Forkortelsen INR er ukjent for mange. Vanligvis er det bare medisinske fagfolk som forstår betydningen. De som ikke tidligere har måttet ta en slik analyse, og hvis pårørende ikke har fått den foreskrevet, hører om denne testen for første gang fra legen sin. Finn ut hvordan denne forkortelsen er dechiffrert i medisin og bli kjent med funksjonene som er iboende i blodkoagulasjonssystemet. Etter å ha lest denne artikkelen vil du forstå hvorfor INR-tekstanalyse utføres, hva som bør være frekvensen på resept og normale verdier, og hvor de tilbyr å ta analysen.
Funksjoner i systemet som er ansvarlig for blodpropp
Det normale nivået av blodtetthet oppnås som et resultat av det felles godt koordinerte arbeidet med koagulasjons- og antikoagulasjonssystemet. Den flytende tilstanden opprettholdes av antikoagulerende mekanismer. Og prosessen med trombose styres av dem. Når det ikke er balanse oppstår det problemer i form av økt blødning og dannelse av blodpropp.
Når du utfører en omfattende analyse for blodpropp, spesieltoppmerksomhet rettes mot nivået av protrombin, som er et komplekst protein. Et annet navn for dette stoffet brukes også - faktor II. Protrombin produseres i leveren, for dets tilstedeværelse i normal mengde er det viktig å gi kroppen den nødvendige mengden vitamin K.
Hvordan sjekker jeg statusen til dette systemet?
Det er proteinet protrombin som gjenspeiler funksjonene til koagulasjonssystemet. Etter nivået kan man bedømme risikoen for trombose og blødninger. Innholdet av protrombin bestemmes ved å bruke følgende metoder:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Rask metode.
Pasientene får som oftest foreskrevet INR og protrombinindeksteknikken, fordi i henhold til resultatene av disse testene kan koagulasjonssystemets arbeid best vurderes.
INR-effektivitet
Forkortelsen står for "International Normalized Ratio". Testen utføres i laboratoriet, resultatene er ekstremt viktige, fordi legen mottar den nødvendige informasjonen i riktig mengde fra dem. Under analysen bestemmes den protrombiserte tiden for en bestemt pasient. Som et resultat blir den normative indikatoren som er karakteristisk for en sunn organisme sammenlignet med indikatoren etablert for pasienten som gjennomgikk studien.
Ved å bruke denne standardiseringen av proteinverdier, basert på forskjellige metoder for å studere systemet, klarte legene å få en enkelt allment akseptert indikator. Resultatene av INR er stabile, når analysen passeres i forskjellige laboratorier, er indikatoren alltid den samme. Test effektivitetbekreftet av eksperter fra WHO og internasjonale organisasjoner.
Mulige lidelser og regulering av protrombinnivåer
Den enhetlige standarden gjorde det mulig å gi pålitelig kontroll av protrombin og sikre metoder for å korrigere nivået. Det er mulig å justere proteininnholdet ved hjelp av spesielle medisiner som tynner ut blodet. Det kan være "Finilin", "Warfarin" eller "Sinkumar".
Pasienter som har høy risiko for blodpropp får foreskrevet antikoagulantia av leger. Slike endringer forekommer i mange patologiske prosesser som forekommer i kroppen. Blant de mulige patologiene er tromboflebitt, hjerteinfarkt, hjertesykdom. Det er også observert en tendens til økt dannelse av blodpropp ved trombose og tromboemboliske komplikasjoner assosiert med koronar insuffisiens. Høy risiko for blodpropp er også tilstede ved lungeemboli.
Hvis normen overskrides ifølge resultatene av INR, har legen grunn til å mistenke en tendens til blødning. I dette tilfellet er det nødvendig å redusere dosen av den tidligere foreskrevne antikoagulanten. Når, etter å ha startet behandling og gjennomgått en INR-analyse, normen for et spesifikt protein brytes, verdiene er lavere enn nødvendig, er det høy risiko for blodpropp. Dette betyr at den foreskrevne blodfortynneren ikke fungerer som den skal. Legen kan velge et annet medikament eller øke dosen av den tidligere brukte medisinen.
