Lungebetennelse er en sykdom som provoserer utviklingen av en inflammatorisk prosess i lungevevet med betydelig skade på luftveiene. Det kan manifestere seg eller utvikle seg som en komplikasjon av andre plager. Pasienten er ikke smittsom til andre, sykdommen overføres ikke fra person til person, men med alt dette er det en smittsom rase i den.
Definition
Lobar lungebetennelse er en alvorlig infeksjonsallergisk lesjon som fanger opp en eller flere sider av lungen. Ofte manifestert av frysninger, pleural og hodepine, feber, svette, generell svakhet, våt hoste og kortpustethet.
Forekomsten av pasienter er ganske høy, blant alle de som er smittet, utgjør lungebetennelse 29,3 % av tilfellene. Denne patologien er preget av nederlaget til halvparten av lungen og også involvering av pleura. Sykdommen rammer ofte voksne, sjelden barn.
Etiologi
Pathogenpneumokokker vises, eller rettere sagt, dens forskjellige stammer, men påvirkningen av andre patogene bakterier er ikke utelukket: klamydia, stafylokokker, mykoplasma, streptokokker og Haemophilus influenzae. Hvis det er umulig å identifisere årsaken til sykdommen, stilles diagnosen som «uspesifisert lobar pneumoni». Det skal bemerkes at viruset kan være i nasopharynx i lang tid uten manifestasjon. Det er også bemerkelsesverdig at sykdommen ofte rammer en helt frisk person, men under påvirkning av visse sekundære faktorer.
Hovedpenetreringsmetoder:
- gjennom bronkiene;
- lymfogene kurs;
- hematogen vei.
Patogenetisk bilde av lobar lungebetennelse er beskrevet av umiddelbar type overfølsomhet. Akutte betennelsesforandringer i parenkymet oppstår i luftveiene, og sykdommen dannes i ett eller flere foci gjennom Kohns interalveolære porer, og sprer seg deretter betydelig gjennom lungevevet. Skader på lymfatiske og små blodårer fører til alvorlig svekkelse av vaskulær permeabilitet, samt dannelse av fibrinøst ekssudat.
klassifisering
Delt etter sted:
- øvre lobar;
- lungebetennelse i nedre lapp;
- average;
- interlobar;
- dobbeltsidig;
- venstre hånd;
- høyre hånd.
Ved strømmens natur:
- langvarig - varer mer enn fire uker, ofte med symptomer slikket av;
- skarp -dannet seg raskt og aktivt utviklet.
Symptomer
- Sykdommen begynner svært sjelden med sterk temperaturøkning eller febertilstand.
- Pasienter tilstede med uutholdelig hodepine, svette og lett ubehag ledsaget av svakhet.
- Til å begynne med oppstår kortpustethet, som deretter provoserer frem ubehagelige opplevelser i det berørte området, avhengig av pleuratilstanden i brystet og pusten. Smerten er utt alt, har en tydelig lokalisering, spesielt med aktiv inspirasjon. Hvis du prøver å bøye kroppen inn i kilden til problemet, vil pusten bli overfladisk og svak.
- Crupaceous lobar pneumoni er ledsaget av kraftig hoste og økt oppspyttproduksjon, men i de innledende stadiene kan den iboende tørrheten forårsake smertefulle åndedrag.
- Feber er ofte fraværende hos eldre og skrøpelige pasienter.
- Sputum er purulent-slimete, med rusten farge og blod.
- Det er en tydelig følelse av mangel på luft, noe som kan føre til problemer med det kardiovaskulære systemet og blå nasolabial trekant.
- Høy rus med lobar lungebetennelse fører til søvnproblemer, nevralgiske lidelser, manglende evne til å bevege seg, opphisselse, samt vrangforestillinger og hallusinasjoner, så disse pasientene krever konstant pleie og overvåking.
- Ikteriske manifestasjoner på hud, øyehvite og slimhinner.
- Isolering av væske inn i pleurahulen, forekomst av tegn på pleuritt.
- Verkende smerter i ledd og muskler.
- Reduksjonblodtrykk.
