En av variantene av det sjeldne Guillain-Barré-syndromet, som er en utløper av et klart bilde av prosessene som skjer i kroppen til en syk person, er Miller-Fischers syndrom. Det er preget av en triade av tegn som vises like hos alle pasienter.
Definition
Guillain-Barrés syndrom er ganske sjeldent. I medisinsk praksis er indikatorene 1-2 personer per hundre tusen av befolkningen. Den vises oftere hos menn og har to topper av aktiviteten:
- ung alder - 20–24;
- eldre – 70-74 år.
Han er godt kjent for nevrologer og har en rekke karakteristiske trekk, bekreftet ved levering av cerebrospinalvæskeprøver. I tillegg til det klassiske forløpet av denne sykdommen, er det Fisher Millers syndrom, beskrevet av denne amerikanske nevrologen tilbake i 1956.
Symptomer
Sykdommen er ekstremt sjelden og refererer til akutte inflammatoriske autoimmune sykdommer der myelinnerveskjedene er påvirket. I begynnelsen og klvidereutvikling av Miller-Fisher syndrom manifesterer seg alltid på samme måte og består av følgende rekke symptomer som er karakteristiske for det:
- areflexia - det er en skarp falming, og senere et fullstendig fravær av lemreflekser;
- ataksi - cerebellar lidelser;
- oftalmoplegi - lammelse av øyemusklene, ofte ytre, og i vanskelige tilfeller indre;
- tarapez og lammelse av luftveismuskulaturen - utvikles i alvorlige, neglisjerte tilfeller.
Med korrekt identifisering av symptomer og rettidig oppstart av behandling, fortsetter sykdommen godartet, forårsaker ikke komplikasjoner og ender ofte i spontan bedring.
Reasons
Med rettidig behandling til lege i noen uker eller måneder, kan Miller-Fishers syndrom kureres. Hvor lenge de lever med en slik sykdom er ikke helt klart, og årsakene til dens utseende er heller ikke klare. Men for de fleste med en slik diagnose lover eksperter den mest gunstige prognosen. Full restitusjon av alle funksjoner i kroppen med riktig og hensiktsmessig behandling tar maksim alt ti uker. Og bare et lite antall pasienter med avanserte tilfeller krever en rekke ekstra medisinske tiltak.
Noen medisinske personer sier at årsaken til utviklingen av denne patologien ofte er vanlig vaksinasjon. I noen tilfeller ble det oppdaget etter alvorlige virussykdommer, noen ganger dukket det opp symptomer etter langvarig behandling av en rekke komplekse infeksjoner. Familietilfeller av utvikling er også kjentsykdommer som tyder på en genetisk disposisjon av kroppen for denne patologien.
Kliniske indikatorer
De ledende klager som presenteres av pasienten kommer først og fremst til uttrykk i følgende aspekter:
- svakhet, tap av styrke, mangel på energi, mulig svimmelhet;
- vansker med å tygge, og litt senere med tale;
- vansker med å gå og egenomsorg;
- hyppig nummenhet i hender og føtter, bølgende smerter i lemmer.
Det er synkende lammelse - et brudd i bevegelsen av øynene, og deretter andre lemmer (følelsen av tilstedeværelsen av hansker på hendene) som manifesterer Miller-Fishers syndrom. Symptomene ligner veldig på Hein-Barrés syndrom, men denne typen patologi har stigende lammelser - fra underkroppen til overkroppen.
I tillegg til svakhet i oculomotoriske muskler, nedsatt koordinasjon og fullstendig tap av reflekser, kan pasienten også ha en rekke sekundære symptomer som bidrar til en mer nøyaktig diagnose.
- Temperaturfølsomheten i huden er merkbart lavere.
- Pasienten er nesten ufølsom for smerte.
- Spytt blir vanskelig å svelge.
- Tale er ødelagt, ord er vanskelige å uttale.
- Ingen gag-refleks.
- Klager på blæreproblemer.
Noen av symptomene, som muskelsvakhet og talevansker, kan oppstå ganske spontant. De indikerer tydelig en alvorlig komplikasjon av situasjonen og kreverumiddelbar spesialistrådgivning.
Diagnose
For å identifisere Miller-Fischer syndrom nøyaktig, er det nødvendig med en rekke nødvendige studier.
- Et obligatorisk besøk til en nevrolog som undersøker og identifiserer alle mulige nevrologiske lidelser.
- Spinalpunksjon vist. I de fleste tilfeller avslører den høye proteinverdier som er karakteristiske for denne sykdommen.
- PCR-analyse – lar deg bestemme mulig patogen. Det kan være herpesvirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus og andre.
- Ofte foreskriver en spesialist i tillegg datatomografi, som hjelper til med å identifisere mulige komorbiditeter av nevrologisk art.
- Det gis en obligatorisk blodprøve som viser tilstedeværelsen av anti-gangliosid-antistoffer. Dette er en klar indikator på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, et positivt resultat av denne analysen blir en nøyaktig bekreftelse av diagnosen.
Miller-Fischer syndrom krever en omfattende og mest nøyaktig diagnose, elektroneuromyrografi, en differensialanalyse som sammenligner symptomer med en rekke lignende sykdommer.
Terapi
Behandling av denne sykdommen inkluderer et sett med tiltak rettet mot å undertrykke immunresponsen og rense blodet for antistoffer. Riktig støttende og symptomatisk terapi lar deg eliminere Miller-Fisher-syndromet fullstendig på kort tid. Behandling under veiledning av en erfarenspesialist fører til de mest positive resultatene og fullstendig utvinning. I ekstremt sjeldne tilfeller (bare tre prosent av totalen) er tilbakefall mulig, noe som tyder på en ekstra kur med kompleks terapi.
- Åndedrettsorganene vurderes, i tilfeller hvor det er vanskelig for pasienten å bevege seg selvstendig, tildeles sykehus med konstant medisinsk tilsyn.
- I løpet av de første fem dagene (senest to uker etter første påvisning av symptomer), foreskrives plasmaferese og immunglobulin.
- Antikoagulanter brukes for å forhindre mulig venetrombose.
- Krever konstant overvåking av blodtrykket, siden plutselige endringer kan føre til alvorlige komplikasjoner.
- I tillegg holdes undervisning med logoped.