Regulatoriske indikatorer
Hva er INR-normen for en person uten helseproblemer? Når alt er i orden med helsen og det ikke er alvorlige lidelser, ligger proteinverdiene innen området 0,7-1,3. Oftest er indikatoren minst 0,85 og kan nå opp til 1,25, dvs. ca. 1. Disse indikatorene indikerer fravær av brudd. I tilfeller der en av de velkjente antikoagulantia må tas, er normen for INR ca. 2-3.
Det er disse mengdene som er normale i de aktuelle situasjonene. Hvis verdiene endres hos pasienter som ikke tar noen medisiner som påvirker blodet, fastslår legen visse patologiske lidelser. Evnen til å opprettholde det nødvendige nivået av protein er grunnlaget for pålitelig forebygging av trombose.
0, 8-1, 25 - normen for INR i blodet til kvinner som bærer et barn. Verdiene til indikatoren kan endres gjennom svangerskapet. Også, etter å ha bestått INR, avhenger normen hos kvinner av aldersrelaterte endringer og hormonelle nivåer. Faktorer som påvirker endringen i proteinnivåer kan være forskjellige. Hvorfor akkurat innholdet har økt eller redusert, vil legen kunne si etter en grundig utredning av problemet.
Det er verdt å merke seg at i henhold til resultatene av INR, kan normen for menn og kvinner som tar forskjellige medisiner avvike fra den aksepterte standarden. For å effektivt normalisere indikatoren og helsestatusen, kontakt en kvalifisert spesialist.
INR blodprøve, dekoding: normen er overskredet
Når nivået av protrombin er bestemt å være forhøyeti henhold til resultatene av INR og blodnormer er brutt, overstiger indikatoren vanligvis 1. Slike endringer kan indikere utviklingen av følgende sykdommer og tilstander:
- leversykdommer;
- medfødt patologi i koagulasjonssystemet;
- feil som oppstår under absorpsjon av fett i fordøyelseskanalen;
- vitamin K-mangel;
- forekomsten av negative reaksjoner i kroppen på medisiner mot gikt, anabole, antibakterielle midler og steroider.
Hypokoagulasjon er en fare i form av blødninger som oppstår både inne i kroppen og utvendig. Hvis normen etter INR overskrides betydelig, er indikatoren omtrent 6, pasientens tilstand er kritisk. Slike hopp utgjør den største faren for mennesker med hypertensjon, problemer i urinsystemet og patologier i karene, så vel som i nærvær av sår og betennelse i fordøyelseskanalen. Hvis, etter å ha bestemt proteinet ved INR-metoden, normen i blodet er betydelig overvurdert, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse etterfulgt av terapi.
Hva gjør jeg hvis tallene er lave?
Hvis, etter INR-blodprøven, normen ikke ble oppdaget, i stedet ble det registrert en nedgang i normalindikatoren, diagnostiseres pasienten med slike brudd og feil:
- høyt antitrombin III-innhold;
- endring i hematokrit opp eller ned;
- negative reaksjoner i kroppen som oppstod under behandling med glukokortikoider, legemidler,som har en krampestillende og vanndrivende effekt, eller etter å ha tatt legemidler som forhindrer befruktning;
- studien ble utført under forhold der blodplasma ble utsatt for en temperatur på 4°C i lengre tid enn tillatt i forskriftene;
- resultatene er feil på grunn av at blodet ble tatt med et kateter plassert i den sentrale venen.
Endringer under behandling med spesielle medisiner
Hvis en dekoding av INR-analysen er nødvendig for pasienter som er under behandling, oppdages ikke alltid normen i dette tilfellet. For eksempel, når en person tar Warfarin eller gjennomgår behandling basert på bruk av et annet legemiddel fra antikoagulasjonsgruppen, kan endringer indikere behovet for å korrigere den tidligere valgte dosen av legemidlet.
