Metastaser i hjernen oppstår som følge av spredning av kreftantistoffer fra den opprinnelige lesjonen. Bevegelsen av onkogenceller utføres gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet.
Metastase er preget av følgende symptomer:
- vondt i hodet;
- utseende av anfall av epileptisk etiologi;
- økt trykk inne i skallen;
- forgiftning av kroppen, besvimelse.
Tomografisk diagnostikk utføres for differensialdiagnose av tilstøtende tilstander.
Symptomer
Manifestasjonen av sykdommen avhenger av hvor den ble dannet. Metastaser bør deles inn i hjerne og benmarg.
Symptomer på hjernemetastaser avhenger av plasseringen av fokuset, og av spredningshastigheten av kreft:
- Hvis dannelsen skjedde i området der øyets nerveender er lokalisert, har pasienten synshemming.
- Et av hovedsymptomene anses å være smerter i hodet. I utgangspunktet kan det vises med en ubehagelig stilling av hodet. Men over tid vokser svulsten, smertefulle opplevelser vises merlys og forstyrre pasienten regelmessig.
- Motorisk aktivitet er forstyrret.
- Gangen blir ujevn, intellektet påvirkes, og selve oppførselen til en person endres.
- Kan ha anfall eller tegn på epilepsi.
- Demens utvikler seg med flere metastaser.
- Pasienten kan oppleve oppkast uten tegn til kvalme. Dette skjer vanligvis om morgenen.
- Hvis frontalområdet er påvirket, forstyrres aktiviteten i muskel- og skjelettsystemet, pasienten viser aggresjon.
- Hvis vevet rundt den ondartede svulsten nær tinningen hovner opp, har pasienten økt indre kranietrykk, hodepine, svimmelhet, oppkast, dobbeltsyn oppstår, pasienten er deprimert.
Mechanisms of brain metastasis
Metastase er en svært kompleks prosess som går gjennom flere utviklingsstadier. For det første må kreftceller feste seg til bindevev, nær store årer og arterier, for aktivt å kunne mate og spre sin innflytelse i hele kroppen.
Den andre fasen er avsløringen av patologiske foci. De begynner å vokse aktivt, fyller ledig plass og fortrenger sunne radikaler. En del av de destruktive elementene finner ytterligere steder for bosetting og tilknytning (i henhold til prinsippet om datter- og morceller).
Den tredje fasen regnes som den siste - den er preget av en rask, intensiv vekst av neoplasma, et bruddmange mentale funksjoner, funksjonsfeil i andre indre organer.
Etter å ha overvunnet det tredje, siste stadiet, får pasienten diagnosen "4. stadium av hjernekreft", der nesten ingenting kan gjøres. Selv med et gunstig resultat av den kirurgiske operasjonen er graden av CNS-skade svært høy. Sannsynligheten for at intellektuelle evner kommer tilbake i sin helhet er null. Den gjenværende effekten av en dyp lesjon er en vedvarende nevrologisk profil, funksjonsfeil i mange indre organer og kort forventet levetid.
Diagnose
For å oppdage metastaser er følgende studier utført:
- Magnetisk resonansavbildning, terapi.
- CT av hjernen.
- De tar en cerebrospinalvæskeprøve.
- Ekkoencefalografi.
- Elektroencefalografi, som hjelper til med å identifisere abnormiteter.
- En biopsi utføres i en sekundær neoplasma ved å undersøke celler i vev. Med primære svulster, hvis metastaser sprer seg til hodet, hjelper det også å utforske prosessen. Hvis det er mistanke om metastaser i ryggmargen, tyr de til osteodensitometri og skjelettscintigrafi.
- Patologiske undersøkelser som hjelper til med å analysere om det er problemer med å snakke, skrive osv.
- Neuro-oftalmiske studier som viser om det er endringer i fundus.
- Otoneurologisk undersøkelse av hørselsorganet,vestibulære apparater og også på smaks- og luktsensorene.
- Datatomografi, hvor væske injiseres inn i hjernevevet.
- Laboratorieanalyse av CSF, hvor cerebrospinalvæske undersøkes.
Medikamentell behandling
Medikamentell behandling av hjernemetastaser kombineres med klassiske terapimetoder - kjemisk, stråling.
Avhengig av dannelsen av patologiske fokale forandringer, kan pasienten foreskrives:
- Hormonaktive legemidler som stabiliserer produksjonen av biologiske midler og støtter arbeidet med høyere nerveaktivitet.
