Pankreatitt er en inflammatorisk prosess som påvirker bukspyttkjertelvevet. Kjertelen ligger bak magen, i retroperitoneal sone, i kontakt med tolvfingertarmen. Orgelet har fått navnet sitt på grunn av beliggenheten. Når den undersøkes i horisontal stilling, er bukspyttkjertelen under magen. Først av alt bør du gjøre deg kjent med de kliniske retningslinjene for kronisk pankreatitt, patogenesen og behandlingen av sykdommen.
Hovedformålet med dette organet er dannelsen av magesaft med enzymer og bikarbonater. De på sin side tar del i prosessen med fordøyelsen. Når man venter på mat og når den kommer inn i magesekken, begynner enzymer og juice å bli transportert fra bukspyttkjertelen gjennom forbindelseskanalen til tynntarmen. Bukspyttkjertelen nøytraliserer den sure sfæren av magesaft direkte i tarmkanalen, hvor enzymer aktiveres og begynner å utføre sine egne funksjoner for å splitte og behandle elementer. MerLes mer om kliniske retningslinjer for kronisk pankreatitt og patogenese hos barn og voksne.
Sykdomsbegynnelse hos voksne
Statistisk informasjon i historien om kronisk pankreatitt hos kvinner og menn varierer betydelig avhengig av klimaet, de særegne trekk ved ernæring som er generelt akseptert i forskjellige stater, og skikkene med å drikke alkohol. I tillegg er det en betydelig forskjell i forekomsten av kvinner og menn, både i sykdomsmekanismen og i omstendighetene som gir opphav til den.
Hovedrisikokategorien for utvikling av pankreatitt består av modne beboere, som bestemmes av hyppigheten av alkoholforbruk, en ubalansert meny og tillegg av samtidige sykdommer.
Hvorfor vises det hos menn
Triggermekanisme for en mann med pankreatitt vil i større grad være bruk av alkohol (den såk alte alkoholiske pankreatitten) og fordelen med fet mat, ferdigmat. Et karakteristisk trekk ved pankreatitt hos menn anses også å være en kronisk form, avansert pankreatitt på grunn av et sent besøk hos en gastroenterolog.
Forekomst hos kvinner
Hos kvinner spores ofte følgende forutsetninger for pankreatitt:
- kolelitiasis som forårsaker utvikling av pankreatitt og kolecystitt;
- hormonelle bølger og patologier som blir en faktor i de inflammatoriske effektene av bukspyttkjertelen: graviditet, overgangsalder,bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
- sult, slanking, ubalansert mat som er skadelig for velvære.
Det er andre grunner. Men de ovennevnte er de vanligste og krever øyeblikkelig legehjelp.
Sykdomsforløpet i reaktiv form
Reaktiv pankreatitt dannes på bakgrunn av eksisterende sykdommer og resultater av skader i mageorganer, kirurgi osv. Hyppigere faktorer som bidrar til utvikling av reaktiv pankreatitt er sykdommer i fordøyelsessystemet, som:
- ikke-smittsom sykdom;
- gallesteinsykdom;
- betennelse i magen;
- leversykdom;
- galdeveissykdom;
- tarminfeksjoner.
Hva forårsaker sykdom hos barn?
Bestemmelse av årsaken til dannelsen av pankreatitt hos barn utføres av en spesialist, nemlig en pediatrisk gastroenterolog. På grunn av spedbarnsalderen er årsaken til inflammatoriske handlinger i bukspyttkjertelen betydelig forskjellig fra manifestasjonen av sykdommen i voksen alder.
Ofte oftere regnes betennelse hos et barn som et resultat av traumer, kirurgi, som resulterer i defekter i bukspyttkjertelens kanaler eller dens materialer. Arvelig tendens til overdreven produksjon av magesaft, cystisk fibrose (tarm-, lunge-, hybridform), samt matallergier, kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen,resultater av parotitt og andre sykdommer.
Fordøyelsespatologier og andre funksjoner vil bli en faktor i forekomsten av pankreatitt hos barn og ungdom.
sykdommens etiologi
Tegn på pankreatitt, mekanismen for dannelsen av sykdommen, metoder for diagnose og terapi har vært ansett som gjenstand for forskning av eksperter i flere århundrer. I løpet av forbedringen av forskningsmetoder, læringsevner og akkumulering av ferdigheter, ble det antatt en rekke typer systematisering av pankreatitt, basert på spesifikke medisinske tegn, arten av vevsskade, omstendighetene ved forekomsten og så videre.
