Ribbekreft er en ondartet svulst som utvikles i beinvev. Bueformede bein, koblet til brystbenet og ryggvirvlene, er rammeverket for organene i brystet.
Reasons
I de aller fleste tilfeller utvikler ribbeinskreft av følgende årsaker:
- Premaligne beinsykdommer som fibrøs dysplasi eller Pagets sykdom.
- Arvelighet, men faktoren er ikke bevist, ifølge legene er den sekundær.
- Radioaktiv stråling - selv om den ble utført for å behandle godartede svulster. Som et resultat av slike handlinger kan det oppstå et nytt fokus, som kan dukke opp flere år etter eksponering.
- Genetiske abnormiteter - det er etablert en sammenheng mellom utvikling av ribbeinkreft og skade på enkelte kromosomer. Den eksakte årsaken til slike endringer er ikke identifisert, men mest sannsynlig er de et resultat av dårligere intrauterin utvikling.
- Effekten av kreftfremkallende stoffer - i samspill med DNA, kjemikalier av ulike slag bidrar til overgangen av celler fra friske til kreftsyke.
For det meste skyldes utviklingen av kreft utilstrekkelig funksjonimmunitet, samt ulike skader, som er en katalysator for utviklingen av en kreftsykdom, er av ikke liten betydning. Hos barn er forekomsten av sykdommen assosiert med deres akselererte vekst og utvikling.
tegn og symptomer
Ribbekreft er en ondartet vevslesjon preget av atypisk og infiltrerende vekst av kreftceller. Kreft forekommer hovedsakelig hos barn og menn. Faren ligger i nærheten av organer som er svært viktige for helsen, siden svulsten raskt kan dekke dem.
Den viktigste manifestasjonen og symptomet på ribbeinkreft er smerter i brystområdet. På det første stadiet kan smerten ikke plage i det hele tatt eller være ubetydelig. Etter en tid blir smerten intens, gir ubehag. Utseendet til benneoplasmer, for eksempel Ewings sarkom, er også notert. Ved osteosarkom kan ikke smerte lindres med smertestillende midler, og ofte blir de ganske lange.
Noen ganger kjennes smerten av kreft i vevet i ribbeina ved inhalering, spesielt om natten. En synlig ondartet formasjon kan sees svært sjelden, og med veksten av svulsten dypt inn i brystbenet er det kanskje ikke det i det hele tatt. I noen tilfeller føler legen en løs, myk forsegling. Hvis kreften utvikler seg og svulsten blir større, stikker det vaskulære nettverket ut, huden blir strukket, hoven og rød.
Separate typer sarkomer (oseto- eller fibrosarkom) medtrykk forårsaker smerte, mens andre varianter vil utvikle seg smertefritt. Tegn på ribbeinskreft under rus vises på siste stadium:
- temperaturen stiger;
- anemi er på vei oppover;
- pasienten føler generell svakhet.
Hvis det autonome nervesystemet er involvert i prosessen, utvikler pasienten nevrologiske lidelser:
- paranoia;
- overdreven opphisselse osv.
Hvis kreften påvirker lungene, vil det være pustevansker, hoste og i alvorlige tilfeller hemoptyse. Med tidlig oppdagelse og korrekt, effektiv behandling, har personer med ribbeinskreft en ganske gunstig sjanse for å bli helbredet.
Operation
Ganske ofte oppsøker folk klinikken med klager på ulike svulstsykdommer, hvorav en er ribbeinkreft. Bilde av operasjonen k alt laparoskopi - ovenfor.
Dette er ondartede svulster som oppstår fra cellestrukturen i beinvevet i ribbeina. Sykdommen forekommer hos mennesker i forskjellige aldre, og den viser seg i to typer - primær eller sekundær.
Sistnevnte oppstår under spiring av formasjoner lokalisert i det myke vevet i beinet, eller dannelsen av sekundære foci fra de indre organene som ligger nær det berørte området. Primære formasjoner, kjent i medisinsk terminologi som sarkomer, utvikler seg veldig raskt, så prognosen for pasienter med en slik diagnose er skuffende. Poenget er at i den innledende fasenSykdomssymptomene er svært svake, men i noen tilfeller er det fortsatt mulig å finne en svulst og starte behandlingen i tide. Hovedbehandlingen for slike ondartede svulster er kirurgi, som innebærer fjerning av en kreftsvulst ved kirurgi.
