Fibromyalgi er en patologi som viser seg som kroniske smerter i muskler og ledd. Denne sykdommen kalles også fibrositt. Det er preget av angst og depresjon, dårlig søvn, en følelse av konstant tretthet og forstyrrelse av tarmen.
Etiologi
Fibromyalgisyndrom registreres oftest blant kvinner i alderen 40-55 år. Hos menn diagnostiseres denne patologien mye sjeldnere - bare i 16% av tilfellene. Smerter ved fibromyalgi har evnen til å forsvinne og dukke opp igjen, migrere gjennom hele kroppen, så diagnose er vanskelig. Samtidig er fibromyalgi hos voksne en vanlig forekomst, siden ungdom og barn lider av denne sykdommen svært sjelden, selv om de kan oppleve periodiske smerter i muskler eller ledd.
Årsakene til denne sykdommen er ukjente. Ofte utvikler det seg hos pasienter med samtidig revmatoid artritt. Provoserende faktorer er konstante stressende situasjoner, overarbeid og depressive tilstander. I noen tilfeller er det genetisk disposisjon for fibromyalgi.
Features of fibrositis
Tidligere tenktat fibromyalgi er en patologisk tilstand av inflammatorisk etiologi, men i dag er disse antakelsene tilbakevist, siden verken tegn på betennelse eller manifestasjoner av leddgikt er observert. Et trekk ved denne sykdommen er at pasienter registrerer et lavt nivå av somatotropt hormon. Dette kan tilskrives det faktum at med fibromyalgi forstyrres dypsøvnfasen, nemlig i denne perioden er hypofysen i stand til å syntetisere denne hormonforbindelsen.
Det er også verdt å merke seg at pasienter med fibromyalgi opplever smerte selv ved påvirkning av stimuli som vanligvis ikke kan oppfattes som smerte. I tillegg har pasienter høye nivåer av nevrotransmittere (det såk alte stoffet P), samt vekstfaktorer i CSF (cerebrospinalvæske). Hvis vi undersøker smertens natur, kan vi anta tilstedeværelsen av CNS-overfølsomhet, samt patologisk oppfatning av smertestimuli.
I tillegg har pasienter som er diagnostisert med fibromyalgi, hvis årsaker er ukjente, en historie med alvorlige fysiske eller psykiske traumer eller en kompleks infeksjonssykdom. De har også en liten mengde sakte øyeepletbevegelser under søvn, noe som resulterer i en følelse av tretthet eller hyppige nattlige oppvåkninger.
Clinic
Når fibromyalgi utvikler seg, inkluderer symptomene følgende:
• rask muskeltretthet;
• "gåsehud";
•søvnforstyrrelse;
• generell tretthet;
• hyppig hodepine;
• temporomandibulære lidelser i form av smerter i ansiktet og kjeveområdet, samt resonans i ørene.
Pasienter har også en ubalanse i den mentale sfæren. Når fibromyalgi er tilstede, kan symptomene på denne patologien omfatte dårlig hukommelse, oppmerksomhetsforstyrrelser og følelsesmessige forstyrrelser, som ofte omtales som depresjon.
Pasienter klager også over svimmelhet, smerter i underlivet, spesielt under palpasjon. Noen ganger kan langvarig hypertermi observeres uten noen åpenbar grunn. I tillegg er pasienter med fibromyalgi utsatt for forkjølelse og merker leddstivhet om morgenen (etter oppvåkning).
Det skal bemerkes at sykdomsforløpet er stasjonært. Manifestasjoner av fibromyalgi kan observeres i mange år, endres litt under påvirkning av visse eksterne faktorer. Smerteopplevelser er som regel permanente, asymmetriske eller generaliserte. Hvis smerten når et kritisk nivå, snakker de om en "fibrosittstorm."
Feature of pain syndrome in fibromyalgi
Når fibromyalgi er diagnostisert, inkluderer 100 % av symptomene på sykdommen smerte. Den har visse funksjoner:
• smerter i muskel- og skjelettsystemet er vanlig og kan vare mer enn seks måneder;
• Ganske ofte kombineres kronisk smertesyndrom ved fibromyalgi medsymptomer på andre sykdommer;
• smerte er ledsaget av autonome lidelser og endringer i den psykologiske sfæren.
