Neseblod er et akutt problem for otolaryngologer, allmennleger, fordi spesialister ofte møter det i sitt arbeid. Med denne patologien søker folk i nesten alle aldre hjelp. Neseblødning av en rekke årsaker. De er skader, sykdommer i neseslimhinnen, generelle somatiske sykdommer.
Neseblodstatistikk
Denne patologien er mest vanlig hos barn under 10 år. Det kommer blod fra nesen til barnet både om natten og på dagen. Dette symptomet påvirker også personer over 50 år. Personer fra andre aldersgrupper har mindre sannsynlighet for å oppleve problemet. Det er imidlertid et annet sporbart mønster. Menn mellom 20 og 49 år får mer neseblod enn kvinner i samme aldersgruppe. Patologi er også preget av sesongvariasjoner. Oftest noteres neseblod i høst-vinterperioden.
Så mange mennesker er kjent med patologi. Omtrent 60 % av innbyggerneav planeten vår (ifølge medisinsk litteratur) har opplevd neseblod minst en gang i livet. I de fleste tilfeller er det mulig å stoppe blødningen uten å gå til sykehuset. Fra 14,7 % til 20,5 % av folk trenger hjelp fra leger.
I ekstremt sjeldne tilfeller er neseblod dødelig. For eksempel, i 1999, døde 4 personer av denne patologien i USA. Den mest kjente døden i menneskehetens historie fra neseblod er assosiert med navnet Attila. Denne mannen var hunernes hersker fra 434 til 453
Klassifisering av patologi
Eksperter har laget et stort antall klassifiseringer av neseblod. Tenk for eksempel på en av dem, bygget i henhold til det patomorfologiske prinsippet. I henhold til denne klassifiseringen er blødning forårsaket av:
- forstyrrelser i blodets koagulasjonsegenskaper (for eksempel ved hemofili, en sjelden arvelig sykdom karakterisert ved brudd på blodpropp);
- brudd på karsystemet i nesehulen (på grunn av traumer, svulster, dystrofiske endringer i slimhinnen, krumning av neseseptum);
- samtidig virkning av endringer i det vaskulære systemet i nesehulen og blodets koagulasjonsegenskaper (slimhinnedegenerasjon ved aterosklerose eller hypertensjon osv.).
Det er også vanlig å klassifisere neseblod i henhold til plasseringen av kilden. De er fremre og bakre (kilden er over den midterste turbinaten eller under den), samt plassert utenfornesehulen (fra intrakranielle kar, paranasale bihuler).
Årsaker til neseblod
Alle bør vite hva de skal gjøre hvis det er neseblod. Men det er fortsatt viktig å ha en ide om årsakene til patologien. Det er ganske mange av dem. De er delt inn i lokale og systemiske. Lokale årsaker inkluderer:
- skader (finger, fra fremmedlegemer, etter kirurgiske inngrep);
- øvre luftveisinfeksjoner;
- allergiske prosesser;
- nesepolypper;
- tumors;
- innånding av irriterende stoffer;
- negativ effekt av lav luftfuktighet på slimhinner osv.
Listen over mulige systemiske årsaker er lang. Det inkluderer arteriell hypertensjon, vaskulær patologi, ulike koagulasjonsforstyrrelser, systemiske infeksjoner osv.
Årsaker knyttet til visse aldersegenskaper
I den eldre aldersgruppen er kvinner mest utsatt for blødninger. Med begynnelsen av overgangsalderen oppstår endringer i kroppen. Slimhinnen i nesen tørker opp og krymper. På grunn av dette oppstår patologien som vurderes. Hos unge mennesker utvikles neseblod på bakgrunn av fysisk overbelastning, langvarig eksponering for solen.
