Endring i kroppens mottakelighet eller reaktivitet for et fremmed stoff kalles allergi (av gresk. "reaksjon på noen andre"). Navnet "allergi" ble laget av den østerrikske forskeren Clemens Pirke i 1906. Han foreslo også at begrepet skulle brukes for å beskrive effekten på kroppen av ulike faktorer fra det ytre miljø, og stoffene som provoserer disse allergiske reaksjonene bør kalles allergener.
Den amerikanske allergikeren R. A. Cook opprettet den første klassifiseringen av allergier i 1947. Etter hans definisjon er det umiddelbar type overfølsomhet og forsinket type overfølsomhet. Sistnevnte type vil bli diskutert i detalj i denne artikkelen. Viktigere er at umiddelbare og forsinkede overfølsomhetsreaksjoner er ganske forskjellige fra hverandre.
Hovedforskjell
Overfølsomhetumiddelbar type er en reaksjon på et antigen som oppstår 20-25 minutter etter et sekundært møte med et allergen (antigen). En forsinket overfølsomhetsreaksjon kommer tidligst til uttrykk etter 7-8 timer eller flere dager. I 1968 skrev P. G. Gell og R. A. Coombs en vitenskapelig artikkel k alt "En ny klassifisering av allergiske reaksjoner." I henhold til denne klassifiseringen skilles det 4 hovedtyper av allergier.
Typer allergi
- 1 type - anafylaktisk, atopisk, reaginisk. Manifestasjoner av denne typen inkluderer Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, atopisk bronkial astma, urticaria.
- 2 type - cytotoksisk eller cytolytisk, dens manifestasjoner inkluderer leukemi, hemolytisk anemi, Rh-inkompatibilitet.
- 3 type - immunkompleks, eller Arthus type. Det estimeres av den generelle reaksjonen og er den viktigste i etiologien til serumsyke, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus. Alle disse tre typene er nært beslektet med hemagglutinin og tilhører den umiddelbare typen overfølsomhet.
- 4 type - forsinket type overfølsomhet, motvirkningsmekanismen er preget av cellulær virkning av T-lymfocytt-heller-antigen.
Sensibilisering
Forsinket overfølsomhetsreaksjon er kroppens sensibilisering overfor mikrobielle antigener, bakterier, virus, sopp, helminths, for kunstige og naturlige antigener (kjemikalier, legemidler), overfor individuelle proteiner. mest lysendeoverfølsomhet av forsinket type reagerer på introduksjonen av lave immunogene antigener. En liten dose antigener når injisert subkutant forårsaker overfølsomhet av forsinket type. Mekanismen for utvikling av denne typen allergisk reaksjon er overfølsomheten av T-lymfocytter-hellers til antigener. Overfølsomhet av lymfocytter forårsaker frigjøring av stoffer, for eksempel interleukin-2, som aktiverer makrofager, døden til antigenet som forårsaket sensibilisering av lymfocytter oppstår. T-lymfocytter aktiverer også en forsvarsmekanisme som dreper bakterier, virus eller protozoer.
Denne formen for sensibilisering sees ved mange infeksjonssykdommer, som tuberkulose, syfilis, brucellose, difteri, soppinfeksjoner, helmintiaser og andre, samt transplantasjonsavvisning.
Eksempel
Det mest åpenbare eksemplet på slike reaksjoner er Mantoux tuberkulintest. Hvis tuberkulin administreres intraderm alt til en person i hvis kropp tuberkelbasillen er lokalisert, vil det etter 24-48 timer dannes en indurasjon på 10-15 mm med en abscess i midten på injeksjonsstedet.
Histologisk undersøkelse viser at infiltratet hovedsakelig består av lymfocytter og celler fra monocytt-makrofag-serien.
Aneriya
I sjeldne tilfeller er det ingen reaksjon. Dette kalles anergi, det vil si at kroppen ikke reagerer på stimuli.
Positiv energi oppstår nårallergenet, som kommer inn i kroppen, dør. Dette forårsaker ikke betennelse.
Negativ anergi oppstår når kroppen ikke er i stand til å forsvare seg, noe som indikerer svakhet hos individet. Årsaken til den manglende reaksjonen eller dens svake alvorlighetsgrad kan være en reduksjon i antall T-lymfocytter eller et brudd på deres funksjoner, og dette kan også være forårsaket av økt aktivitet av T-suppressorer.