- Antineoplastiske antimetabolitter. En kreftsvulst er en koagel av bindevev som drives av frie, friske hjerneceller. For å avbryte denne prosessen foreskrives antimetabolitter, medisinske stoffer som stopper blodtilførselen til neoplasmer og deres vekst. De vanligste av dem er Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Molekylære blokkere av en ny type. Nesten hvert år utgir farmasøytiske selskaper flere og flere nye medisiner for å stoppe kreftceller. Og en av dem er molekylære blokkere. Disse stoffene kan stoppe veksten av små neoplasmer i en ganske lang periode av en persons liv.
kinesiske stoffer
Behandling med kinesiske medisiner er tilrådelig for folk som har en enormantall kontraindikasjoner for bruk av kreftmedisiner. Kinesiske medisiner laget av naturlige ingredienser hjelper til med å bli kvitt flere symptomer på hjernekreft. Listen over stoffer som er tillatt for bruk er som følger: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping eller Anticancerlin. Disse stoffene er ganske effektive mot metastaser av melanom i hjernen.
Kirurgisk behandling
Utsettelse av behandling når hjerneområder er påvirket av ondartede svulster fører til progresjon av sykdommen og død. Kirurgisk behandling utføres kun i kombinasjon med kjemoterapi og strålebehandling.
Using radiosurgical fjerningsteknikker
"Gamma Knife". Kirurgisk inngrep "Gamma Knife" er en moderne måte å fjerne områder påvirket av metastaser. Størrelsen på svulsten med hjernemetastaser kan være fra fire til fem centimeter, og antall lesjoner fra tre til seks, bruk av denne metoden bidrar til dyp og grundig fjerning av alle formasjoner.
Kirurgisk inngrep utføres i nærvær av et enkelt lokaliseringsfokus, mens hele delen av neoplasmaet er gjenstand for fjerning, noe som bidrar til å forhindre at svulsten dukker opp igjen og vil lindre de patogene symptomene til pasienten betydelig.
Kirurgisk inngrep innebærer introduksjon gjennom arterien av legemidler som inneholder et stoff som hindrer utseende og utviklingneoplasmer av ondartet natur, og deretter innføring av implantater med et radionuklid i tykkelsen av vevet. Dette unngår trepanering av hodeskallen for manipulasjon.
Strålebehandling for hjernemetastaser
Strålebehandling i kreftsentre har blitt veldig populært og er en effektiv metode for å kjempe for liv og helse til pasienten.
Strålebehandling for metastaser brukes på en liten neoplasma (opptil tjue millimeter) og plassert på en slik måte at det er mulighet for å ta med en lineær akselerator uten å skade god vevsstråling. Den ioniserende strålen er i stand til å ødelegge den metastatiske kreftcellen, men gir også maksimal beskyttelse til den friske cellen. Bestråling av en kreftsvulst med hjernemetastaser kan vare fem til trettifem ganger med en varighet på en halv time. Med denne spesielle strålingen er det nødvendig å sikre pasientens absolutte immobilitet; for dette formålet brukes en individuell festeanordning (termoplastmaske og vakuummadrass). I kombinert behandling brukes cyberkniver til metastaser, strålebehandling med IMRT ved bruk av lineære akseleratorer fra Electa Synergy.
Den generelle eksponeringsraten er tretti til trettifem dimensjoner (fjorten fraksjoner brukes - to og en halv dimensjon hver eller tre hele dimensjoner hver - ti fraksjoner). Denne metoden brukes for å redusere sannsynligheten for strålingskomplikasjoner.
Prognose for hjernemetastaser
En pasient med en svulst i hjernen og hans pårørende er bekymret for hvor lenge en person kan leve med en slik sykdom.
Dette spørsmålet er ganske vanskelig å svare på ettersom svaret avhenger av mange faktorer som:
- Alder på pasienten.
- Type svulstsykdom.
- Hvor mange smittepunkter er det og så videre.
Hvis hjernestammen, lillehjernen er påvirket, er resultatet for en slik pasient skuffende. Hvis det er mange foci og svulsten er aggressiv, er forventet levealder for hjernemetastaser to uker. Hvis metastasene ble eliminert, er sjansen for liv gitt mye mer enn i det første tilfellet.
