Leveren er et svært viktig organ i det hematopoietiske systemet. Metastaser er karakteristiske for de fleste typer kreft. Oftest er den patologiske prosessen sekundær, det vil si at den dannes på bakgrunn av den underliggende sykdommen, men det er varianter av svulster som oppdages senere enn det primære fokuset til neoplasma.
Hva er metastase?
Maligne dannelsesceller er utstyrt med unike funksjoner - kontinuerlig deling og evnen til å migrere gjennom hele kroppen. Slike celler som skiller seg fra primærfokuset og flytter til andre indre organer kalles metastaser. Oftest beveger de seg sammen med strømmen av blod og lymfe i kroppen.
Metastatisk leverskade kan være enkelt, det vil si at en enkelt kreftcelle henger igjen i organet og begynner å utvikle seg, eller det kan være multiple - tilstedeværelsen av tre eller flere tumorfoci i ett organ.
ICD-kode
Internasjon altKlassifiseringen av sykdommer er en liste med et individuelt nummer som tildeles hver sykdom. Metastatisk leversykdom i henhold til ICD 10 har kode C78.7 "Sekundær malign neoplasma i leveren". I tillegg kan tumorfoci oppstå uten å identifisere det primære infeksjonsfokuset. En slik metastatisk leverlesjon uten primærfokus i henhold til ICD 10 har koden C76 "Malignant neoplasm of other and ill-defined locations" eller C80 "Malignant neoplasm without specification the location."
Hvordan metastaser vises
Enkelte eller flere tumorfoci i indre organer har følgende veier:
- separasjon fra den primære neoplasma og bevegelse sammen med blod- eller lymfestrømmen gjennom hele kroppen;
- spiring av tumorceller fra organer ved siden av leveren, for eksempel galleblæren, magen, tarmen.
Statistikk har informasjon om at omtrent 35 % av alle krefttilfeller i trinn 2-4 har levermetastaser. Med neoplasmer i magen, brystkjertelen, tarmene og lungene øker risikoen for ytterligere lesjoner til 50%. I sjeldne tilfeller kan kreft i hud, strupehode og hjerne metastasere til leveren.
Symptomer
I de tidlige stadiene av utviklingen kan det hende at metastatisk leversykdom ikke har spesifikke symptomer som kan indikere nye foci av svulster. Samtidig noteres følgende manifestasjoner:
- drastisk vekttap, anoreksi;
- konstant svakhet i kroppen;
- betennelse i lymfeknuter i lysken;
- lever kan øke litt i størrelse;
- mindre ubehag i området av det berørte organet.
Når en betydelig lesjon oppstår, oppstår følgende symptomer:
- smerter i leverområdet, som kan være både verkende og skarpe;
- forstyrrelser i tarmens arbeid - diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse;
- en betydelig økning i størrelsen på organet, dette er spesielt merkbart på en veldig tynn kropp: i slike tilfeller blir pasientens mage konveks og smertefull;
- med svulstskader i gallegangene, kan man merke gulfarging av menneskehuden;
- ascites - opphopning av væske i bukhulen;
- hvis den forstørrede leveren begynner å komprimere de fremre veggene av magen, kan det oppstå åreknuter.
Ved alvorlig grad av metastasering kan man notere skader på sentralnervesystemet. Det er preget av utseendet av migrene, svimmelhet. Bein- og leddsmerter kan også vises.
Melanommetastaser
Hudkreftlesjoner er et klassisk eksempel på levermetastaser uten en primær lesjon. I kroppen ser de ut som svarte prikker - ansamlinger av melanin. Den berørte leveren gjennomgår endringer som negativt påvirker funksjonen til hele organismen:
- konsistensen til organet blir heterogen, humpete;
- synlige områder medstore forseglinger;
- organ øker i størrelse, vises gul hudtone, ascites;
- smerter vises i leveren (i høyre hypokondrium);
- appetitten reduseres, noe som resulterer i betydelig vekttap;
- det kan være neseblod uten noen åpenbar grunn.
I tillegg kan levermetastaser fra melanom påvirke andre organer, for eksempel forstørrelse av milten.