På nåværende tidspunkt bestemmes typer pankreatitt i henhold til sykdommens etiologi, form og karakteristiske trekk ved sykdomsforløpet. Mer om dem nedenfor.
Klassifisering av sykdom etter årsaker
I henhold til omstendighetene ved sykdomsdannelsen vektlegges primær, sekundær og reaktiv pankreatitt. Den første formen for sykdommen er dannet på bakgrunn av skade på materialene i selve bukspyttkjertelen. Blant nøkkelfaktorene for destruktive handlinger er følgende bestemt:
- alkoholmisbruk, hyppig røyking;
- skade på bukspyttkjertelen på grunn av abdominal traume, kirurgi og enkeltforskningsprosedyrer, spesielt, lignende resultater er sannsynlig med endoskopi;
- langsiktig, spesielt ukontrollert bruk av medisiner som aggressivt påvirker bukspyttkjertelen;
- matforgiftning, kjemiske elementer;
- bruker betydeligmengder mat med kunstige tilsetningsstoffer behandlet med plantevernmidler og andre kjemikalier;
- genetisk disposisjon for sykdommer i fordøyelsessystemet, naturlige patologier ved dannelsen av bukspyttkjertelen;
- ubalansert meny med overflødig fet og krydret mat, spesielt med lange intervaller mellom måltidene.
Patogenesen av primær kronisk pankreatitt kan forbedres i alle aldre. Dagens diagnostikk og behandling gjør det mulig å midlertidig stoppe eller bremse ukontrollerte prosesser i bukspyttkjertelens vev, gjenopprette tapte funksjoner i organet og unngå alvorlige komplikasjoner.
Tilbakevendende, reaktiv pankreatitt rapporteres dersom det i sykdommens etiologi er mulig å gjenkjenne hovedårsaken i form av sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet som helhet, samt med den provoserende effekten av infeksjonssykdommer; diabetes; arvelige sykdommer, spesielt cystisk fibrose eller Crohns sykdom; sykdommer i det kardiovaskulære systemet; ormeangrep i galleveier og så videre. Det kan være vanskelig å diagnostisere årsaken til dannelsen av pankreatitt. Men terapiens velvære avhenger hovedsakelig av eliminering av årsakene som forårsaket sykdomsutbruddet og forebygging av eksacerbasjoner.
Klassifisering etter form og karakteristika ved sykdomsforløpet
Den akutte inflammatoriske prosessen fører til ufullstendig eller absolutt tapbukspyttkjertelens grunnleggende funksjoner. Ødeleggelsen av cellene i dette kjertelorganet truer med irreversible handlinger. Det finnes ikke noe erstatningsorgan som kan erstatte denne kjertelen.
Det er akutt og kronisk pankreatitt. Sykdommens former varierer i medisinsk type, behandlinger og helseutfall. Akutt pankreatitt kalles en raskt utviklende inflammatorisk sykdom, ledsaget av trusselen om irreversible endringer i vev og struktur i bukspyttkjertelen, ødeleggelse, ufullstendig eller absolutt, av andre organer og til og med død. I akutt form aktiveres bukspyttkjerteljuice, som stagnerer i kjertelen, og ødelegger cellene.
I dette sykdomsforløpet er det en betydelig defekt i organets celler, ledsaget av ødem. Hovedrisikokategorien er voksne i alderen 30-60 år, selv om den akutte formen også kan opptre hos et barn som følge av negative forhold som:
- ikke-spiseregime;
- overvekt av fete og krydrede retter, halvfabrikata, gatekjøkken;
- stump abdominal traume;
- ormeangrep;
- naturlige patologier for dannelsen av galleblæren, dens kanaler, tolvfingertarmen, bukspyttkjertelkanaler;
- arvelige disposisjoner og patologier, infeksjonssykdommer osv.
I barndommen har den akutte formen for pankreatitt færre symptomer. Medisinsk situasjon av sykdommen, diagnostiske metoder og grunnleggende terapiskiller seg fra akutt destruktiv pankreatitt hos voksne som har denne tilstanden.
Kroniske funksjoner
Patogenesen av kronisk pankreatitt indikerer at sykdommen går over med stadier av forverringer og remisjoner. I henhold til progresjonen dannes insuffisiens: organets kjertelvev gjennomgår endringer og erstattes av bindevev, som ikke kan produsere mageenzymer og juice. Mangelen på enzymer gir opphav til patologier i det peptiske systemets funksjon.