Voksne menn, ungdom har ofte neseblod på grunn av skader påført i slagsmål. Traumatisk blødning er spesiell. Det er preget av kompleksiteten til patogenetiske mekanismer, en tendens tiltilbakefall. Slike blødninger er vanskelige å diagnostisere, behandle og forutsi.
patologi hos barn
Neseblod hos barn fortjener spesiell oppmerksomhet. Hver mor bekymrer seg for babyen sin. Når et barn begynner å blø fra nesen om natten eller om dagen, begynner enhver kvinne å bekymre seg, se etter årsakene til denne patologien, prøver å gi barnet noe å drikke for å forhindre gjentakelse av slike tilfeller i fremtiden. Som oftest er det ingen grunn til bekymring. Under 10 år er neseblod en manifestasjon av de individuelle egenskapene til slimhinnene i nesen.
Det er viktig å merke seg at den vanligste årsaken til neseblod hos barn er fingertraumer. Slim tørker opp i nesen, skorper dannes. Barnet deres tar ut med fingrene og skader samtidig slimhinnen. Konsekvensen av dette er blødning.
Dette skremmende og ubehagelige symptomet bør bare være en grunn til bekymring når blødningen er for hyppig, rikelig og lenge til å stoppe. Dette kan indikere en blødningsforstyrrelse. For å bekrefte dette kreves en standard klinisk blodprøve med antall blodplater og koaguleringstid.
Klinisk bilde
Tilstanden til en person med neseblod kan være annerledes. Med ubetydelig blodtap (fra noen få dråper til flere titalls milliliter) er det ingen spesielle endringer, ingen patologiske symptomer observeres. Besvimelse eller hysteri er mulig, men som regel bare barn og personer medustabil psyke som ikke vet hva de skal gjøre hvis nesen blør.
Ved betydelig blodtap oppstår visse symptomer - svakhet, støy og øresus, blinkende svarte prikker foran øynene, hjertebank, tørste, svimmelhet, blekhet i hud og slimhinner. Med blodtap fra 15% til 20% av volumet av sirkulerende blod, synker trykket, kortpustethet, takykardi. Huden får en blåaktig fargetone, det vil si tegn på akrocyanose. Med enda mer betydelig blodtap (mer enn 20% av volumet av sirkulerende blod), oppstår hemorragisk sjokk. Arterielt trykk faller kraftig, utt alt takykardi observeres. Bevisstheten blir treg.
Hvordan stoppe en neseblødning raskt
For å stoppe blødningen raskt, ta enkle grep. Hvis du har dette ubehagelige symptomet, sett deg på en stol og len deg fremover. Ikke vipp hodet bakover av flere grunner. For det første kan blod komme inn i luftveiene, provosere oppkast. For det andre vil ikke vippe hodet bakover bidra til å stoppe neseblødningen raskt. Som du vet, forverrer denne posisjonen av kroppen den venøse utstrømningen av blod fra hodet og nakken. Som et resultat øker trykket i blodårene i hodet. Dette forårsaker økt blødning. Ikke puss heller. En slik handling kan bare øke blødningen.
Hvis nesen din blør uten grunn og blødningen er liten, ta noen dype og lange pust gjennom nesen. Pust ut gjennom munnen. Strømmer av innåndet luft vil provosere en refleks spasmeskadde fartøy. Som et resultat vil blødningen avta eller stoppe. Ved betydelig blødning, påfør en ispose eller et vanlig lommetørkle fuktet med kaldt vann på nesen.
Umiddelbar kontakt med en spesialist
Neseblod kan kreve legehjelp. Oppsøk alltid en spesialist hvis du har følgende indikasjoner:
- blødningen fortsetter eller stopper ikke innen 20 minutter etter den første handlingen som ble tatt;
- blødning er svært betydelig (blod strømmer fra nesen i en stråle, volumet av blodtap er mer enn 200–300 ml);
- generell følelse verre;
- har alvorlige komorbiditeter;
- Som foreskrevet av lege tas antikoagulantia og blodplatehemmere (legemidler som hemmer aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer trombose).