Diagnose
Å oppdage solitære eller bilobare metastatiske leverlesjoner er ganske enkelt. I de fleste tilfeller har de utseendet til en begynnende kreftsvulst, som består av celler med en endret struktur. Metastaser kan oppstå fra stadium 2 av utviklingen av en kreftsvulst. Den utvilsomme fordelen med denne tilstanden er at selv med flere lesjoner, blir organets funksjoner bevart i sin helhet.
Diagnose skjer ved hjelp av følgende metoder:
- En blodprøve gir informasjon om endringer i antall leukocytter, anemi, levertransaminaser. I tillegg gjennomføres en egen studie av fysiologisk væske for spesifikke proteiner - tumormarkører.
- Ultralyddiagnostikk brukes til å bestemme plasseringen av metastaser i den berørte leveren.
- Magnetisk resonansavbildning gir et klarere bilde, noe som er viktig for å bestemme en enkelt eller flere lesjoner.
- Puncture leverbiopsi utføres ved hjelp av et instrument med en hul nål for å ta et fragment av organet. Etterhvorfor histologisk undersøkelse er nødvendig for å oppdage kreftceller. Prosedyren utføres under kontroll av en ultralydmaskin.
- Diagnostisk laparoskopi er nødvendig i vanskelige tilfeller. Det er en operasjon ved hjelp av et laparoskop - et stivt endoskop, som er utstyrt med en belysningsenhet, en elektrokoagulator, en aspirator-irrigator. Prosedyren hjelper til med å ta de nødvendige delene av leveren til undersøkelse om gangen, samt visuelt vurdere tilstanden til det berørte organet.
Alle forskningsmetoder er nødvendige for å vurdere den generelle situasjonen før behandlingsstart.
Terapeutisk behandling
For behandling av metastatiske leverlesjoner brukes ulike medikamentmetoder. Disse inkluderer oftest:
- kjemoterapi;
- strålebehandling;
- hormonbehandling.
Det er mulig å bruke disse metodene alene, så vel som før eller postoperativ behandling med deres hjelp.
For at den foreskrevne behandlingen skal gi resultater, er det nødvendig å diagnostisere en del av svulsten for å bestemme følsomheten til cellene for ulike medikamenter. Basert på resultatene av studiene foreskrives kjemoterapi og hormonbehandling. De mest følsomme for kjemikalier er primære svulster i eggstokkene, prostata, tarmer, bryster, mage.
Dessverre, med multippel eller bilobar metastatisk leversykdom, er det ikke mulig å fullstendig kurere kreft. I dette tilfellet tilbys terapi til pasienten forreduser intensiteten av smerte, reduser delingshastigheten for kreftceller.
Kirurgi
Operasjoner for å fjerne deler av det berørte organet kan bare utføres hvis det ikke ble funnet mer enn fire metastaser under diagnosen. Slik terapi bidrar til å øke livet til pasienten med gjennomsnittlig 5 år. De beste resultatene er observert hos pasienter der hovedfokuset ble funnet i tarmen.
Hjelpebehandling
I tillegg til de klassiske terapimetodene, brukes også tilleggsmetoder som tar sikte på å lindre tilstanden til en syk person:
- Å ta hepatobeskyttere bidrar til å redusere de negative effektene av kjemoterapi. Dette er legemidler som Karsil, Essentiale.
- Folkemedisiner har en beroligende effekt på nervesystemet, forbedrer en persons immunitet og gir ham vital energi.
- Vitaminkomplekser er nødvendig for å opprettholde andre kroppsfunksjoner.
Dessverre gir kreft som har metastasert smerte, så sterke smertestillende midler brukes ofte også.
psykologisk hjelp
Metastatisk leversykdom ved prostatakreft eller tilstedeværelse av neoplasmer i andre indre organer gir ikke god prognose for bedring. Men riktig mental innstilling kan forlenge livet betydelig. Onkologer har lagt merke til at overlevelsesraten for pasienter som ikke ga opp er betydelig høyere enn desom stille aksepterte skjebnen sin.
For en syk person er støtte fra andre viktig.
