Vurder bruksanvisningen og kontraindikasjonene "Indapamide". Det er et medikament med vasodilatoriske, vanndrivende og hypotensive egenskaper. Den produseres av flere utenlandske og russiske farmasøytiske selskaper: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Russland), tyske STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia og Montenegro), ukrainske JSC Stoma.
Komposisjons- og utgivelsesskjema
Vi vil snakke om kontraindikasjoner og bivirkninger av Indapamid nedenfor. I mellomtiden, la oss finne ut hva som er i sammensetningen av medisinen.
Den kommer i flere former:
- Kapsler som er pakket i blisterpakninger på 5, 6, 7, 10, 30 stk. eller i glass med 10, 20, 30, 40, 50, 100 stykker
- Langtidsvirkende filmdrasjerte tabletter - i blisterpakninger med 10 stk. eller 30 stk. i banker.
- Belagte tablettermed modifisert utgivelse - i blisterpakninger med 10 og 14 stk.
Dette legemidlet inneholder et aktivt element - indapamid. Hjelpekomponenter i kapslene er: magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose. Ytterligere stoffer i sammensetningen av tabletter: hypromellose, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloid alt vannfritt silisiumdioksid, polyetylenglykol, kroskarmellosenatrium, krospovidon, povidon K30, talkum, natriumlaurylsulfat. Kontraindikasjoner "Indapamid" er viktig å finne ut på forhånd.
Farmakologisk handling
Dette er et sulfonamidderivat, og dets farmakologiske virkning ligner på tiaziddiuretika. Legemidlet er preget av diuretiske og saluretiske effekter av moderat alvorlighetsgrad, på grunn av en nedgang i reabsorpsjonen av natrium, klor og til en viss grad kalium- og magnesiumioner i nyrenes proksimale tubuli og den kortikale sonen i distale tubuli av nefronet.
Dette farmasøytiske middelet kan redusere tonen i glatte arterielle muskler, har en vasodilaterende egenskap og gir også en reduksjon i systemisk perifer vaskulær motstand. Disse handlingene til stoffet skyldes en reduksjon i reaktiviteten til vaskulære vegger overfor noradrenalin og angiotensin II, undertrykkelse av kalsiumstrøm i cellene til glatte vaskulære fibre og aktivering av produksjonen av prostaglandin E2, som er preget av en vasodilaterende egenskap.
Ved bruk av stoffet "Indapamide" observertreduksjon av venstre ventrikkelhypertrofi i hjertet. Stoffet har antihypertensive egenskaper når det tas i doser som ikke har en signifikant vanndrivende effekt. For tiazidlignende og tiaziddiuretika, etter å ha økt en viss dose, er dannelsen av et platå i den terapeutiske effekten karakteristisk, mens graden av uønskede bivirkninger fortsetter å øke. Derfor anbefales det ikke å øke dosen av stoffet hvis en positiv effekt ikke oppnås under behandlingen med anbef alt dosering. Og selvfølgelig bør du huske på kontraindikasjonene for Indapamid-tabletter, som er beskrevet nedenfor.
Indikasjoner for bruk
Medikamenter er foreskrevet for behandling av arteriell hypertensjon. Ikke bruk dette stoffet uten å konsultere en lege.
Liste over indapamid-kontraindikasjoner
Tilstedeværelsen av følgende patologiske tilstander må rapporteres til behandlende lege. Følgende sykdommer bør noteres som kontraindikasjoner for indapamid:
- nyresvikt (alvorlig form, i stadiet av anuri);
- galaktosemi;
- hypokalemi;
- alvorlig leversvikt (inkludert med encefalopati);
- nedsatt glukose/galaktoseabsorpsjon, laktoseintoleranse;
- samadministrasjon med legemidler som forlenger QT-intervallet;
- graviditet, amming;
- overdreven følsomhet for sammensetningen av legemidlet, så vel som for andre sulfonamidderivater;
- alder mindre enn 18 år (effektivitet og sikkerhet ved brukmedisiner for denne alderskategorien er ikke etablert).
Bruk med forsiktighet
Generelt må kontraindikasjonene til "Indapamide" følges strengt. I tillegg til de viktigste, er det også relative. Medisinen bør brukes med forsiktighet i følgende situasjoner:
- med funksjonelle forstyrrelser i leveren eller nyrene;
- med diabetes mellitus (dekompensasjonsstadium);
- med hyperurikemi (hvis ledsaget av gikt og urat nephrolithiasis);
- i strid med vann- eller elektrolyttbalansen;
- med hyperparatyreoidisme, med økt QT-intervall på EKG;
- personer på antiarytmiske medisiner.
Bruksanvisning
Hvis det ikke er kontraindikasjoner for Indapamid-tabletter, må du lese instruksjonene før du tar dem. Denne medisinen tas or alt om morgenen, en gang, vasket ned med væske og ikke tygget. Daglig dosering - 1 stk. (i form av tabletter med modifisert frigjøring eller forlenget virkning, samt kapsler). Hvis den nødvendige terapeutiske effekten ikke er observert etter 1-2 måneder med bruk av stoffet, anbefales det ikke å øke dosen av stoffet (på grunn av den høye risikoen for bivirkninger uten å forsterke antihypertensive effekter). I slike tilfeller er det ønskelig å inkludere andre antihypertensiva som ikke er vanndrivende i legemiddelkuren.