- Tarmproblemer.
Trinn
Medikamenter sier at alle morfologiske endringer som skjer i lungene kan deles inn i 4 stadier.
- Tidevannsstadiet der mikrobielt ødem oppstår. Det kan utvikle seg som et resultat av forekomsten av høyre- og venstresidig lobar lungebetennelse eller dens fokale form. Denne perioden varer bare 1 dag.
- Den er preget av rød hepatisering, der nederlaget til hele lungelappen begynner å vises. Den øker betydelig i størrelse og får en luftløs og løs form. Nøyaktige blødninger og et gråaktig-hvitaktig belegg vises på pleura.
- Fra 4. til 6. dag av sykdommen oppstår endringer i lungens røde fargetone til grå. Vevet i luftveiene begynner å bli enda hardere og løsere på samme tid. Dette stadiet av lobar lungebetennelse kalles "grå hepatisering". Alveolene er fullstendig fylt med ekssudat. Den er dannet av nøytrofile leukocytter og filamentøse fibrinpartikler.
- Først den 9. dagen beveger sykdommen seg til oppløsningsstadiet.
Reasons
I de fleste tilfeller er ulike stammer av pneumokokker årsakene, sjeldnere andre mikroorganismer som kommer inn i kroppen på en rekke måter. Utviklingen av fokal og lobar lungebetennelse er nært forbundet med persistens av pneumokokker i nasopharynx hos en sterk, frisk person og foreløpig sensibiliseringssyk organisme overfor antigener.
Den raske utbruddet av sykdommen kan forekommepå bakgrunn av fullstendig helse og mangel på kontakt med syke.
Ofte vises lobar lungebetennelse sammen med sykdommer som:
- tuberkulose;
- diabetes mellitus;
- ARVI (akutt luftveisvirusinfeksjon) eller influensa;
- KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom);
- maligne neoplasmer i luftveiene.
Hovedfaktorene er:
- langvarig eksponering for kalde temperaturer på kroppen;
- fikk alvorlige skader, oftest i brystet;
- dårlige vaner, røyking kommer først;
- nedgang i immunsystemets motstand;
- sterk fysisk aktivitet;
- emosjonell ustabilitet og virkningen av stressende situasjoner;
- dårlig mikroklima;
- produksjonsfarer.
Lobar lungebetennelse hos barn
Kroppen til et barn er mye svakere enn en voksen, så sykdomsforløpet er enda mer akutt og plutselig. Gjennom hele tiden kan en ekstremt høy, ustoppelig temperatur spores. I den nasolabiale trekanten kan det i tillegg til blått også dannes et herpetisk utslett. Småbarn er utsatt for alvorlig muskelsvakhet og hodepine.
Hovedtegnene på sykdomsforløpet er de samme som hos voksne, selv om komplikasjoner kan sette sitt preg på nervesystemet, forårsake akutt psykose hos barnet under og etter sykdom, samt alvorlig svekkelse av hjernen aktivitet. Dette kan påvirke ytterligerebarns utvikling.
Diagnose
Vanskeligheter med tidlig oppdagelse av sykdommen under moderne forhold er assosiert med et ganske variert klinisk bilde og uskarphet av symptomer.
For å bekrefte venstre- eller høyresidig lobar lungebetennelse, arrangerer legen en avhør av pasienten (tilstedeværelse av plager, samtidige sykdommer, risikofaktorer) og hans fysiske undersøkelse. Mistanke om sykdommen innebærer tilstedeværelse av slike tegn som alvorlig feber, symptomer på forgiftning, hoste, kortpustethet, pleurasmerter, cyanose i nesetippen og leppene.
Hovedfaktorene for tilstedeværelse av en lidelse under undersøkelsen er:
- laggende bryst ved pustetidspunktet på den berørte siden;
- økt bronkofoni og stemmeskjelving;
- tilstedeværelsen av takykardi, samt hyppigere overfladisk pust;
- begrenset ømhet i brystet;
- perkusjonsdumhet.
