Lungebetennelse kan ha både bakteriell og viral etiologi. Det er mange triggere som kan siteres. Men de viktigste skadedyrene som forårsaker lungebetennelse med komplikasjoner er stafylokokker, streptokokker og pneumokokker.
Ubehandlet lungebetennelse 2-3 uker etter starten av den akutte perioden utvikler seg ofte til pneumopleuritt - pleural pneumoni. Pleuritt er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom som indikerer en forverring av betennelse.
Pleural lungebetennelse. Funksjoner
Når betennelse rammer begge pleurale membraner i lungene, begynner en alvorlig betennelse som lett kan bli til pleuritt. Pleuralmembranene er oppfunnet av naturen slik at etter utånding ikke lungene kobles sammen. Området med negativt trykk som dannes mellom parietal og visceral pleura lar lungene utvide seg uhindret under innånding.
Pleura er en glatt serøs membran som består av to lag som skiller lungene fra mellomgulvet. Ved roten av lungen forenes to lag av pleura.
Når en pasient som har fått et virus eller en bakterie ikke går til legene med lungebetennelse på lenge, går betennelsen til lungeslimhinnen. Denne betennelsen kalles pleural pneumoni.
komplikasjoner
Nesale flimmerhår, mandler er naturlige barrierer som skal beskytte luftveiene mot bakterier. Men hvis den beskyttende barrieren er svak, undertrykkes immunsystemet, sannsynligheten for å utvikle pneumopleuritt er høy.
Blant komplikasjonene til pleural pneumoni er:
- lungeabscess;
- tørr pleuritt;
- purulent pleuritt;
- pneumothorax ruptur av lungen og inntrengning av luft i pleurahulen.
Det er andre like farlige ikke-lungekomplikasjoner:
- nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
- endokarditt eller perikarditt - betennelse i hjertemembranene;
- sepsis er en vanlig blodforgiftning.
Pneumothorax og sepsis er de farligste komplikasjonene, ofte dødelige. For å forhindre et dødelig utfall, er det nødvendig å ringe en ambulanse ved de første symptomene på lungebetennelse. Det er nødvendig å bestemme årsaken til betennelse og sykdomsformen.
Typer lungebetennelse
Det finnes flere klassifiseringer av lungebetennelse. I henhold til grad, alvorlighetsgrad, prevalens av infeksjonsfokus, kliniske og morfologiske tegn.
Etter utbredelsesprevalens:
- venstre hånd;
- høyre hånd;
- dobbeltsidig;
- segmental;
- subsegmental.
Etter kliniske og morfologiske trekk:
- bronkopneumoni;
- kroupøs eller pneumopleuritt.
Alvorlighet:
- mild betennelse;
- moderat;
- heavy.
I henhold til formen på strømmen:
- krydret;
- lang strøm.
Typen lungebetennelse er etablert etter mange tester. Obligatorisk etter at legen har mottatt resultatene av bakteriologisk og histologisk undersøkelse.
Tegn på pleuritt
Det er vanskelig å fastslå komplikasjonen av vanlig lungebetennelse for en person uten medisinsk utdanning. Og hvis lungebetennelse behandles hjemme, bør du umiddelbart ringe en ambulanse når symptomer på pleuritt vises.
Åpenbare symptomer på lungebetennelse i pleurahulen er:
- temperatur 39° og over;
- brystsmerter forverret av hoste;
- pustebesvær, svakhet;
- blek hud og karakteristisk cyanotisk trekant i munnvikene;
- tetthet i brystet;
- powerlessness;
- grunn pust.
Pleuritt med purulent ekssudat manifesteres av enda mer alvorlige symptomer.
- Puste veldig vanskelig.
- Personen kan ikke bevege seg, smerten er uutholdelig. Han ligger eller sitter i en stilling der han er komfortabel med å puste inn luft.
- Temperaturen er 40 °C, og det er umulig å få ned de vanlige febernedsettende medikamentene - antibiotika er nødvendig.
- Sterkverkende muskler og ledd.
- Kald og blå hud.
- Trykk redusert.
Det antas at hvis den vanlige betennelsen ikke har gått over etter 3 uker, så har pleuravæsken definitivt begynt å samle seg, noe som betyr at drenering er nødvendig. Men i hvert tilfelle foregår utviklingen av pleural lungebetennelse på forskjellige måter. Det er ikke mulig å forutsi utfallet av komplikasjoner.
Fare for komplikasjoner
Hvis en komplikasjon av lungebetennelse har begynt, begynner effusjon ofte å samle seg i pleurahulen. Pleural effusjon ved lungebetennelse er en opphopning av væske i lungehulen med et volum på mer enn 4 mm. Eksudat - væske i lungehulen avhenger av arten av den inflammatoriske prosessen og cellesammensetningen av pleural effusjon.
Pleural effusjon kompliserer lungebetennelse forårsaket ikke bare av pneumokokker og streptokokker. Det er en rekke andre faktorer:
- ruptur av spiserøret;
- osteomyelitt;
- brystskade;
- divertikulose;
- sopplungebetennelse;
- pneumoni med tuberkuløs etiologi.
Men som et resultat av infeksjon med streptokokker, er sannsynligheten for å utvikle pneumopleuritt høyest – ca. 60%.