Når du tar to forskjellige medisiner, er det ikke nødvendigjustere doseringen. Hvis kontraindikasjoner tas i betraktning og instruksjonen "Indapamid" studeres riktig, vil sannsynligheten for å utvikle negative reaksjoner være mindre.
Bivirkninger
Under behandling med denne medisinen kan noen patologiske tilstander utvikle seg:
- Hjerte og blodårer: ortostatisk hypotensjon, EKG-avvik (hypokalemi), arytmi, hjertebank.
- CNS: asteni, nervøsitet, cefalgi, svimmelhet, døsighet, søvnforstyrrelser, depresjon, svimmelhet, ubehag, tretthet, alvorlig svakhet, muskelspasmer, spenninger, irritabilitet, angst.
- Fordøyelsessystem: magesmerter, tørr munn, kvalme, anoreksi, gastralgi, oppkast, forstoppelse, diaré, mulig hepatisk encefalopati og pankreatitt.
- Urinsystemet: hyppige infeksjonspatologier, nokturi, polyuri. Men selvfølgelig er kontraindikasjoner og bivirkninger av Indapamid ikke alltid sammenkoblet. I noen tilfeller er stoffet tillatt å tas, men det gir fortsatt negative reaksjoner i kroppen.
- Åndedrettsorganer: faryngitt, bihulebetennelse, rhinitt, hoste.
- Hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, benmargsaplasi og anemi av hemolytisk type.
- Laboratorieindikatorer: hyperurikemi, hyperkalsemi, hypokalemi, hyponatremi, hyperglykemi, hypokloremi, økt nitrogen og plasmaurea, hyperkreatininemi, glykosuri.
- Allergiske reaksjoner: utslett, hemoragisk vaskulitt, kløe. Urticaria.
- Andre patologiske fenomener: forverring av lupus erythematosus.
Overdosesymptomer
Det er viktig ikke bare å ta hensyn til kontraindikasjonene for bruk av "Indapamide", men også strengt observere doseringen. Det er mulig å bestemme utviklingen av en overdosetilstand med slike tegn som oliguri eller polyuri opp til anuri (som følge av hypovolemi), en kraftig reduksjon i trykk, vann og elektrolyttforandringer (hyponatremi, hypokalemi), depresjon av luftveiene senter, døsighet, sløvhet, forvirring, krampeanfall, svimmelhet, kvalme, oppkast. Leverkoma kan oppstå hos pasienter med levercirrhose. Som terapi anbefales symptomatisk behandling (mageskylling, inntak av sorbenter, tiltak for å normalisere vann- og elektrolyttbalansen).
Spesielle anbefalinger
Indapamids indikasjoner og kontraindikasjoner er beskrevet i detalj i bruksanvisningen. Eldre pasienter og personer som tar glykosider og avføringsmidler mot bakgrunn av hyperaldosteronisme anbefales å regelmessig overvåke innholdet av kreatinin og kaliumioner. Under behandling med Indapamid er det nødvendig å systematisk overvåke innholdet av magnesium-, natrium- og kaliumioner i plasma (på grunn av muligheten for å utvikle elektrolyttforstyrrelser), gjenværende nitrogen, glukose, urinsyre og også pH-nivået. Den første studien av kaliumnivåer utføres i den første uken av behandlingen. Tilhøyrisikokategorier inkluderer også personer med forlenget QT-intervall på EKG (medfødt type eller utviklet på bakgrunn av en viss patologisk prosess).
Personer med levercirrhose (hovedsakelig med ødem eller ascites, som er assosiert med sannsynligheten for metabolsk alkalose, som forverrer alvorlighetsgraden av leverencefalopati), CAD, hjertesvikt og eldre pasienter trenger nøye overvåking. Hyperkalsemi som utviklet seg under bruk av legemidlet kan indikere tidligere udiagnostisert hyperparatyreoidisme.
I tillegg anbefales det å kontrollere glukosenivået hos personer med diabetes. Betydelig dehydrering kan føre til akutt nyresvikt (redusert glomerulær filtrasjonshastighet). Pasienter må kompensere for væsketapet i kroppen og kontrollere nyrenes funksjonalitet i begynnelsen av terapeutiske tiltak.
Medikamentet «Indapamid» kan gi positive resultater ved implementering av dopingkontroll. Ved hyponatremi og arteriell hypertensjon, 3 dager før start av bruk av angiotensin-konverterende enzymhemmere, bør diuretika avbrytes eller initiale angiotensin-konverterende enzymhemmere brukes i små doser. Sulfonamidderivater kan provosere en forverring av lupus erythematosus. I noen tilfeller er individuelle fenomener assosiert med endringer i blodtrykket mulig under behandlingen, inkludert når et annet antihypertensivt legemiddel er inkludert i det terapeutiske regimet. PÅsom et resultat kan evnen til å kjøre kjøretøy og utføre oppgaver som krever konsentrasjon reduseres.
