Psykosomatiske sykdommer har vært kjent for menneskeheten i lang tid. Denne definisjonen ble foreslått i 1818 av en tysk lege ved navn Heinroth. Siden den gang har det vært mange uenigheter om hvor disse sykdommene kom fra og hva de egentlig er. Og forskere undersøker også hvem som har større tilbøyelighet til disse sykdommene og med hvilke midler de må behandles.
Definition
Før man vurderer klassifiseringen av psykosomatiske lidelser og deres egenskaper, er det nødvendig å definere dette konseptet. En psykosomatisk lidelse er en sykdom som viser seg i form av en funksjonell eller organisk lesjon av et organ eller organsystem. Men det er ikke bare basertfysiologiske årsaker, men også samspillet mellom de psykologiske egenskapene til en person og den kroppslige faktoren. Nesten enhver sykdom kan være psykosomatisk. Men oftest er det magesår, hypertensjon, diabetes, nevrodermatitt, leddgikt og kreft.
Hovedkategorier
Den vanligste klassifiseringen av psykosomatiske lidelser er som følger:
- Faktisk psykosomatiske sykdommer (høyt blodtrykk, magesår, astma, psoriasis osv.).
- Somatogeni - en persons mentale reaksjoner på en sykdom som allerede eksisterer. Dette inkluderer enten for mye bekymring for den eksisterende sykdommen, eller trassig neglisjering av den.
- Forstyrrelser av den somatomorfe typen (for eksempel VSD eller nevrosirkulatorisk dystoni).
De vanligste sykdommene er den første kategorien i denne klassifiseringen av psykosomatiske lidelser.
Påvirkning av Freuds verk
Opprinnelsen til den psykosomatiske retningen i medisin er assosiert med verkene til Freud. Denne retningen stammer fra kasushistorien til en pasient ved navn Anna O. Det var denne saken som førte til at Freud tok hensyn til utseendet til et fysisk symptom ved hjelp av konverteringsmekanismen. Til tross for at Freud selv aldri nevnte ordet "psykosomatikk", og enda mer ikke gjorde noen klassifiseringer av psykosomatiske lidelser, var det senere takket være hans tilhengere at retningen for psykosomatisk medisin fikk stor popularitet.
Kategoriser A. B. Smulevich
Den moderne hjemmepsykologen A. B. Smulevich foreslo i 1997 følgende klassifisering av psykosomatiske lidelser:
- Psykiske lidelser som viser seg som somatiserte symptomer.
- Psykogene psykiske lidelser, som reflekterer pasientens reaksjon på kroppslig sykdom.
- Eksogene psykiske lidelser som oppstår på grunn av somatisk skadelighet (somatogene lidelser).
- Somatiske sykdommer som manifesterer seg under dekke av psykologiske manifestasjoner.
- Komorbide manifestasjoner av fysiologiske og psykologiske lidelser.
Psykosomatiske sykdommer er ekstremt vanlige. Psykologer mener at mer enn halvparten av alle pasienter som søker hjelp fra medisinske institusjoner faktisk lider av psykosomatikk. For deres behandling brukes ulike medisinske metoder som midlertidig stopper symptomene eller svekker dem. Men dannelsen av psykosomatiske sykdommer er basert på flere tilstander av psykologisk karakter.
Er det en sammenheng mellom sykdommer og personlighetstrekk?
For øyeblikket er det flere retninger i dette området. De viktigste er psykoanalytiske og antropologiske tilnærminger. Det er også begrepet psykosomatiske lidelser, som vurderer personlighetsprofilen i forhold til dens disposisjon for slike sykdommer. For å bestemme spesifisiteten til denne typen lidelse,følgende spørsmål må stilles:
- Er en person som har en bestemt type karakter disponert for en bestemt sykdom?
- Får vanskelige livsomstendigheter til sykdom?
- Er det en sammenheng mellom en persons oppførsel og hans sykdommer?
Forskere som har lett etter svar på disse spørsmålene har i mange år forsøkt å beskrive de karakterologiske profilene til pasienter med hypertensjon, astma eller sår. Men for tiden har de fleste forskere en tendens til ikke å legge så stor vekt på personlighetsprofilen og beskrive karakteren til den psykosomatiske pasienten som sådan. Uavhengig av sykdom er dette som regel en person av infantil natur, utsatt for nevroser.
Tilstander som provoserer utviklingen av sykdommer
La oss vurdere hovedfaktorene ved psykosomatiske lidelser.
- Genetisk disposisjon for sykdom i et bestemt organ. For eksempel lider tre generasjoner i en familie av bronkial astma eller hypertensjon.
- Psykologiske egenskaper ved pasienten. Vanligvis tilbakeholdne og tilbaketrukne mennesker som synes det er vanskelig å uttrykke følelsene sine, lider av psykosomatikk. Disse personlighetstrekkene vises ikke i et vakuum. Utviklingen deres provoserer en spesiell type oppdragelse, der barnet er forbudt å vise følelsene sine. Oftest er aggresjon, sinne, irritasjon forbudt i familier. Ofte dukker psykosomatiske sykdommer opp i voksen alder på grunn av frykten for å bli avvist av en forelder somfant sted i barndommen.