Når fibromyalgi utvikler seg, kan symptomene også inkludere væskeretensjon, tarmirritasjon, vestibulære lidelser, osteoporose og andre lidelser. Kliniske manifestasjoner i hvert enkelt tilfelle er individuelle og krever nøye diagnose.
Det skal bemerkes at smertene oppstår i ulike deler av kroppen og kan konsentreres på begge sider. Oftest er smerte lokalisert i nakke, skuldre og bryst, det vil si i overkroppen. Soner som har økt følsomhet er preget av en tydelig plassering. Når fibromyalgi oppstår, kan således ømme punkter tjene som et klart diagnostisk kriterium.
Tender Points (TP) - tender points for fibromyalgi
TR er viktige moderne kriterier for påvisning av fibromyalgi, selv om pasienter ikke en gang er klar over deres eksistens. Disse punktene er preget av følgende egenskaper:
• lett trykk er nødvendig for å forårsake smerte;
• Smerter observeres ved palpasjon, som oppstår spontant hos pasienten;
• TR-er er plassert på strengt definerte steder, så det er spesifikke kart for disse områdene.
Det skal bemerkes at den nøyaktige mengden FR ikke er kjent, selv om den korrelerer med intensiteten av kliniske manifestasjoner. Den vanligste lokaliseringen av smertepunkter er nakke, nakke,området av trapezius-muskelen, festestedet til det andre ribbenet til brystbenet, den laterale delen av skulderen, baken, samt den mediale fettputen i området av kneleddet.
Til tross for tilstedeværelsen av TR, utvikler pasienter med fibromyalgi ulike algiske syndromer med ulik lokalisering. Så smerte kan observeres ikke bare i musklene, men også i bukhulen eller hjertet, noe som gjør diagnosen vanskelig. I tillegg er panikkanfall, hyperventilasjonssyndrom, bevissthetstap, tunnelnevropatier karakteristiske.
Funksjoner ved diagnosen fibromyalgi
Til dags dato er det ingen spesifikke tester eller undersøkelser som kan hjelpe med å identifisere denne sykdommen. De er kun foreskrevet for å utelukke andre patologier. Diagnosen er basert på anamnese og fysisk undersøkelse. Det er når spesifikke smertepunkter identifiseres og i fravær av andre sykdommer at fibromyalgi kan oppdages.
Det er verdt å huske at mange patologier har et klinisk forløp som minner om fibromyalgisyndrom:
• hypotyreose;
• vitamin D-mangel;
• hyperfunksjon av biskjoldbruskkjertlene, som er ledsaget av en økning i kalsiumnivåer;
• polymyositt eller andre muskelfiberlidelser;
• beinsykdommer;
• onkopatologi;
• infeksjonssykdommer.
Som regel er nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, alkalisk fosfatase, kreatinfosfokinase, samt ESR, C-reaktivt protein, antinukleær faktor og sialinsyre bestemt for å utelukke andre lesjoner. Påfibromyalgi disse indikatorene er innenfor normalområdet.
Hva er kriteriene for en korrekt diagnose?
Fibromyalgi kan mistenkes i følgende tilfeller:
1. Pasienten har diffuse og symmetriske smerter som oppstår spontant og er kroniske (varer i 6 måneder eller lenger).
2. Undersøkelsen avdekker 11 smertepunkter av 18 generelt aksepterte, som er karakteristiske for fibromyalgi.
3. Ingen symptomer på noen primær patologi.
Det skal bemerkes at det i klinisk praksis ikke alltid er mulig å oppdage disse kriteriene, men det er de som veileder spesialister i å stille en diagnose. Kombinasjonen av depressive lidelser og kroniske muskelsmerter er også tatt i betraktning. Ofte anses psykologiske lidelser som en konsekvens av et konstant smertesyndrom.
Når man stiller en diagnose av fibromyalgi, identifiseres mange andre patologiske tilstander. Som regel observeres depresjon, bulimia nervosa og søvnforstyrrelser, kronisk ulogisk syndrom samtidig. De tar også hensyn til nivået av serotonin, som synker med denne sykdommen.