For kreft i ribbeinet bruker leger ofte en kombinert behandlingsmetode. I tillegg til omfattende kirurgi, brukes stråling eller cellegift. I de fleste tilfeller, med ondartede svulster i de sene stadiene og metastaser i ribbeina ved kreft, utføres pre- og postoperativ kjemoterapi.
I det første tilfellet er terapi for å forhindre betennelse og redusere størrelsen på sarkomet. Dette forenkler den videre behandlingen under operasjonen i stor grad, og øker dermed det endelige resultatet av helingsprosessen.
Siden kirurgi er hovedbehandlingen for sarkom, bør handlingene være totale eller subtotale for best effekt. I noen tilfeller er det nødvendig å stoppe flere bein og brystbenet. I slike tilfeller er det vanskeligste restaureringen av thoraxregionen, som utfører den beskyttende funksjonen til de indre organene. Hvis beinene ikke er skikkelig skjøtet, kan det oppstå problemer med arbeidet deres.
Prosessen med brystrekonstruksjonskirurgi inkluderer følgende trinn:
- tetting av pleurahulen;
- rekonstruksjon av beinelementer i thoraxregionen;
- sparingfysiologiske dimensjoner av nærliggende hulrom;
- gjenoppretting av epidermis og bløtvev.
Noen ganger er det nødvendig med naturlige eller kunstige implantater ved fjerning av kreftsvulster. For regenerering av bløtvev fungerer vevet i musklene i dorsale, thorax- eller abdominale regioner som prøver. For å eliminere rupturer i pleurahulen, brukes dura mater. Den vanskeligste delen av restitusjonsprosessen for omfattende sarkom er rekonstruksjonen av de fjernede ribbeina.
Etter at svulsten er fjernet, utfører legene en morfologisk undersøkelse av det beskårede vevet for å forstå graden av kardinalitet av det kirurgiske inngrepet. Hvis det ikke er tumorceller i kantene av reseksjonen, kan operasjonen anses som vellykket. Denne metoden reduserer sjansen for tilbakefall av sykdommen over en lengre periode. Men i de fleste tilfeller er det ikke mulig å stoppe svulsten helt, som truer med tilbakefall eller metastaser.
Når det gjelder strålebehandling, er ikke denne metoden alltid egnet for behandling av thoraxbeinkreft, men i vanskelige situasjoner bidrar stråling til å senke smerteterskelen og bedre allmenntilstanden til pasienten. Med radiosensitive formasjoner, som Ewings svulst, er denne behandlingsmetoden den viktigste, i dette tilfellet brukes en dosering på 60 til 65 gram. Når cellestrukturen til sarkomet utsettes for ioniserende stråling, dør kreftcellene. Strålebehandling for pasienter brukes før og etter operasjon, og i noen tilfeller kombineres den med cellegift.
Medikamenter for kirurgi
Nårkirurgiske operasjoner på ondartede svulster, medisiner brukes. For hvert tilfelle velges legemidler individuelt. Medisiner som brukes mot kreft:
- "Vincristine";
- "Methotrexate";
- "Cyclofosfamid";
- "Cisplatin";
- "Doxorubicin";
- "Ifosfamide".
Før operasjonen gis pasienten narkose, deretter punktering av pleurahulen. Hvis det berørte området inneholder pus, er det nødvendig å lage en cupping av ribben. Et snitt for tilgang til en kreftsvulst er laget langs ribben i midten av dens ytre side. Deretter, langs hele lengden, med en skalpell, lages et snitt i periosteum av ribben, to tverrgående snitt legges til langs kantene.
Kirurgen og hans assistenter må bruke sterile hansker, og instrumentet som er nødvendig for operasjonen må være klargjort og sterilisert på forhånd.
Smertestillende
Ved behandling av kreft rettes oppmerksomheten ikke bare mot effekten på selve svulsten, men også til å forbedre livskvaliteten til pasienten, spesielt kampen mot vanlig smerte. Smerter er forårsaket av en forstørret svulst, men smerte kan være et sekundært resultat av visse kreftmedisiner.
