Atrofi eller mangel på beinvev er et svært vanlig problem i moderne tannbehandling. I dette tilfellet vil beintransplantasjon være den eneste utveien.
Indikasjoner for beintransplantasjon
Tannleger utfører beintransplantasjon i følgende kliniske tilfeller
- Kjeveskade.
- Traumatisk tanntrekking.
- Protetikk av flere tenner samtidig.
- Betennelse i beinet som resulterer i bentap.
- Implantasjonsbehov.
Implantasjonsbeintransplantasjon er den vanligste prosedyren forbundet med implantasjon og er den vanligste årsaken til transplantasjon.
Beintransplantasjon under implantasjon
Når en lege forteller en pasient at han trenger beintransplantasjon for tannimplantater, er "hva er det og hvorfor trengs det" et helt logisk spørsmål som alle kan stille. Hvis det har gått mye tid siden du mistet en tann, vil beinvevet definitivt avta.
Dens dystrofi oppstår fordi vevet ikke lenger opplever belastningen fra tannen, noe som betyr at kroppen tror at det ikke er nødvendig, ogvev begynner å løse seg opp både i bredden og høyden.
Og når du installerer et implantat, er det nødvendig at vevet omslutter og holder det tett. Etter standarder krever et klassisk implantat omtrent 10 millimeter bein i høyden og 3 millimeter på hver side. Hvis det ikke er nok vev, bør forlengelser utføres.
Typer beintransplantasjoner
For beintransplantasjon må pasienten installere et beintransplantat, som til slutt vil slå rot og erstatte det manglende vevet. Grafter er av følgende hovedtyper:
- Autogene transplantasjoner. Benet for dem er tatt fra pasienten selv. Som regel trekkes beinblokken ut fra underkjeven, fra området bak de ekstreme jekslene. Hvis beinet ikke kan tas derfra, tas beinvevet i låret. En slik blokk slår best rot, men du må utføre en ekstra operasjon.
- Allogene transplantasjoner. De er hentet fra menneskelige donorer og deretter nøye utvalgt og sterilisert. Som et resultat går de individuelle egenskapene til beinet tapt, og det kan lett brukes som en blokk.
- Xenogene transplantasjoner. Her er kilden til materialet storfe. Blokken er behandlet for å være fullstendig steril og kompatibel med menneskekroppen.
- Alloplastiske grafts. Helt kunstige blokker som etterligner beinstrukturen. Etter operasjonen løses de gradvis opp eller blir en støtte for veksten av en persons naturlige bein.
Det finnes flere forskjellige metoder for beintransplantasjon, fordi moderne tannbehandling blir stadig bedre. Som et resultat kan mer egnede metoder brukes i forskjellige kliniske tilfeller. Det er virkelig mange teknikker, men bare noen er verdt å vurdere i detalj.
Guided Bone Regeneration
I det siste har guidet beinregenerering blitt ganske populært - implantering av spesielle membraner som er kompatible med menneskekroppen, som akselererer dannelsen av kjevebein. Membranene er laget av spesielle kollagenfibre som ikke avvises av kroppen og noen ganger er impregnert med en forbindelse som stimulerer beinvekst.
Membraner er enten absorberbare eller ikke-absorberbare, avhengig av hvor lenge stillaset må holdes.
Etter at membranen er implantert på ønsket sted, sys såret, og du må vente en stund til benvevet vokser. Denne prosessen tar vanligvis omtrent seks måneder.
Veiledet regenerering er også beintransplantasjon for tannimplantater. Du kan se bilder av blokkene som brukes til regenerering nedenfor.
Sinusløft
Sinusløft er en spesifikk bentransplantasjon som øker mengden beintransplantasjon i overkjeven ved å heve bunnen av sinus maxillaris.
Sinusløft er foreskrevet i følgende kliniske tilfeller:
- Hvis pasienten ikke har noen patologier i operasjonsområdet.
- Uten risiko for komplikasjoner.
Samtidig er bihuleløft kontraindisert i en rekke kliniske tilfeller:
- Permanent rennende nese.
- Tilstedeværelse av flere septa i sinus maxillaris.
- polypper i nesen.
- Sinusitt.
- Problemer og sykdommer som påvirker beinvev.
- Nikotinavhengighet.
Noen av kontraindikasjonene kan elimineres, og først etter det kan sinusløftet utføres direkte.
Sinusløft utføres på to hovedmåter:
- Åpen operasjon.
- Lukket drift.
Åpen sinusløft er en kompleks prosedyre som utføres når en tilstrekkelig stor mengde bein mangler. Den utføres i flere trinn:
- Tannlegen gjør et lite snitt i slimhinnen på utsiden av bihulen.
- Sinusslimhinnen er litt hevet.
- Tomrommet er fylt med materialet som skal brukes til å bygge opp.
- Den eksfolierte slimhinnen settes på plass og alt sys.
Hvis beinvevet mangler litt, ikke mer enn 2 millimeter, så kan et lukket sinusløft utføres. Det gjøres slik:
- Først og fremst blir det laget et snitt i kjeven på stedet for den planlagte implantatplasseringen.
- Deretter, med et spesielt tanninstrument, løfter legen bunnen av sinus maksillær gjennom dette snittet.
- Osteoplastisk materiale legges dypt ned i hullet.
- Umiddelbart etter det settes et implantat i kjeven.
Metode for beinblokktransplantasjon
Beinblokktransplantasjon utføres sjeldnere enn regenerering eller sinusløft, siden det bare involverer bruk av grafts og deres lange engraftment. En slik blokk festes på forskjellige måter, noen ganger til og med med spesielle titanskruer. Seks måneder senere slår blokken helt rot, titanpinnene trekkes ut og det vil være mulig å gjennomføre implantasjon.
Beinblokktransplantasjon utføres som følger:
- Tummien er kuttet.
- Et spesialverktøy deler og skyver fra hverandre beinvev.
- Et osteoplastisk materiale plasseres i det resulterende hulrommet.
- Poden festes med titanfinter i naturlig benvev.
- Alle hull er fylt med en spesiell smule som stimulerer dannelsen av beinvev.
- En spesiell membran påføres graften.
Beinblokktransplantasjon utføres vanligvis hvis det er nødvendig å øke ikke bare høyden, men også bredden på beinvevet i kjeven, eller hvis det mangler mye benvev.
Beintransplantasjon for tannimplantater: komplikasjoner
Som med enhver operasjon, kan det godt være noen komplikasjoner med beintransplantasjon før implantasjon. Vurderingene sier at de er mulige:
- Blødning. I de første to timene etter prosedyren er lett blødning ganske naturlig,men hvis det fortsetter hele dagen, bør du oppsøke lege.
- Smerte og hevelse. I de første 2-3 dagene er de ganske naturlige, de fjernes med antibiotika og smertestillende. Hvis smertene bare blir verre, er det best å oppsøke lege også.
- Nummenhet i kjeven. Hvis det varer flere timer, kan det være et tegn på nerveskade.
- Ødem. Hvis det gjør pusten vanskelig og hindrer deg i å åpne munnen, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.
Beintransplantasjon for tannimplantater: anmeldelser
Pasienter reagerer generelt positivt på beintransplantasjon. Oftest utføres veiledet beinregenerering og sinusløft. Den eneste ulempen, som mange bemerker, er økningen i kostnadene for den allerede dyre implantasjonen, samt den lange perioden med beinheling. Den andre ulempen er blottet for bare en lukket sinusløft. I alle fall er beintransplantasjon noe som best unngås, og den eneste utveien er å sette inn et implantat umiddelbart etter å ha mistet en tann.