Resept for amming og graviditet
Bruk av det medisinske produktet "Indapamid" under graviditet anbefales ikke, siden administrasjonen kan provosere føtoplacental iskemi, som kan bremse utviklingen av fosteret. Siden hovedelementet i stoffet trenger inn i morsmelken, bør det ikke foreskrives under amming. Hvis det er nødvendig å ta medisinen av ammende pasienter, bør amming avbrytes. Det er bedre å samle informasjon om kontraindikasjoner og bivirkninger av Indapamid på forhånd.
Medikamentinteraksjoner
Når det brukes samtidig med andre legemidler, kan det oppstå uønskede effekter:
- hjerteglykosider pluss avføringsmidler, saluretika, tetracosactide, amfotericin B, gluko- og mineralokortikoider: økt sannsynlighet for hypokalemi og digitalisforgiftning;
- astemizol, erytromycin, pentamidin, terfenadin, vincamine, sultoprid, klasse I A antiarytmika (kinidin, disopyramid) og klasse III (amiodaron, sotalol): torsade de pointes arytmi;
- antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, tetracosactide, glukokortikosteroider, sympatomimetika: reduksjon i hypotensive egenskaper;
- trisykliske (imipramin) antidepressiva og antipsykotika: økte hypotensive effekterog økt sannsynlighet for ortostatisk hypotensjon;
- kalsiumpreparater: sannsynligheten for å utvikle hyperkalsemi;
- Metformin: sannsynligvis øke symptomene på laktacidose;
- cyklosporin: risiko for hyperkreatininemi;
- høydose jodholdige kontrastmidler: risiko for utvikling av nedsatt nyrefunksjon og dehydrering (det anbefales å gjenopprette væsketapet før introduksjon av jodholdige stoffer);
- angiotensin-konverterende enzymhemmere: risiko for å utvikle akutt nyresvikt og arteriell hypotensjon (spesielt ved diagnostisert nyrearteriestenose);
- baklofen: økt hypotensiv effekt;
- indirekte antikoagulanter (kumarin- eller indandionderivater): undertrykkelse av deres effekt (dosejustering kreves);
- kaliumsparende diuretika: forekomst av hyper- eller hypokalemi;
- ikke-depolariserende muskelavslappende midler: blokkering av nevromuskulære overføringer som utvikles under deres påvirkning øker.
Medikamentet "Indapamid" øker konsentrasjonen av litiumioner i plasma (hemming av urinutskillelse), og litium har på sin side en nefrotoksisk effekt.
Analoger
Blant analogene til det farmakologiske midlet "Indapamide" bør det bemerkes:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrylamide".
- "Hydroklortiazid".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Pris
I gjennomsnitt varierer kostnaden for det medisinske preparatet "Indapamide" i form av kapsler fra 22 til 30 rubler (30 stykker per pakke). Prisen på langtidsvirkende tabletter er omtrent 90-140 rubler (30 stk.). Tabletter med modifisert utgivelse koster omtrent 100‒107 rubler (30 stk.).
Finn ut om Indapamide Retard 1,5 mg har noen kontraindikasjoner.
Betyr forskjell
I tillegg til det klassiske stoffet Indapamide, kan du i hyllene på apotekene finne stoffet Indapamide Retard, 1,5 mg. Disse midlene inneholder det samme aktive elementet og har identiske indikasjoner for bruk. Når det gjelder kontraindikasjoner og bivirkninger, har Indapamide Retard nøyaktig det samme som et konvensjonelt medikament.
Men på noen måter er disse medisinene forskjellige, og den mest åpenbare forskjellen er den forskjellige produsenten. En annen forskjell mellom legemidler er mekanismen for frigjøring av hovedstoffet. Halveringstiden til legemidler er også forskjellig, og med tanke på dette har sistnevnte en forlenget egenskap.
Anmeldelser av kontraindikasjoner og bivirkninger av "Indapamide"
Ikke bare pasienter som fikk foreskrevet indapamid, men også legespesialister som sier at denne medisinen aldri bør tasuavhengig, uten resept fra lege. Dette skyldes det faktum at ved behandling av hypertensjon er det nødvendig å tydelig diagnostisere sykdommen, velge riktig dosering og minimere sannsynligheten for negative konsekvenser, som i tilfelle av dette stoffet kan være ganske alvorlige. Legene påpeker også at hvis det er mulig å foreskrive et annet, sikrere middel mot trykk, er det bedre å ikke bruke denne medisinen.
Pasienter som tok stoffet "Indapamide", bemerker i anmeldelsene at i de første stadiene av behandlingen, forårsaker det nesten alltid bivirkninger. Dette er fordøyelsessykdommer og endringer i nervesystemets funksjon, som er preget av svimmelhet, døsighet, overdreven svakhet og sløvhet. Mange mennesker har opplevd hyppige hodepine mens de tar Indapamide. Pasienter hadde ofte dyspeptiske lidelser og avføringsforstyrrelser. Den terapeutiske effekten, ifølge pasientene, ble oppnådd i de fleste tilfeller når du tok medisinen.
Vi har gjennomgått instruksjonene, indikasjonene og kontraindikasjonene for Indapamid.
