Anestesimidler brukes til mange tannproblemer. Dens type er valgt basert på typen prosedyre. Det brukes ofte infiltrasjonsanestesi som gir effektiv smertelindring. Funksjonene og typene er beskrevet i artikkelen.
Hva er dette?
Infiltrasjonsanestesi er en type anestesi som brukes i tannbehandling ved behandling av tenner og andre deler av munnhulen. Med det oppstår blokkering av nerveendene på det opererte stedet ved hjelp av en bedøvelsesinjeksjon. Legemidlet kan injiseres i forskjellige deler av munnen, alt avhenger av målene.
Basert på injeksjonsområdet kan infiltrasjonsanestesi være direkte og indirekte, som sammenlignet med den første typen bedøver dental plexus. Den direkte metoden er beregnet på prosedyrer på prosessene til alveolryggen eller bløtvev. Den indirekte metoden brukes til tanntrekking og kjevebeinkirurgi.
I begge tilfeller blokkerer anestesi nerveendene i flere minutter. Forskjellen ligger i veienleveringsmidler og støtstedet. Et middel injisert under slimhinnen eller inn i periosteum leveres til vaskulærbunten. Bedøvelsen som føres inn i beinet impregnerer det nærmeste beinvevet og nerveender av tannen, og passerer deretter inn i rotkanalen. Hvis nålen bringes nær den nevrovaskulære bunten, vil stoffet virke raskt og effektivt.
For underkjeve
I denne situasjonen brukes anestesi kun for korte manipulasjoner på bløtvev. Hvis det er nødvendig med alvorlig intervensjon, kombineres det med andre typer anestesi, noe som forsterker effekten. Denne tilnærmingen er assosiert med kjevens struktur. Alveolvevet i underkjeven er tett og porøst, så bedøvelsen trenger fullstendig gjennom nervebunten.
Den fremre delen anses å være den mindre tette delen, hvor det er mange mikroporer, så denne bedøvelsen brukes ved manipulering av fortennene. Å stoppe smerten vil tillate innføring av midler i overgangsfolden. For å bedøve alle fortenner, settes det en injeksjon i folden mellom de første fortennene. Løsningen påføres deretter ved å bevege nålen mot hjørnetann.
På overkjeven
Infiltrasjonsanestesi brukes aktivt i terapi og kirurgi av tennene i overkjeven. Det injiserte midlet kommer raskt inn i nervefibrene på grunn av den høye porøsiteten og den lille tykkelsen på kjevebenet. Hvis manipulasjonene skal utføres på fortennene, settes nålen inn i folden på overgangsmedialen til den smertefulle tannen og over toppen av røttene.
For å stoppe smerten fra himmelen, er det nødvendigkutte av slimhinnen på stedet for fortannåpningen. Slik utføres anestesi av den første premolaren. For å bedøve nervefibrene i jekslene, den andre premolaren, injiseres nålen mellom tannen og den tilstøtende premolaren. Det er også nødvendig å kutte toppen av vinkelen fra alveolar- og palatinprosessene.
Intraligamentary
Dette er en type infiltrasjonsanestesi i odontologien, der løsningen injiseres inn i leddbåndene til tannen. Verktøyet injiseres under høyt trykk, slik at det treffer beinet i alveolryggen nøyaktig. Denne metoden har utmerket effektivitet og brukes i seriøse tannprosedyrer.
Intrapapillær
Denne typen anestesi innebærer innføring av et bedøvelsesmiddel i interdentalpapillen. For dette brukes en tynn kort nål, injisert i bunnen av papillen og avansert til beinet, og deretter frigjøres løsningen. En enkelt injeksjon gir ikke fullstendig blokkering av nerveendene til tannen, så en injeksjon fra palataldelen er nødvendig.
Subperiosteal
For denne prosedyren trenger du en sprøyte med en kort nål, 3 cm lang. Den må plasseres mellom bunnen av roten og tannkjøttet, og velge overgangspunktet for det bevegelige slimhinneområdet til det faste.
Medikamentet administreres ved å trykke kraftig på stempelet. Denne manipulasjonen krever et minimum av bedøvelse, mens absolutt blokkering av nervene utføres på kort tid.
Ifølge Vishnevsky
Infiltrasjonsanestesi ifølge Vishnevsky er spesiell, med den kommer bedøvelsen lagvis inn i vevene. Anestesi av hvert lag skjer separat på grunn av det "krypende infiltratet". Denne handlingen er gitt ved å introdusere en løsning under press. Midlet fordeles gjennom vevene, derfor sikres kontakt med nervene i det opererte området.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Lokal infiltrasjonsanestesi kan brukes til:
- åpner purulente abscesser;
- behandling av slimhinnen i munnhulen;
- mandibular anestesi;
- fjerning av midlertidige tenner på to kjever;
- fjerning eller behandling av permanente tenner i overkjeven;
- mukosal suturering ved skade.
Denne typen prosedyre bør ikke brukes ved narkotikaintoleranse. I dette tilfellet vil spesialisten velge den mest effektive anestesimetoden.
Fordeler og ulemper
Denne anestesien er kjent for en rekke fordeler sammenlignet med andre metoder for smertelindring:
- Enkel teknikk ettersom ingen presis anatomisk orientering er nødvendig.
