Neurologiske sykdommer blir mer og mer vanlig i det siste. Dette er på grunn av nasjonens aldring, hyppige hodeskader. En spesiell plass blant nevrologisk patologi er okkupert av sensoriske og gnostiske lidelser.
Hva menes med disse lidelsene?
Forstyrrelser i sensorisk og gnostisk funksjon er svikt i gjenkjenningen i hjernen eller perifere nerveender av visse stimuli eller objekter. Dette skjer på grunn av feil konstruerte nevrale forbindelser i hjernen eller i nærvær av en hindring som hindrer nerveimpulser i å trenge inn i den. Hvis en slik krenkelse observeres i hjernebarken, kalles en slik krenkelse sekundær og refereres til som gnostisk (fordi i den, så vel som i noen andre hjernestrukturer, behandles all informasjon som kommer fra perifere nevroner).
Hvis først de perifere nerveendene eller -banene er påvirket, er det i dette tilfellet forstyrrelser i sensorisk syntese (siden den afferente grenen hovedsakelig liderspinal nerve, og å lage en elektrisk impuls riktig blir en umulig oppgave). Siden hjernebarken og perifere nerveender bare kan fungere sammen, betraktes lidelser som en enkelt enhet.
Forskjellen mellom sentrale og perifere lesjoner
Forstyrrelser i sentral genesis, som navnet tilsier, manifesterer seg med skader på hjernen - senteret for behandling av all innkommende informasjon. Hjernevev er ekstremt følsomt for ulike faktorer, og det er grunnen til at gnostiske lidelser råder i alvorlighetsgrad. Siden vanligvis alle dens strukturer er involvert i den patologiske prosessen, kan psykiske lidelser også utvikle seg. I dette tilfellet finner psykosensoriske lidelser sted. Sanseforstyrrelser er årsaken til skade på den perifere delen av nervesystemet - reseptorer, så vel som direkte på kranienervestammene. De utvikler seg mye oftere og krever vanligvis ikke behandling (nevropati er et unntak).
Kombinerte lidelser er oftest blandede. Årsaken deres er vanligvis rus med psykotrope forbindelser (ikke nødvendigvis rusmidler og alkohol) eller systemiske sykdommer i nervesystemet.
Typer sensoriske systemer i menneskekroppen
Hovedfunksjonen som er tildelt sansene, er oppfatningen av stimuli som kommer utenfra. For å tilpasse seg miljøet, skapte naturen spesielle strukturer designet for å motta all informasjon som kommer utenfra.
På grunn av at alle impulser er forskjellige i struktur og natur, er det fem grupper av sansesystemer - syn, hørsel, lukt, berøring, smak. Hver av dem er strengt spesifikke, har sine egne oppfatningsorganer, sine egne sentre i hjernebarken som er ansvarlig for å behandle innkommende informasjon.
Hvert av disse systemene har sine egne reseptorer plassert på et bestemt sted (ikke medregnet huden, som reseptorene er plassert på på hele overflaten). Reseptorer er forskjellige både i struktur og type påvirkning på dem.
Forstyrrelser i oppfatningen av innkommende stimuli er strengt spesifikke for hvert system, og det er derfor hver av dem bør analyseres.
Visuell agnosi
Visuelle svekkelser manifesteres vanligvis ved uklar syn på gjenstander, vaghet, og de er forårsaket av brudd på funksjonen til øyestrukturer. I motsetning til dette ligger et brudd på sensorisk oppfatning i nederlaget til banene (i denne situasjonen, de optiske nervene) og hjernebarken (vanligvis med skade på hjernens occipitallapp). Visuell agnosi er også vanligvis ledsaget av skade på langtidshukommelsen, spesielt er det assosiert med å huske og lage bilder av et objekt i sinnet.
Sansesynsforstyrrelse er vanligvis ledsaget av en forstyrrelse i oppfatningen av fargespekteret til et objekt. Det vises når kjegler er skadet - reseptorceller plassert på netthinnen, noe som resulterer i fargeblindhet. Lidelsen kan være preget av en forvrengning av formen til et objekt i bevisstheten (velvitende at en gjenstand, for eksempel en ball, er rund, en syk person ser den som oval, med utvekster - denne tilstanden utvikler seg vanligvis med hallusinasjoner, spesielt sanne, og refererer i denne situasjonen til gnostiske lidelser). Sanse- og gnostiske synsforstyrrelser oppstår med hallusinasjoner av ulik opprinnelse.
Brennelse av lydoppfatning
Hørsel skyldes normal funksjon av ledningssystemet i øret - trommehinnen, ossiklene i mellomøret og sneglehuset. Sanseforstyrrelser (døvhet) utvikler seg vanligvis med skade eller underutvikling av hørselsbeinene (ambolthammer, stigbøyle). Hvis patologien ligger i nederlaget til hypothalamus (hovedsenteret for oppfattelse av alle impulser fra sanseorganene), så vel som i tinninglappen til hjernebarken, er i dette tilfellet sensoriske forstyrrelser i den auditive analysatoren antydet. Vanligvis dukker disse lidelsene opp allerede i tidlig alder, og derfor stilles spørsmål om sanseforstyrrelser i barndommen ofte.
Gnostiske lidelser oppstår også når det er endringer i tinninglappene. De manifesterer seg oftest i nedsatt oppfatning av lydintensitet (en stille lyd virker øredøvende høy og omvendt), nedsatt forståelse av det som høres (parallelt med tinninglappen, er Wernickes område, sentrum for taleoppfatning, involvert i prosess).
