En kvinnes reproduktive helse avhenger av mange faktorer. Av stor betydning for evnen til å bli gravid og føde et barn er endometriet, som har evnen til å endre seg i løpet av kvinnens menstruasjonssyklus. Men det er situasjoner der, under påvirkning av forskjellige faktorer, oppstår patologiske forhold i endometriet, for eksempel dets heterogenitet. Hva betyr dette og hvilken behandling som brukes for denne sykdommen, vil vi analysere i artikkelen.
Bestemmelse av endometrium
Endometrium er slimhinnen i livmoren som kanter dens indre overflate. Den er rik på flere blodårer. Tykkelsen på endometriet endres gjennom syklusen under påvirkning av hormonelle nivåer. Norm alt har den en relativt jevn struktur, samme tetthet og omtrent samme tykkelse. Umiddelbart etter menstruasjon tykner endometrium som forberedelse til feste av et befruktet egg. Hvis dette ikke skjer, blir funksjonslaget avvist og forlater kroppen sammen med blodet, etterpåhva er restaureringen av basallaget.
Men noen ganger er det situasjoner der legen under ultralyddiagnostikk fastslår utidig heterogenitet av endometriet. Hva betyr det? Denne tilstanden indikerer hormonelle svikt eller alvorlige inflammatoriske prosesser.
Typer
For tiden skiller eksperter to typer endometrial heterogenitet, avhengig av årsakene til denne tilstanden og dens innvirkning på kvinnens kropp. La oss ta en nærmere titt:
- Normal heterogenitet i livmorslimhinnen, som er karakteristisk for en bestemt fase av menstruasjonssyklusen eller svangerskapet. Det er en variant av normen og krever ikke justering. Heterogent endometrium i den andre fasen av syklusen kan indikere utviklingen av visse sykdommer. Ytterligere diagnostikk kreves.
- Patologisk heterogenitet av endometrium. Det avhenger ikke av menstruasjonssyklusen og tilstedeværelsen av graviditet. Krever tidlig etablering av årsaken til utvikling og fastsettelse av effektiv terapi.
Noen ganger avsløres en heterogen struktur av endometrium i en medfødt form.
Norms
La oss vurdere de normale indikatorene for endometrium avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen (se tabell).
| Syklusdager | Endometrietykkelse, mm | Echogenicity |
| 1–2 | 5–9, usammenhengende | Reduced |
| 3–4 | Omtrent 5 | Bra |
| 5–7 | Opptil 6 | Litt redusert |
| 8–10 | Opptil 10 | Økt |
| 11–18 | 8–15 | Average |
| 19–23 | 12–16 | Økt |
| 24–26 | 9–12 | Økt |
| Overgangsalder | Omtrent 6 | Økt |
Reasons
Endometrial heterogenitet kan være en konsekvens av både fysiologiske prosesser som skjer i kroppen og patologiske prosesser som krever umiddelbar behandling. Vurder de vanligste faktorene i utviklingen av endometrial inhomogen tykkelse.
Fysiologiske årsaker inkluderer:
- Spesifikk fase av menstruasjonssyklusen.
- Graviditet. I dette tilfellet er nøye medisinsk tilsyn nødvendig, siden denne tilstanden kan indikere en patologisk prosess som truer det normale svangerskapet.
- Overgangsalder. Medisinsk tilsyn kreves.
Patologiske årsaker til heterogen tykkelse av endometrium i livmoren er mye større. Disse inkluderer:
- Hormonelle lidelser. Under menstruasjon spiller progesteron en viktig rolle, under påvirkning av hvilken endometrium øker. Deretter, for å opprettholde tykkelsen på livmorslimhinnen innenfor normalområdet, begynner østrogen å virke, noe som forhindrer overdreven vekst av endometrium. Hvis den hormonelle bakgrunnen svikter, er det stor sannsynlighet for å utvikle farlige sykdommer.
- Inflammatoriske prosesser i vedleggene.