- Det er en rask arrestasjon av nervefibrene i den smertefulle tannen og nærliggende vev.
- Du kan bruke minimumskonsentrasjonen av middelet, noe som gjør denne metoden trygg.
På grunn av disse fordelene er prosedyren effektiv. I tillegg til fordelene har teknikken også ulemper:
- Et lite område med anestesi.
- Begrensning for bruk på underkjeven.
- Liten smertelindring.
Utførelsesregler
Teknikken for infiltrasjonsanestesi er den samme, uansett hvilket område den injiseres i. Fremgangsmåten er som følger:
- Aseptisk behandling av slimhinnen på det foreslåtte injeksjonsstedet utføres.
- Deretter blir tannlegen til høyre for pasienten.
- Med en finger eller et speil skyver legen tilbake leppen eller kinnet slik at overgangsfolden blir blottlagt.
- Spissen av nålen skal plasseres på overgangsfolden i en vinkel på 45 grader i forhold til alveolryggen. Kuttet er snudd til kjevebenet.
- Nødvendig for å sette nålen inn i vevet. Den skal plasseres 5-15 mm, alt avhenger av innsettingsstedet.
- Så injiseres stoffet.
Dette er grunnlaget for infiltrasjonsanestesi. Avhengig av typen injeksjonsvev, administreres stoffet jevnt eller raskt. Hvis prosedyren utføres av en spesialist, skal det ikke oppstå ubehag.
I barn
Under behandling av tenner hos barn oppstår vanligvis psyko-emosjonell overbelastning. De kan ikke fås til å tåle smertene, så denne typen bedøvelse brukes ofte, da det hjelper å fullføre hele behandlingen og øke tilliten til legen.
Men på grunn av arten av blodtilførselen til munnhulen, opplever barn ofte giftige manifestasjoner fra anestesimidler, som foreldre vanligvis forbinder med allergier. Siden slike reaksjoner anses som kontraindikasjoner, er det nødvendig å fortelle tannlegen om forekomsten av bivirkninger.
Hvis barn nekter å bli behandlettenner og gå til tannlegen, kaste et raserianfall, anestesi er ofte foreskrevet. Men før du godtar denne prosedyren, som har en liste over kontraindikasjoner, må du konsultere en annen lege. Barn bør ha kontakt med tannlegen og stole på ham, og da vil behandlingen lykkes.
Drugs
De mest effektive legemidlene inkluderer legemidler med articain:
- Ubistezin. Den inneholder en vasokonstriktorkomponent som gir en lang og stabil bedøvelseseffekt.
- Ultracain. Det frigjøres med og uten adrenalin. Legemidlet bør ikke brukes ved diabetes, hypertensjon, astma.
- "Septanest". Inkluderer epinefrin og konserveringsmidler som ikke finnes i Ubistezin og Ultracaine.
- Orablock. Midlet ligner på Ubistezin.
Lidokain og novokain brukes ikke i infiltrasjonsanestesi. Disse stoffene er giftige sammenlignet med anestetika med articain. Novokain er maktesløs med purulent betennelse.
Sannsynlige komplikasjoner
Komplikasjon etter injeksjon er smerter i injeksjonsområdet. Det oppstår når nålen er feil satt inn i slimhinnen. Hvis det ikke er egnet aseptisk behandling, observeres betennelse i bløtvevet med hevelse og rødhet.
Hvis symptomene ikke forsvinner på flere dager og forsterkes, må du kontakte en spesialist. I mangel av profesjonell hjelp på grunn av betennelse, oppstår eksfoliering av slimhinnen og periosteum, og dette kan forårsake nekrosemykt vev. På grunn av den purulente prosessen oppstår infeksjon i kjevebenet og osteomyelitt vises. Rettidig hjelp fra en lege vil forhindre at dette skjer.
Safety
For å forhindre alvorlige komplikasjoner må prosedyren følge enkle regler:
- Når du injiserer oppløsningen for infiltrasjonsanestesi, er det viktig å holde seg rolig, uten å gjøre brå bevegelser og uten å forstyrre legen med hendene. Dette vil beskytte mot alvorlig vevsskade.
- For å sikre at injeksjonen ikke er smertefull, er injeksjonsstedet forhåndsbehandlet med en påføringsbedøvelse.
- Tannlegen må følge teknikken til prosedyren.
- For å hindre at bedøvelsen kommer inn i en stor blodåre, må stempelet trekkes mot seg selv før introduksjonen av midlet. Hvis det kommer blod i sprøyten, bør injeksjonen gjentas, og endre plasseringen av kanylen.
- For å sikre den beste effekten vil det tillate innføring av en løsning med en hastighet på 1 ml på 15 sekunder.
- Hvis det ikke er smertestillende effekt under komplekse intervensjoner, er intrapulpal anestesi fortsatt nødvendig. For å gjøre dette injiseres 0,2 ml bedøvelse i pulpakammeret.
- Når du plasserer nålen, bør den ikke skyves langt utover spissen, siden avsetningen vil bli utført i stedet for ansiktsmusklene, og tannen vil ikke bli bedøvet.
Pasienter som har fått diagnosen tannlegefobi bør ta piller med beroligende effekt en dag eller flere timer i forveien. Med dem vil det være mulig å redusere alvorlig angst og spenning.