Utvalget av smertestillende midler avhenger av sykdomsstadiet. WHO har laget en tre-trinns ordning, som innebærer en overgang fra ikke-narkotiske analgetika til svake opiater, og deretter til sterke opiater. Denne modellen gjør det muligoppnå forbedring hos 9 av 10 pasienter.
Adjuvante legemidler
Medikamenter regnes ikke som smertestillende i ordets strenge forstand, men de reduserer bivirkningene av kraftige opioider og øker deres beroligende effekt (f.eks. "Klonidin"). Antidepressiva gir også konkrete resultater.
Ikke-narkotiske analgetika
Dette er det første trinnet i fjerning av smerte i onkologi. Til disse formål brukes paracetamolbaserte stoffer, samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ("Ibuprofen").
Svake opiater. Disse midlene inkluderer "Codeine", "Tramadol" og andre. Dette er potente stoffer, men likevel forskjellige i toleranse. De har en spesielt merkbar effekt når de kombineres med ikke-narkotiske analgetika.
Sterke opiater
I tilfeller der smertene blir veldig kraftige og andre midler ikke kan hjelpe, foreskriver legen sterke opiater basert på morfin, fentanyl osv. De påvirker sentralnervesystemet direkte og undertrykker nerveimpulser.
Enzymes
De aktive proteinkombinasjonene tilhører enzymer, som er klare til å bryte ned aminosyrene som er nødvendige for vekst av tumorceller. Arginase, asparginase og visse andre enzymer brukes til å behandle svulster. Effektiviteten til denne typen terapi er tvilsom, siden resistens produseres utrolig raskt: det menneskelige immunsystemet begynner å danne antistoffer mot dem. Men forskning viser detenzymterapi reduserer effekten av kjemoterapiresultater betydelig.
Antivirals
Visse typer kreft utvikles på grunn av aktiviteten til mikrober (for eksempel humant papillomavirus). I tillegg er kroppen, utmattet av aggressiv kjemoterapi, noen ganger ikke i stand til å beskytte seg mot virusinfeksjoner på egen hånd. Det er av denne grunn at antivirale legemidler også brukes i kompleks terapi av kreft, spesielt stoffer basert på tiloron og deres analoger.
Hormonterapi
Ved behandling av ribbeinkreft oppnås gode resultater ved bruk av hormonelle stoffer. De er mer effektive til å kurere hormonavhengige svulster. Østrogenholdige stoffer er foreskrevet for å undertrykke androgener, og androgenholdige stoffer, tvert imot, ødelegger frigjøringen av østrogener. Til tross for effektiviteten har hormonelle stoffer et stort antall ulemper - de er klare til å redusere effekten av kjemoterapeutiske stoffer, med en lang kur utvikler mange pasienter resistens mot slike legemidler.
kreftforebygging
Rettidig diagnose og rettidig behandling av ribbeinskreft er nøkkelen til et norm alt sunt liv. Det er farlig fordi det i de innledende stadiene er asymptomatisk og har et stort antall varianter. Legene er enstemmige i sin mening om at det ikke er noen spesifikke manipulasjoner for å forhindre ribbeinskreft. Oftest rammer denne sykdommen barn i alderen 3 til 15 år, så foreldre bør være nøye med helsenbarn, hvis noen av slektningene ble utsatt for en sykdom forbundet med onkologi, for da vil barnet være i faresonen.
Onkologiske sykdommer assosiert med beinkreft er lumske ved at selv med en synlig forbedring i helsestatus og indikatorer for alle tester, kan sykdommen gjøre seg gjeldende når som helst og utvikle seg raskere enn før.
For å forhindre forekomst og tilbakefall av ribbeinskreft, bør du:
- å gjennomgå en fullstendig undersøkelse minst en gang hver sjette måned;
- ta tester for å oppdage ondartede celler (de som er i faresonen) - en gang hver tredje måned;
- behandle ansvarlig ved å ikke gå glipp av noen behandlinger hvis du allerede har ribbeinskreft.