Fibromyalgi og overgangsalder
Etter fylte 45 begynner involusjonsendringer i kvinnekroppen, som består i en reduksjon i nivået av kjønnshormoner, samt i suspensjon av eggstokkene. I løpet av denne perioden endres funksjonen til organer og systemer funksjonelt, og forholdet mellom hypothalamus, hypofysen og eggstokkene blir forstyrret.
Som regel er manifestasjonene av overgangsalder typiske, selv om de kan ha individuelle egenskaper, siden hver kropp reagerer på hormonell svikt på sin egen måte. Det vanligste symptomet på overgangsalder er hetetokter. De er en plutselig varmefølelse i ansikt, nakke og bryst, ledsaget av hjertebank, overdreven svette og rødhet i huden.
Det skal bemerkes at det ikke er noen klare diagnostiske metoder for å oppdage slutten av reproduksjonsperioden. Fibromyalgi med overgangsalder er en ganske vanlig forekomst, da kvinner lider av søvnløshet og smerter i hele kroppen. I tillegg er de følelsesmessig ubalanserte, så symptomene på denne sykdommen i denne perioden er mer utt alt.
Fibromyalgiterapi
Når fibromyalgi utvikler seg, avhenger symptomer og behandling av forløpet av denne patologien, men den mest effektive behandlingen er en kombinasjon av farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder.
Pasientene får som regel foreskrevet trisykliske antidepressiva, som forbedrer søvnen, lindrer muskelsmerter og eliminerer tretthet. Oftest brukes Amitriptylin og Doxepin, samt Lyrica eller Neurontin, til terapeutiske formål. I tillegg kan legemidler som øker konsentrasjonen av serotonin og noradrenalin (Cymb alta, Savello), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende brukes.
Blant ikke-medikamentelle behandlingsmetoder brukes massasje, akupunktur og treningsterapi. Det er nyttig for pasienter å svømme (hydroterapi), gå, syklesykling, aerobic. Fokuser på å forbedre søvnen. Pasienter bør også unngå stressende situasjoner som kan provosere frem en forverring av klinikken.
Når fibromyalgi blir diagnostisert, gir behandling med folkemedisin også gode resultater. Som regel brukes naturlige adaptogener som aktiverer immunforsvaret og muskelvevets arbeid (infusjon av kinesisk magnolia, ginseng, johannesurt).
Fytoterapi bidrar til å nøytralisere rus, har antibakterielle og antivirale effekter, og gir også en beroligende effekt. Urter som vanligvis brukes til å behandle fibromyalgi, oksiderer pyrodruesyre og melkesyre, de viktigste tretthetstoksinene.
Det er verdt å merke seg at urtemedisiner bør tas under streng tilsyn av en lege. Bare riktig dosering kan forbedre appetitten, roe ned og mobilisere kroppens funksjonelle aktivitet.
Fibromyalgidiett
I dag er det ingen klart etablerte prinsipper for kosthold for denne sykdommen, men det er en rekke stoffer som anbefales begrenset i kostholdet til pasienter:
• Aspartam, finnes ofte i søtningsmidler. Denne forbindelsen har vist seg å forverre de kliniske manifestasjonene av fibromyalgi ved å stimulere smertereseptorresponser.
• Kosttilskudd som inneholder mononatriumglutamin og nitrater som deforhåndsbestemme intensiveringen av smertesyndromet.
• Enkle karbohydrater – pasienter anbefales å begrense inntaket av sukker og brød.
• Koffein. Med fibromyalgi bør du ikke drikke kaffe, te, mye sjokolade. Med begrensningene deres forbedres pasientens tilstand på bare en uke.
• Diverse bakverk som inneholder gjær og gluten.
• Forskere tror at meieriprodukter uansett fettinnhold kan påvirke dynamikken til fibromyalgi negativt.
• Nattskygge - paprika, poteter, tomater og aubergine. Disse matvarene kan forverre både leddgikt og fibrositt.
Hvis fibromyalgi utvikler seg, avhenger symptomene og behandlingen av denne patologien av varigheten av den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av andre samtidige sykdommer. Med rettidig diagnose og terapi er prognosen gunstig.