- Tilstedeværelse av en psykologisk traumatisk situasjon i nåtiden. Samtidig kan de samme omstendighetene oppfattes av forskjellige mennesker på helt forskjellige måter. Ikke alle personer som befinner seg i ubehagelige omstendigheter vil utvikle en psykosomatisk sykdom. Som regel forekommer dette vanligvis hos personer med en historie med første og andre punkt.
Triggerfaktorer
Som regel er årsaken til en psykosomatisk lidelse, som viser seg i form av en langvarig fysiologisk forstyrrelse i arbeidet til et bestemt organ, stress, en alvorlig konflikt, tap av en kjær, usikkerhet. Fra siden av kroppen oppstår en reaksjon:
- På det fysiologiske nivået manifesterer det seg i form av vegetative skift.
- På det psyko-emosjonelle plan - affektive og kognitive svikt som er direkte relatert til opplevelsen av stress.
- På atferdsnivå, prøver å tilpasse seg situasjonen.
Symptomatics
Følgende symptomer på psykosomatiske lidelser skilles ut:
- Smertefølelse i hjertet, som vises under fysisk anstrengelse og ligner på angina pectoris.
- Smerte i nakken, migrene. Mindre sannsynlighet for å lide av smerter i tinningene.
- Fordøyelsesforstyrrelser som følge av sterke negative erfaringer.
- Ryggsmerter.
- Plutselig økning eller reduksjon i blodtrykket.
- Kraft hjerteslag som får en person til å lytte engstelig tilpulsen din.
- Forstyrrelser forbundet med prosessen med å svelge, en følelse av "klump" i halsen.
- Knapphet i fravær av luftveissykdom.
- Nummenhet eller prikking i hendene.
- Tett nese, pustevansker.
- Kortvarig synshemming.
- Svimmelhet.
Hovedårsaker til psykosomatikk
De viktigste årsakene til psykosomatiske sykdommer er som følger:
- Intern konflikt. Oftest er det en konflikt mellom bevissthet og det ubevisste, sosiale og instinktive. Det kan for eksempel være en konflikt som oppsto på bakgrunn av seksuell lyst, og umuligheten av å gjennomføre den. Hvis det bevisste vinner i en person, oppstår sykdommer i bekkenorganene. Hvis det ubevisste - vil det ikke være noen psykosomatikk, men personen vil "bruke seg selv", noe som vil føre til kjønnssykdommer eller manglende evne til å få barn.
- Sekundær ytelse. I dette tilfellet gir sykdommen en viss fordel for en person - hvis han er syk, har han mulighet til å motta omsorg fra sine kjære, han trenger ikke gå til en kjedelig jobb.
- Forslag. Denne faktoren påvirker vanligvis infantile personligheter eller barn. Når et barn eller en psykologisk umoden person hele tiden får beskjed om at han er lat eller egoistisk, begynner selvtilliten å falle. Dette fører til symptomer på psykosomatiske lidelser.
- Strever etter å være som den andre personen. Ofte, de menneskene som ikke finnerseg selv, og i kroppen kopiere andre. De prøver å bli like vellykkede, rike, eksisterende, som det var, isolert fra sin egen kropp. På grunn av denne fremmedgjøringen begynner kroppen å bli syk og prøver å returnere personen «til seg selv».
- Straff. Skyldfølelse kan ofte være en faktor ved psykosomatiske lidelser. I dette tilfellet er sykdommen en handling av selvstraff. Et av de mest slående eksemplene er hyppige fysiske skader, samt somatiske sykdommer forårsaket av skyldfølelse.
- Psykologiske traumer fra barndommen. Det har vært mange traumatiske hendelser i det siste. Disse traumene, så vel som tapet av betydelige kjære, forårsaker alvorlige psykosomatiske lidelser og sykdommer som er vanskelige å behandle.
Effekt på psyken
I mangel av en integrert tilnærming (samtidig behandling av et somatisk symptom av lege og arbeid med psykolog), kan sykdomsforløpet forverres. Det avhenger ikke av typen psykosomatisk lidelse. I tillegg til forverringen av den fysiske tilstanden, kan det være et slikt fenomen som "omsorg for sykdommen" på grunn av at problemet som er relevant for personen ikke er løst. En person takler ikke et livsproblem, det blir lettere og lettere for henne å bli syk fysisk. Hvis det er en alvorlig forstyrrende opplevelse som ikke er blokkert av psykologisk forsvar og ikke utsatt for psykoterapi, begynner den å somatisere - bli til et fysisk symptom. Spesifisiteten til psykosomatiske lidelser er slik at angst, frykt eller aggresjon ikke går noen vei.forsvinner, og påvirker både psyken og indre organer.
Behandling
Behandling av disse sykdommene bør være omfattende. Hvis vi tar i betraktning at sykdommen ble forårsaket av flere faktorer, er det nødvendig å påvirke hver av dem. Med andre ord, både på det lidende organet og på pasientens personlighet.
Psykoterapi av psykosomatiske lidelser er rettet mot å øke bevissthetsnivået hos mennesker. I løpet av terapien lærer han å gjenkjenne følelsene sine, å uttrykke ureagerte opplevelser. Når følelser gjenkjennes, blir det mulig å forstå hvordan man skal håndtere dem. En person begynner å forstå at ikke hver gang disse følelsene er upassende, og det er fullt mulig å uttrykke dem. Dette lar deg redusere nivået av psykisk stress. Følelsene som ligger til grunn for spenningen blir bevisste. Det blir mulig å uttrykke dem gjennom handling eller passivitet.