Denne formen for sykdommen kan spores hos pasienter i ulike aldre. Eksperter registrerer en tendens til å diagnostisere tilbakevendende pankreatitt, som er tilstede i en kronisk form. Dette er provosert av populariseringen og tilgjengeligheten av halvfabrikata, hurtigmat, søppelmat, samt alkoholisering av innbyggere.
Det er 2 stadier av kronisk sykdom. Den innledende fasen manifesteres av små symptomer og kan vare i mange måneder, avhengig av eksistensmåten og tilstanden til en persons generelle velvære. Det innledende stadiet etterfølges av en periode der forskjeller og patologier i bukspyttkjertelens funksjon blir mer og mer utt alt og bekymrer seg nesten regelmessig. Forverringen av den kroniske formen er hovedsakelig forårsaket av bruk av dårlig kvalitet, skadelig mat og alkohol, spesielt på tom mage.
Symptomer
Tegnene på de to formene for pankreatitt er forskjellige, så vel som de karakteristiske trekkene ved forløpet deres og de sannsynlige komplikasjonene av sykdommen. Symptomene på den kroniske formen anses ofte som milde, men egenskapenesykdommer i en akutt figur uttrykkes tydelig. Med et medisinsk bilde av en akutt form er det viktig å umiddelbart ty til en fagperson, ikke bare for å helbrede, men også av hensyn til differensialdiagnostikk av sykdommer som kan gi opphav til lignende symptomer.
Tegn på en kronisk form
Smerter ved kronisk pankreatitt er lokalisert på samme sted som i en annen form, og kjennes, avhengig av sykdommens karakteristiske trekk, i området av høyre eller venstre hypokondrium. Smerter stråler til ryggen. De har en beltekarakter, er i stand til å utvide seg til regionen av scapula, brystbenet, avhengig av sonen for den inflammatoriske prosessen og sykdomsperioden. Å drikke alkohol, spise fet, krydret mat kan forårsake forverringer.
Smerter under forverring av sykdommen vises på bakgrunn av dannelsen av en inflammatorisk prosess som virker på nerveendene i bukspyttkjertelen, samt med hevelse og utvidelse av organet som tiltrekker nerveender i det omkringliggende vevet.. Smerte kan oppstå etter et brudd på dietten, fortsett fra et par minutter. opptil flere dager. En reduksjon i smertesyndrom merkes når du bøyer deg ned, sitter på huk. I tillegg til de manifesterte smertefølelsene er det tilsvarende symptomer på forverring av kronisk pankreatitt, hvis behandling er foreskrevet av legen:
- oppblåsthet, raping, diaré, kvalme, oppkast på grunn av forstyrrelse av fordøyelsessystemet på grunn av enzymmangel;
- vekttap av kroppen, forverring av den generelle helsen.
I tillegg kan tørr hud spores,skjørhet av negleplatene, anemi, tegn på beriberi, høy asteni, etc. som følge av patologier i metabolismen av protein, karbohydrater, fett, samt konstant rus med nedbrytningsprodukter av ufordøyd mat; økt gassdannelse, avføringspatologi, vedvarende diaré, langvarig forstoppelse på grunn av mangel på matfordøyelse, aktivering og reproduksjon av mikroorganismer som påvirker tarmmikrofloraen negativt.
Den kliniske situasjonen for den manifesterte forverringen av kronisk pankreatitt ligner på den akutte formen. Ved en uforutsett forverring av sykdommen kan det også utvikles nekrose av bukspyttkjertelvev, som forårsaker akutte smerteanfall og forårsaker akuttmedisinsk intervensjon og sykehusinnleggelse av pasienten.
Behandlingsmeny
Farmasøytisk, enzym- og diettbehandling velges av legen basert på pasientens tilstand og testresultater. Men det generelle grunnlaget for kosttilpasning er konsekvent omtrent det samme. De gir fred til fordøyelsen og bukspyttkjertelen, noe som betyr at de reduserer smerte og normaliserer helsen.
Ernæring for bukspyttkjertelbetennelse og gastritt har blitt drastisk redusert - de fleste vanlige matvarer må glemmes.
Spis ofte, ca 5-6 ganger om dagen - hver tredje time, med et intervall på 8 timers søvn. Serveringsstørrelsen bør være liten - ca. 200-250 g, spesielt etter en forverring av sykdommen.
Alle retter behandles automatisk -de brukes nesten alle i ren form. Deretter, ettersom betennelsen avtar, dukker det opp større partikler i maten, men det er nødvendig å tygge maten grundig.