Para-allergi og pseudo-allergi
Det finnes begreper "paraallergi" og "pseudoallergi". De oppstår ved diagnostisering av infeksjonssykdommer uttrykt ved allergiske reaksjoner.
Paraallergi er når en infisert organisme reagerer på lignende allergener, for eksempel en tuberkulosesmittet person reagerer på atypiske mykobakterier.
En pseudo-allergi er en allergi, for eksempel mot tuberkulin hos en person med leukemi.
Allergistadier
I den allergiske perioden beskrives 3 stadier:
- Immunologisk stadium. På dette stadiet skjer alle modifikasjoner av immunsystemet. Allergenet som kommer inn i kroppen kombineres med antistoffer og overfølsomme lymfocytter.
- Patokjemisk stadium. På dette stadiet danner celler mediatorer (biologisk aktive kjemikalier), monokiner, lymfokiner, som dannes som følge av at allergenet festes til antistoffer og overfølsomme lymfocytter.
- Patofysiologisk stadium. Sånn som det er nåkliniske manifestasjoner av sykdommen. Dette skjer fordi mediatorene som har dukket opp har en skadelig effekt på kroppens vev. På dette stadiet observeres hevelse, kløe, spasmer i glatt muskelvev, sirkulasjonsforstyrrelser osv.
Disse stadiene definerer overfølsomhet av forsinket type.
Behandling
Dette er et av de vanskeligste spørsmålene. Terapi bør være forskjellig fra umiddelbar overfølsomhetsterapi, ettersom overfølsomhet av forsinket type er immunbetennelse.
Retning
Behandlingen bør rettes mot det immunologiske øyeblikket, antiinflammatorisk terapi og nøytralisering av patogenet. Likevel må terapi begynne med de generelle reglene for behandling av allergiske sykdommer. Sørg for å følge en hypoallergen diett. Ved behandling av denne typen overfølsomhet er en spesiell plass besatt av etiologisk behandling, det vil si rettet mot årsaken til sykdommen.
Typer overfølsomhet av forsinket type. Behandlingen deres
Denne typen overfølsomhet er delt inn i kontakt, tuberkulin og granulomatøs, så behandlingen bør rettes mot en bestemt type.
- Kontaktoverfølsomhet oppstår ved interaksjon med kjemikalier (kobolt, nikkel, treharpiks, kvikksølv, etc.), narkotika, giftige planter. I tillegg til hovedbehandlingen av allergier, i tillegg til behandling av kontaktoverfølsomhet, avsluttes interaksjon medårsaker til allergi, terapi rettet mot betennelse, UV-bestråling.
- Tuberkulinoverfølsomhet er diagnostisk og forårsakes av tuberkulin eller lignende antigener og krever derfor ikke behandling.
- Infeksiøs overfølsomhet av forsinket type oppstår når sensibilisering overfor mikroorganismer som forårsaker infeksjonssykdommer, som: tuberkulose, syfilis, brucellose, miltbrann, gonoré, parasittangrep. Behandlingen av smittsomme allergier er fokusert på ødeleggelse av årsakene til sykdommen.
- Allergisk overfølsomhet for løselige proteiner oppstår når immunforsvaret er svekket, hvor kroppen ikke aksepterer proteinforbindelser som: melk, fisk, egg, nøtter, belgfrukter og enkelte proteiner som finnes i korn. For effektiv behandling er all mat som forårsaker allergi ekskludert fra kostholdet.
- Autoallergisk overfølsomhet er når sensitive lymfocytter og egne antistoffer produseres på kroppens eget vev, som forårsaker allergi. Det finnes to typer autoallergiske allergier.
Den første er når funksjonen til immunsystemet ikke er skadet, men det oppstår et autoallergen som forårsaker brudd på immunsystemet. Den andre er når immunsystemet svikter, ikke forstår hvor proteinene er og hvor de er fremmede, så det tror at dette er et allergen. Behandlingen er symptomatisk og patogenetisk, som består i bruk av immundempende midler. Mest kortikosteroider.
Overfølsomhet under transplantasjon er ødeleggelse av et fremmedlegeme som føres inn i kroppen. En slik allergi kan forebygges ved riktig valg av donor, samt ved å foreskrive ulike immundempende legemidler for å undertrykke immunsystemet.
Dermed er en forsinket overfølsomhetsreaksjon av betydelig betydning. Overfølsomhetsreaksjonsmekanismen er basert på betennelse, som bidrar til å stoppe infeksjonen i de berørte områdene og skape et sunt immunsystem.