Under auskultasjon på tidspunktet for samfunnservervet lobar lungebetennelse høres karakteristisk inspiratorisk crepitus, samt pleural beitestøy. Videre kan patologisk bronkial pust, sonorisk liten bobling eller fuktige dempet raser bli avslørt.
Viktig for å bekrefte diagnosen er resultatene etter røntgen, som gjøres i 2 projeksjoner. Det viser en økning i lungemønsteret og i begynnelsen av sykdommen er det ingen struktur av roten i det berørte området. Og det er også homogene segmentelle foci for infiltrasjon på lungefeltene etter å ha passert 4–6dager med nederlag.
Laboratorieblodprøver av pasienten indikerer tilstedeværelse av leukocytose med en forskyvning av formelen til venstre, og i svært alvorlige situasjoner - leukopeni, hyperfibrinogenemi og en økning i ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet). For å oppdage patogenet, diagnostiserer legene sputumkultur for å bestemme mikrofloraen med påvisning av følsomhet for antibiotika.
Behandling
Behandling av sykdommen utføres kun på sykehus, spesielt når det gjelder barn, med alvorlig og obligatorisk sengeleie. Bruk av antibiotika bør skje umiddelbart etter etableringen av konklusjonen, uten å vente på resultatene av kulturtesten for følsomhet for legemidler. I tillegg foreskrives febernedsettende og antiallergiske legemidler, immunstimulerende midler og midler som bidrar til å forbedre oppspyttutslipp.
Behandling av lobar lungebetennelse bør ikke skje uten fysioterapeutiske prosedyrer, fordi takket være dem blir pasientens restitusjon fremskyndet. Noen ganger kobles pasienter til en ventilator, blodtrykket stabiliseres, medikamentbronkoskopi, oksygenbaroterapi og andre nyttige prosedyrer utføres.
Rehabilitering etter sykdommen er ganske vanskelig, siden de fleste komplikasjoner som kan oppstå ender med amputasjon av en del av lungen. I større grad er det basert på folkemetoder og maskinvareprosedyrer.
Fysioterapi
For å bekjempe sykdommen må du bruke følgende metoderbehandling:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy);
- medikamentelektroforese;
- LFK (terapeutisk fysisk kultur);
- brystmassasje;
- medikamentinnånding.
Tradisjonell medisin
Som en hjelpeteknikk brukes utradisjonelle metoder for behandling. De mest effektive urtene for terapi er:
- blader av en ung bjørk;
- kamille og oregano;
- coltsfoot;
- knotweed;
- aloeblader;
- rosiner og blåbær;
- bokhvetehonning;
- timian og timian.
komplikasjoner
Lobar lungebetennelse beskriver et stort antall alvorlige problemer som ofte fører til ytterligere funksjonshemming eller død.
- Akutt respirasjonssvikt kan være assosiert både med selve sykdommen og forbli etter irreversible endringer som har oppstått i lungestoffet.
- Utvikling av abscesser, nemlig purulente formasjoner med vevsdød, som kun fjernes ved kirurgi.
- Gangrene i lungen - purulent forråtningsnekrose sprer seg veldig raskt.
- Empyem of the pleura - betennelse i pleural sheets med væskeekssudat mellom slimhinnen i lungen, som inneholder puss.
- Pleuritt er en lesjon i det serøse dekket av indre organer.
- Ulike purulente komplikasjoner ved infeksjonstidspunktet i blodet: purulent perikarditt, meningitt, hjerneabscesser og andre lignende komplikasjoner.
- Hjertelidelser, utvikling av hjertesvikt og aortaklaff.
Værvarsel
Lobar lungebetennelse anses som en farlig og alvorlig sykdom med et stort antall alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Selv om med et rettidig besøk til den behandlende legen, kan mange problemer unngås. Denne lidelsen refererer til sykdommer som er preget av et lyst og sterkt, men relativt forbigående kurs, så hvis du følger alle nødvendige tiltak, går det ganske raskt. Prognosen for risikogruppen er lite oppmuntrende, immunsvekkede pasienter, eldre og barn under 5 år tåler dårlig denne sykdommen, og konsekvensene er også alvorlige.