Siden, på grunn av mangel på kalorielementer ved kronisk pankreatitt, oppstår smerte i hele kroppen, er det nødvendig å øke proteinkomponenten i menyen - opp til ca. 140-150 g protein per dag.
Men fett og karbohydrater, som er svært vanskelig for bukspyttkjertelen, er begrenset til et minimum. Omtrent 300 g karbohydrater per dag, fett - 70-80 g.
Matprodukter som har en juiceeffekt fjernes fra menyen - kjøtt- og fiskebuljonger, kåljuice og buljong, i perioden med smertefullt anfall, terapeutisk faste i en periode på 48 timer under tilsyn av lege anbefales.
Ved pankreatitt og gastritt bør du drikke mer vann - det anbefales å drikke opptil 2 liter per dag. med rent vann, omtrent hvert 30. minutt, ta 2-3 slurker i løpet av dagen.
Selvfølgelig, med pankreatitt bør du helt slutte å røyke og drikke alkohol. De er de mektigste anfallsprovokatørene.
Hvordan spise?
I vår verden er det praktisk t alt ingen mennesker som ikke har problemer med fordøyelseskanalen. Ting i den moderne matindustrien utmerker seg ikke av en positiv trend: Bedrifter og fabrikker bryr seg hovedsakelig om fortjenesten, men ikke i det hele tatt om kvaliteten på produktene sine.
Alle stapper seg utilsiktet i en rekke kunstige fargestoffer, Eshki, forskjellige surrogater osv. Utvilsomt er dettepåvirker hele kroppen. Det er bukspyttkjertelen som lider først, som et resultat av at en person kan utvikle en kronisk form for pankreatitt. I dette tilfellet, og spesielt under en forverring av sykdommen, bør du følge en ganske streng diett nr. 5.
Når pankreatitt skal følge visse ernæringsprinsipper. Dessuten bør dietten være ganske stiv. Riktig ernæring vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, og effektivt forhindre en mulig forverring.
Hovedregler
Når pankreatitt blir kronisk, bør pasientens kosthold beregnes som følger:
- En komplett mengde karbohydrater og fett.
- Mye proteinmat.
- Minim alt inntak av s alt, honning og sukker.
Dietttips
Før du vet hva du skal spise med kronisk pankreatitt, må du følge følgende prinsipper:
- Fettinntaket bør spres utover dagen.
- Dietten bør deles opp i små porsjoner gjennom dagen.
- Bruk fett, margarin og smør med måte i matlagingen.
- Det er best å bake, grille, stuve og koke all mat.
- Dietten bør inkludere den nødvendige mengden frukt, grønnsaker, meieriprodukter med lavt fettinnhold daglig.
- Hvert måltid bør ledsages av inntak av nødvendig mengde protein. Gruppen tillatte proteinmatvarer inkluderer magert biff, meieriprodukter med en minimumsprosent fett, mager kylling, eggehviter,fisk, soya og bønner.
- Unngå alkoholholdige drikkevarer og matvarer.
Hva kan jeg gjøre?
Hvis en person har kronisk pankreatitt hjemme, bør kosthold observeres nesten hele livet, hvert produkt må velges spesielt nøye. Så nedenfor er en liste over tillatte matvarer og matvarer som må inntas med måte.
Kjøtt, egg, fisk og fjærfe
Pasienten bør spise magert stekt, dampet og bakt kjøtt, fisk eller fjærfe, samt hermetisk tunfisk og eggehviter. Fet fjærfe og kjøtt med skinn, stekte egg, orgelkjøtt, pølser, bacon, salami osv. anbefales ikke.
Meieriavdelingen
Det er akseptabelt å spise fettfri mat: iskrem, melk, rømme med lite fett, ost, yoghurt (inkludert frossen), cottage cheese. Sauser, milkshakes, stekt ost, tykk fløte og andre naturlige melkeprodukter med høyt fettinnhold er sjelden tillatt.
Analoger
Som et alternativ, i diettmenyen for kronisk pankreatitt, kan noen produkter erstattes med følgende analoger:
- Korn: Rundstykker, brød, couscous, kli, kjeks med lite fett, frokostblandinger, nudler, hash browns og pannekaker, ris, popcorn, vafler, mais og muffins. Med måte kan du spise pommes frites, potetgull, kjeks, rundstykker, croissanter, müsli og muffins.
- Bønner, ris- og mandelmelk, og produkter laget av dem: erter, bønner, soyabønner, linser, nøtter, olje fraham, samt kokosmelk.