Den kan fås både fra pårørende og på spesialiserte fora som forener mennesker med kreft. I tillegg, med venner i ulykke, kan du diskutere visse behandlingsmetoder, samt finne ut anmeldelser om visse leger.
Ofte oppfordres kreftpasienter til å holde sin egen blogg, der du, som i en nettdagbok, kan dele tanker, bilder og erfaringer. Denne måten å uttrykke følelser på har en positiv effekt på den mentale tilstanden.
Hvordan spise
Metastatisk leversykdom ved kreft av enhver lokalisering krever at pasienter følger en diett for å forbedre funksjonen til organet, samt for å unngå ekstrem vekttap. Følgende matvarer bør utelukkes fra kostholdet:
- stekt kjøtt;
- fett meieri;
- spirit;
- smør og annet fett;
- alkoholholdige drikker;
- brus.
I tillegg må dietten for levermetastaser nødvendigvis bestå av følgende mat:
- belgfrukter og frokostblandinger;
- fersk frukt og grønnsaker;
- olivenolje i små mengder til gryteretter og som dressing til salater;
- mager fisk;
- fullkornsbrød.
Denne dietten hjelper til med å rense blodkar og forbedre blodsammensetningen.
Faktorer som påvirker forventet levealder
Livet med kreft som har metastasert til leveren kan forlenges - dette sier medisinske vurderinger. Hvordan man skal behandle metastatisk leversykdom er kjent, akkurat som faktorene som kan påvirke forventet levealder:
- stadiet av kreftutvikling;
- plassering av primærsvulsten;
- ny vekststørrelse;
- tilstanden til pasientens immunsystem;
- tidlig kreftoppdagelse;
- effektiviteten og riktigheten av de valgte terapimetodene;
- tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer;
- psyko-emosjonell tilstand.
I tillegg påvirker alder og kjønn også sannsynligheten for bedring eller lang forventet levealder med kreft.
Værvarsel
Forventet levealder avhenger direkte av typen kreft og dens lokalisering. Prognosen for metastatisk leversykdom er dessverre i de fleste tilfeller ugunstig, siden fociene oftest ikke oppdages umiddelbart.
Hvis den ikke behandles, er den gjennomsnittlige overlevelsesraten for mennesker 4 til 6 måneder. Kjemoterapi, strålebehandling eller hormonbehandling, startet i tide, kan forlenge pasientens levetid inntil 12 måneder. Omtrent 40 % av pasientene som har fått den berørte delen av leveren fjernet kirurgisk, lever i 5 år eller mer. En levertransplantasjon kan forlenge levetiden til 75 % av pasientene.
I tillegg bemerkes det at frem til det første året etter diagnose «metastaserer innlever overlever omtrent 10 % av mennene og 17 % av kvinnene, og opptil 3 år – bare 4 % av mennene og 10 % av kvinnene.
Forebygging
Dessverre er ingen immun mot forekomsten av en neoplasma i noe organ. Det bemerkes imidlertid at risikogruppen oftest inkluderer personer som har hatt slike sykdommer:
- kronisk gastritt;
- magesår;
- magepolypper;
- adenomatøse kolonpolypper;
- Crohns sykdom;
- ulcerøs kolitt;
- diabetes mellitus;
- bukspyttkjertelfibrose;
- kronisk pankreatitt;
- benmargstransplantasjon;
- kjerteldysplasi av endometrium i livmoren;
- cervical erosjon;
- fjerning av eggstokkene, som påvirker den hormonelle bakgrunnen i kroppen;
- blærepolypper;
- nyrefibrom;
- godartet brysthyperplasi;
- prostataadenom.
Det er viktig å føre en sunn livsstil, regelmessig delta i lett sport, spise riktig og ikke ha dårlige vaner, blant annet er røyking spesielt skadelig, siden det har en negativ effekt ikke bare på lungene, men også på magen og tarmene. Dette vil bidra til å unngå de ovennevnte sykdommene, noe som kan føre til dannelse av ondartede svulster i de indre organene til en person. Det anbefales også å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse, som vil avdekke skjulte sykdommer og starte behandlingen i tide.