På sykehuset vil legen stille diagnosen. Den inkluderer en grundig anamnese for å fastslå årsaken til blødning, måling av blodtrykk og hjertefrekvens, undersøkelse av ØNH-organer. Spesialisten på dette stadiet leter etter svar på viktige spørsmål - hvorfor neseblod ofte plager pasienten, enten dette er et resultat av vanlig overarbeid eller en alvorlig sykdom. En viktig oppgave er å finne kilden til blødning. Det kan være i nesehulen. Ofte fungerer nesen som en utskillelsesrute for blod. Kilden er i noen tilfeller i de underliggende luftveiene og fordøyelseskanalene.
Behandlingsmetoder brukt av leger
Hvordan stoppe en neseblødning hos en voksen? På sykehuset løses dette problemet ved å utføre nasal tamponade. Effektiviteten til denne metoden er et sted rundt 80-90%. Plugging utføres ved hjelp av gasbind turunda, som er ca 60 cm lang. Den legges i løkker på bunnen av nesehulen. Ved bruk av gasbind turunda presses blodårene tett mot veggene i nesehulen. Dette fremskynder stopp av blødning, dannelsen av en blodpropp. Ulempene med metoden er smerter ved innsetting av tampong, pustestopp gjennom nesen.
Det finnes også tampongfrie metoder for å stoppe neseblod:
- Kjemisk koagulering. Kilden til blødning behandles med kjemikalier (10 % karboksylsyre, trikloreddiksyre).
- Kryokoagulasjon. Når de velger denne metoden for å stoppe neseblødninger, velger leger 1 av 3 metoder - enten spraykryoterapi, eller kryoterapi rundt det blødende området, eller frysing av blødningsområdet.
Medikamentell behandling
Med neseblod av enhver etiologi er en av hovedstadiene av assistanse medikamentell behandling. Standard rettsmidler for å stoppe neseblod:
- "Dicinon". Dette stoffet brukes i form av tabletter og løsning. Den raskeste effekten oppnås ved intravenøs administrering. Denne typen søknadstoffet er som regel valgt for traumatisk blødning.
- "Vikasol". Denne medisinen er også tilgjengelig i form av en løsning og tabletter. Det er foreskrevet av leger med andre midler for å forbedre den hemostatiske effekten. På "Vikasol", ifølge eksperter, er effekten ganske svak. Legemidlet begynner å virke et sted 12 timer etter den første injeksjonen.
- Kalsiumklorid. Dette verktøyet brukes til å forbedre hovedhemostatikken. Kalsiumklorid er foreskrevet i begynnelsen av behandlingen for raskere dannelse av en primær trombe. Ved traumatisk hjerneskade er stoffet kontraindisert.
Kirurgiske behandlinger
I noen tilfeller, for å stoppe blødningen fra nesen hos en voksen, uansett hvor skummelt det høres ut, er det bare mulig med kirurgiske metoder. De er nødvendige for de menneskene som har en tilbakevendende patologi. I slike tilfeller er kirurgiske metoder mer effektive enn konservative metoder for å kontrollere blødninger.
Kirurgi kan innebære binding av blodårer. Indikasjonene for en slik prosedyre er fraværet av effekten av den bakre nesetamponaden innen 48 timer og reduksjonen i hematologiske parametere (erytrocytter, hemoglobin, hematokrit, fargeindeks).
Avslutningsvis er det verdt å merke seg at det ikke er nødvendig å bekymre seg for helsen hvis blødning oppstår svært sjelden. Dette symptomet er ikke alltid forbundet med noen sykdom. Svært ofte blir årsaken til blødning tørrinneluft på jobb, i bolig. Rikelig, langvarig og hyppig lekkasje (både hos kvinner og menn) av blod fra nesen er et tegn på noe vondt, et signal fra kroppen om alvorlige lidelser. I slike tilfeller må du undersøkes for å finne ut den eksakte årsaken til patologien og foreskrive riktig behandling.