Redusert blodpropp ved høye blodprøveresultater bør tas som risiko for blødning. For å normalisere pasientens tilstand, tar legen tiltak rettet mot å redusere dosen av stoffet og redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger. Gitt sårbarheten til blodkar, er eksternt blodtap mulig selv på grunn av en liten mekanisk påvirkning. Samtidig oppstår indre blødninger, for eksempel i magen, livmoren eller magen, på bakgrunn av utviklingen av sykdommer eller er et resultat av fysiologiske prosesser, blant annet menstruasjon.
Pasienter med lave INR-proteinnivåer og overdreven blodpropp har stor sjanse fordannelsen av blodpropp, utvikling av alvorlige komplikasjoner i form av trombose, lungeemboli og andre. For å forbedre pasientens tilstand anbefaler legen å bruke en økt dose blodfortynnende.
Hvem trenger en obligatorisk test?
Det er en liste over spesifikke indikasjoner for analyse. I henhold til de oppnådde verdiene bedømmes tilstedeværelsen eller fraværet av en bestemt sykdom. Siden teknikken er effektiv, er de oppnådde resultatene pålitelige og gjør det mulig å bestemme årsakene til helseforverring så nøyaktig som mulig.
Indikasjoner:
- Kirurgisk planlegging. Nivået av protrombin er nær enhet. Indikatorverdier kan være 0,7-1,3, men viser vanligvis 0,85-1,25.
- Aortaklaffskifte med et mekanisk implantat. Standardverdier er 2-3.
- Behandling av PE. Protein bør bestemmes i mengden 2-3.
- Behovet for blodfortynnende ved medisinering. Normen er 2-3.
- Installasjon av mitralklaffen ved bruk av et mekanisk implantat. Standardverdier er i området fra 2,5 til 3,5.
- Forebyggende tiltak for PE hos pasienter med hjertesykdom. Som i de fleste tilfeller er normen 2-3.
- Profylaktisk effekt på kroppen hos pasienter med trombose ved skade på dype vener etter operasjon. De normative verdiene til indikatoren bestemmes fra 2 til 3.
Hvor ofte kan jeg ta en test?
Etter å ha foreskrevet et antikoagulant, anbefaler leger at pasienter regelmessig tester på nytt. For pasienter etableres spesifikke tidsintervaller, tar hensyn til individuelle egenskaper og forløpet til den underliggende sykdommen.
Når en pasient er på sykehuset, undersøkes blodet daglig. Etter utskrivning og i fremtiden er det nødvendig med overvåking av proteinnivåer. Det utføres hver uke, det vil si at intervallet er 7 dager. Hvis stabile resultater oppnås, reduseres frekvensen av testen til én gang hver 2.–3. uke.
Behov for ekstraordinær gjennomgang
Analysen gjennomføres ikke alltid etter planen, noen ganger må man avvike fra timeplanen. Årsakene er som følger:
- bestemmelse av blod i sammensetningen av urin, avføring, sputum eller oppkast;
- flytter til andre klimatiske forhold;
- langvarig forkjølelse eller annen sykdom;
- blødende tannkjøtt;
- endringer i samtidig behandlingsregime;
- hematomer og neseblod uten noen åpenbar grunn;
- justeringer i kosthold eller livsstil;
- vansker forbundet med å stoppe blødninger fra kutt;
- lange perioder med rikelig utflod;
- dannelsen av tetninger, utseende av smerte og hevelse i leddene.
Hvor gjøres analysen?
For å fullføre studien, velg ett av følgende alternativer:
- Besøk den lokale legen. Spesialisten vil lyttedine klager, studer anamnesen og skriv ut en henvisning til analyse på laboratoriet eller i klinikken.
- Kjøp en enhet designet spesielt for dette formålet. Det er veldig praktisk, og du kan gjøre analysen selv hjemme.
- Kom til terapeutens kontor, hvor det er spesialutstyr, og gå gjennom undersøkelsen direkte der.
Analysen er foreskrevet for alle pasienter som har hull i blodpropp. Gjør det regelmessig etter en tilpasset tidsplan og hold deg til legens anbefalinger.