Forstyrrelse av lukt
Sansemessige luktforstyrrelser vanligvisutvikles som et resultat av skade på slimhinnen i nesehulen (spesielt dens øvre tredjedel, hvor de perifere nerveendene til luktnerven er lokalisert). Dette oppstår vanligvis som et resultat av innånding av skarp lukt, forbrenninger av slimhinnen når varm damp kommer inn, samt skader på nasopharynx. Samtidig kan ikke reseptorene til disse endelsene oppfatte aromatiske molekyler, og det er grunnen til at det utvikles ufølsomhet for lukt.
Krenkelse av luktgjenkjenning vises ved hjerneskader, blødninger i hippocampus og limbus, samt som følge av dannelsen av et fokus av patologiske impulser i disse områdene, som oppstår på grunn av bruk av psykoaktive stoffer - som LSD, krydder, og også på bakgrunn av noen psykiatriske sykdommer ledsaget av et hallusinatorisk syndrom (for eksempel med schizofreni, noen typer encefalopati).
Berøringsfølelse
Følsomhet skyldes reseptorer som er plassert på nesten hele overflaten av huden. De er ansvarlige for oppfatningen av et objekt og noen av dets egenskaper (størrelse, vekt, temperatur, form). Alt dette utføres på grunn av dannelsen av komplekse impulsforbindelser som kommer fra alle reseptorer samtidig. Med skade på den perifere koblingen til nervene (ender og stammer), utvikles bare en reduksjon i følsomhet. Bildet av selve objektet skapes i hjernebarken, vanligvis i frontallappen og delvis i tinninglappen. Sentral skade på disse sonene (traumatisk hjerneskade, hjerneslag,hjerneinfarkt, forgiftning med visse giftstoffer) kan føre til dannelsen av en lesjon der alle nevrale forbindelser vil bli brutt, på grunn av hvilken en person norm alt ikke vil være i stand til å oppfatte og lage et bilde av et objekt i tankene hans. Ofte, ved slike lidelser, på grunn av restrukturering av forbindelser, blir bildet oppfattet feil i henhold til ett eller flere kriterier (rundt virker flatt, og varmt virker varmt eller kaldt).
Taste agnosia
Smaksløkene sitter hovedsakelig på tungespissen, så vel som på sideflatene. Sanseforstyrrelser utvikler seg vanligvis med brannskader i slimhinnen i tungen, som sløver smakssansen. En lignende tilstand kan også utvikle seg når de blokkeres av visse stoffer (for eksempel føles smaken svakere etter å ha spist kald mat eller varme krydder). Skader på stammen av smaksnerven observeres som følge av skader på hakemuskelområdet, samt nevropati eller traumer i tungen.
Krenkelse av smaksgjenkjenning utvikles vanligvis etter hjerneslag, blødning i thalamus og hjernebark, samt enkelte nevroinfeksjoner (meningitt, encefalitt). Gnostisk smaksforstyrrelse (men smaksperversjonen viser seg mer) kan oppstå hos gravide kvinner på bakgrunn av toksikose eller svangerskapsforgiftning (for eksempel smaker en negl som en uforglemmelig og fantastisk delikatesse).
Kombinasjon av ulike typer sensoriske lidelser
Ofte kan ovennevnte sensoriske lidelser utvikle seg uavhengig av hverandre. Imidlertid er detflere typer sykdommer som fører til deres kombinerte utvikling. Det mest åpenbare eksemplet på slike sykdommer er de sensoriske lidelsene ved multippel sklerose.
Denne sykdommen er karakterisert ved utvikling av foci for komprimering av hjernevevet med en overvekt av bindevev. En lignende lidelse er vanligvis tilstede hos personer over 50–60 år, men det er tilfeller av dens utvikling hos ganske unge mennesker (30–35 år).
Gnostiske lidelser dukker opp i tilfeller der slike foci utvikles på steder der innkommende impulser behandles (det vil si i de delene av hjernen hvor hovedsentrene for persepsjon er projisert).
Forstyrrelse av gjenkjennelse og tolkning elimineres ved adekvat behandling av multippel sklerose, startet på et tidlig stadium av sykdommen. Hvis du kommer for sent med rettidig diagnose, blir bruddene kroniske.
Behandling av sensoriske og gnostiske lidelser
Det finnes ingen spesifikk behandling for sensoriske lidelser. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å eliminere årsaken (for eksempel ved hjerneslag anbefales det å begrense fokuset på blødning så snart som mulig (i tilfelle en blødningsform) eller redusere trykket til akseptable nivåer (ved iskemisk hjerneslag). Behandling bør imidlertid ikke startes uten først å konsultere en nevrolog og en psykoterapeut, siden selvmedisinering i slike situasjoner kan skade helsen betydelig.
Hvis årsaken til bruddetfølsomhet er brannskader, frostskader, så bør terapi utføres i henhold til alvorlighetsgraden av skaden (for milde lesjoner kan sensoriske lidelser behandles hjemme, og for moderate og alvorlige skader, bare på sykehus eller intensivavdeling). Funksjonen til reseptorene vil bli gjenopprettet i prosessen med behandling og fysiologisk fornyelse av den cellulære sammensetningen av vevet i det berørte området (siden reseptorene hovedsakelig er lokalisert i slimhinnene eller huden, og de i sin tur er vev med et høyt regenerativt potensial).