- Grønnsaker og frukt: de anbefales å spises i absolutt alle former. Og stekte grønnsaker og avokado ville ikke vært det beste alternativet.
- Desserter: Du kan spise lett svampekake, sorbet, ispinner, eplemos, pudding, gelatin, sorbet, samt en minimumsmengde bitter naturlig sjokolade. Kaker, vaniljesaus, kokosprodukter, stekte desserter, paier, kaker, smultringer og kjeks forblir forbudt.
- Drikke: Varm sjokolade, frukt- og grønnsaksjuice, te, kaffe og sportsdrikker er tillatt her. Brus og drinker smaksatt med fløte er tabu!
- Krydder: En rekke krydder er tillatt, med forbehold om individuell toleranse, samt litt vegetabilsk olje, syltetøy, margarin, honning, lønnesirup, buljong, fettfri majones, fettfri salatdressing, sennep, sukker og s alt. Alle disse produktene er tillatt, men i begrensede mengder. Det er best å unngå smult, oliven, fet majones, tahinipasta, røkt kjøtt, hummus og salatdressinger.
Eksempel på daglig meny
Ikke alle pasienter kan riktig komponere en meny for kronisk pankreatitt. Derfor er den optimale menyen nedenfor, og du kan justere den selv. Oppskriftene på dietten er ganske enkle, de inneholder ikke mye fett, men er samtidig rike på fiber, karbohydrater og protein.
Så, en omtrentlig meny for pankreatitt i bukspyttkjertelen for en dag er som følger. Frokost kan tilberedes fra detteproduktsett:
- spinatomelett;
- en skive fullkornsbrød laget uten gjær, smurt med minim alt med smør;
- 0, 5 ss. havregrøt smaksatt med friske bær;
- kaffe, te, fruktdrikk, kompott.
Snacks kan inneholde smoothies: 1 kopp soya- eller mandelmelk, 1 kopp lett yoghurt, en mellomstor banan og vanilje. Alle ingrediensene må blandes godt.
Lunsj er et viktig måltid som ikke bør hoppes over. I diettmenyen for pankreatitt kan du inkludere fisk og kalkun, rik på protein, karbohydratholdige frokostblandinger og grønnsaker, samt belgfrukter med sunt fett.
Den andre snacksen kan være et eple og litt cottage cheese. Etter det siste måltidet må du hovedsakelig spise proteinretter - fisk med grønnsakssalat og en siderett med ris. Hvis det er en følelse av sult før du legger deg, kan du med en slik omtrentlig diettmeny for pankreatitt i kjertelen drikke litt kefir med lavt fettinnhold.
kurfaste
Basert på vurderinger av kronisk pankreatitt, kan vi si at faste for medisinske formål ikke vil skade. Grunnlaget for denne tilnærmingen er fjerning av betennelse, samt eliminering av hevelser i bukspyttkjertelen. Sult lar deg raskt gjenopprette det berørte organet, og stoppe produksjonen av enzymer og magesaft.
Så snart pasienten viser de første tegnene på pankreatitt, anbefaler leger å drikke nok mineralvann uten kullsyre,avkok av nype, samt grønn te.
Du må komme deg ut av kurativ faste gradvis: på dag 4 kan du legge til følgende produkter i menyen din:
- hvetetørket brød;
- havregryn kokt med vann;
- jelly;
- fruktdrikk;
- urteavkok;
- halvflytende potetmos;
- noen tørre kjeks;
- havregrynvann;
- flytende ris, bokhvete eller semulegryn.
Ernæring etter diett
Omtrent en uke etter endt diett kan du introdusere en dampproteinomelett, vann med honning, rosiner og svisker, oppkuttet fruktmousse, cottage cheese-sufflé med lite fett, slimete frokostblandingssupper, kjøttdeig, grønnsaker squash, grønn te, gresskar eller gulrotpuré med vegetabilsk olje, yoghurt, grønnsakspuddinger.
Resultat
Forverring av kroniske pankreatittsymptomer og behandling er ikke for alvorlig. Dette er en ganske alvorlig sykdom, som imidlertid behandles med suksess med visse medisiner og en spesiell diett. Ja, kostholdet er strengt, men listen over tillatte matvarer er ganske bred, og selv en dyktig gourmet kan lage en veldig velsmakende og sunn meny. Men som du vet, er sykdommen bedre å forebygge enn å kurere. Derfor vil overholdelse av alle forebyggende tiltak beskytte mot pankreatitt.
