om forebygging, er det viktigste her å forebygge sykdommer som kan provosere frem denne patologien. For å gjøre dette må du ta vare på leveren din: unngå å spise mat som fremmer gassdannelse, noen ganger "rens" med aktivt kull, drikk minst 2 liter rent vann daglig.
Og hvis det plutselig oppsto en forgiftning, som ingen er immun mot, er det nødvendig å eliminere rus. Å drikke en frisk infusjon av villrose, for eksempel, eller ta magnesiumsulfat, fikser effekten ved å varme leveren med en varmepute. Holosas kan også hjelpe, som virker mildt rensende på leveren, samt natriumtiosulfat, som fjerner s alter og tungmetaller.
Og, selvfølgelig, minst en gang hver sjette måned (og når du har oppnådd remisjon - hver tredje måned) besøk en lege for undersøkelse. Og ikke i noe tilfelle ignorer symptomene som kan indikere helseproblemer. Det er lettere å forhindre en sykdom enn å kurere den.