Lungebetennelse med høy temperatur i mer enn 7 dager fører til kraftig tap av kroppsvekt og anemi - anemi. Derfor bør behandlingen startes så snart årsaken til infeksjonen blir kjent.
Faser av ekssudatdannelse i lungene
Pleuritt utvikler seg i flere stadier. Og jo raskere tiltak blir iverksatt, jo bedre er sykdommenblir behandlet.
Stadiene av væskeansamling i pleurahulen er som følger:
- betennelse fra lungene går til pleura;
- årene utvides og frigjøringen av kroppsvæsker øker;
- væskeutløpet er forstyrret;
- Lungeadhesjoner vises;
- væske, hvis den blir liggende lenge i pleurahulen, vil den tykne.
- purulent ekssudat dannes.
Resultatet av en unormal prosess i lungene er dannelsen av pleural empyem. Dette er en veldig farlig komplikasjon, hvis behandling ikke alltid ender godt. En annen fare for stor væskeansamling er mediastinal skjevhet. Når væske for eksempel i høyre lunge trykker på mediastinum, vippes den kraftig mot venstre, og omvendt.
Lungebetennelse hos barn
Barn lider hardere av lungebetennelse, hvis du mistenker at du må ringe en ambulanse slik at legen tar røntgen og stiller nøyaktige diagnoser. Mange foreldre, som ikke kjenner diagnosen, begynner å gi barnet annonserte antibiotika. Dette visker bare ut symptomene og gjør det vanskeligere for legen å fastslå årsaken til plagene.
Pleural lungebetennelse hos barn er alvorlig. Deres immunitet er svak. Og kroppens forsvar tåler ikke angrepet av pneumokokker i lang tid. Hvis et lite barn utvikler purulent pleuritt og akutt respirasjonssvikt under lungebetennelse, kan forsinkelser i kvalifisert medisinsk hjelp koste barnets liv.
Er lungebetennelse smittsom?
Noen tror at lungebetennelse utvikles etter hypotermi. Annenhevder at betennelse kan overføres av luftbårne dråper. Er det verdt det å beskytte et barn mot andre barn hvis han har pleural lungebetennelse? Er hun smittsom? Når resultatene av studien bekrefter at sykdommen er av viral eller bakteriell karakter, så ja – barnet er smittsomt.
Diagnose
En pasient med lungebetennelse - vanlig eller pleuropneumoni - trenger en multilateral undersøkelse av høy kvalitet. Hvilken forskning må gjøres?
- Røntgen av lungene i to fremspring: frontal og lateral;
- fullstendig blodtelling;
- pleuralvæskepunksjon og dens histologiske og biokjemiske analyse;
- når du lytter med stetoskop, høres hvesing og karakteristiske lyder fra bevegelsen til den betente lungehinnen;
- videotorakoskopi;
- computertomografi hvis røntgenbildet ikke er klart nok.
Venstresidig pleural pneumoni forårsaker ofte hjerteinfarkt. Ved diagnostisering av en slik sykdom vil legen kreve et EKG av hjertet.
Hvordan fjerne væske fra lungehulen?
Drenering utføres for å fjerne ekssudat fra pleurahulen. Punkteringen utføres i II-III interkostalrom, nødvendigvis langs den fremre overflaten av brystet. Væsken pumpes ut gjennom punkteringen ved hjelp av et spesielt dreneringsapparat. Under pumping må et undertrykk lik 0,98-1,5 kPa opprettholdes i pleurahulen.
Rettidig pumping av væske tjener som en forebygging av pneumothorax og pleuraempyem. Dette må imidlertid gjøresthorax lege.
Hvis ekssudatet ikke pumpes ut, vil stoffet bli til puss, og det blir vanskeligere å pumpe det ut.
Behandling med legemidler
Ved pleuritt skal behandling med folkemetoder på ingen måte gjennomføres. Legen, etter å ha fastslått årsaken til betennelsen, foreskriver de nødvendige legemidlene.
Hvis pleural lungebetennelse blir diagnostisert, er behandlingen:
- En tredjegenerasjons antibiotikakur, hvis årsaken til pneumopleuritt er bakterier. Blant antibiotika er makrolider og cefalosporiner mest effektive ved ulike typer betennelser. For eksempel "Ceftriaxone" fra cefalosporiner. Fra makrolider av semisyntetisk opprinnelse - "Azithromycin".
- Punksjon av pleurahulen for å drenere væske.
- Diuretika har også blitt tatt en stund.
- Smertestillende.
- Anti-inflammatoriske legemidler.
- Kurs med vitaminer for å opprettholde immunitet.
Hvis årsakene til reproduksjonen av sopp i lungene, er soppdrepende medisiner foreskrevet.
På slutten av behandlingen, når betennelsen nesten er borte, gjenstår det bare litt oppspytt, deretter foreskrives pusteøvelser.
Forebygging
Under høst-vinter nedgang i immunitet, anbefales det å gå oftere, ikke oppholde seg for lenge i tette rom. Når det er pasienter med infeksjonssykdommer hjemme, skille dem fra resten av familien. Lungebetennelse kan faktisk være smittsom. Lungebetennelse er spesielt farlig for eldre, barn og jenter.med lav kroppsvekt som er på dietter.
Det er lurt å ta vitaminer om vinteren, trene aktivt og spise godt. Alt dette vil styrke kroppens evne til å bekjempe bakterier og virus.