- Svekket sirkulasjon i livmor ogandre organer i det kvinnelige reproduktive systemet.
- Underutvikling av reproduktive organer.
- Adenomyose, karakterisert ved forekomsten av cystiske neoplasmer av forskjellige størrelser i livmorhulen.
- Submukosale fibroider. I dette tilfellet vokser vev rundt seg selv, livmoren øker. Heterogenitet av endometrium påvises lok alt.
- polypper, der det oppstår ujevn vekst av slimlaget i livmoren.
- Krettasje av dårlig kvalitet av livmorhulen.
- Endometrielidelser (som endometriose, hypoplasi eller endometritt).
- Traumatisk effekt på livmoren.
- Aborter.
- Tar hormonelle medisiner.
- godartede svulster på livmoren.
- Ondartede formasjoner, som imidlertid utvikler seg mye sjelden.
Symptomatics
Det innledende stadiet av tilstanden der endometrieheterogenitet utvikler seg viser ikke karakteristiske tegn. Det kliniske bildet kan være ganske uskarpt. Etter hvert som den underliggende årsaken til tilstanden utvikler seg, blir symptomene mer alvorlige. Vurder de vanligste tegnene:
- Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, der lange forsinkelser, smertefulle menstruasjoner og deres overflod er mulig.
- Infertilitet.
- Separasjon av slim fra kjønnsorganene.
- Aborter.
I fremtiden vil manifestasjonene av den patologiske tilstanden avhenge av årsaken som forårsaket den. Hvis symptomene ovenfor vises, anbefales detkontakt lege og ta de nødvendige testene.
Diagnose
Endometrial heterogenitet kan ikke bestemmes ved en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Den mest informative diagnostiske metoden i dette tilfellet er ultralyddiagnostikk, hvor spesialisten ikke bare er i stand til å vurdere tilstanden til endometrium, men også å identifisere neoplasmer og andre faktorer som førte til endringer i slimlaget i livmoren. På ultralyd kan heterogent endometrium diagnostiseres så nøyaktig som mulig.
I tillegg til ultralydundersøkelse er det mulig å foreskrive curettage, som både er et diagnostisk verktøy og en behandlingsmetode.
Veldig viktige laboratorietester, som inkluderer:
- Urinanalyse.
- Fullstendig blodtelling.
- En blodprøve for hormoner, som utføres på bestemte dager i syklusen.
- Utstryk for infeksjon.
Behandling
Ved behandling av heterogent endometrium er det svært viktig å bli kvitt den underliggende sykdommen som førte til denne patologiske tilstanden.
- Hvis endringene ble forårsaket av inflammatoriske prosesser i kroppen til en kvinne, foreskrives antibiotikabehandling (for eksempel "Ceftriaxone").
- Det er også mulig å foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel diklofenak).
- En stor rolle i restaurering av endometrium av en heterogen struktur spilles ved bruk av hormonelle legemidler som er foreskrevet først etter mottaknødvendige analyser. I dette tilfellet brukes ofte medikamenter som Yarina, progesteron (for eksempel Utrozhestan, Duphaston), samt østrogen (Estrogel).
Kirurgisk behandling brukes ved alvorlig endometrievekst, komplikasjoner eller i fravær av et resultat fra medikamentell behandling.
Forebyggende tiltak
For å forhindre utvikling av endometrieheterogenitet, må visse regler følges. Vurder dem mer detaljert:
- Først av alt må du overvåke helsen din nøye og ikke forsømme planlagte besøk til gynekologen, spesielt under graviditet.
- Selv lette symptomer bør gå til sykehuset og gjennomgå en ultralydundersøkelse så snart som mulig.
- Overvåk nivået av hormoner i kroppen, ta jevnlig tester, spesielt for kvinner i overgangsalder og under graviditet, ettersom hormonelle endringer skjer i kroppen.
- Hold intimhygiene.
- Bruk prevensjon.
- Følg alle anbefalingene fra den behandlende legen.
Mulige komplikasjoner
I fravær av adekvat og rettidig behandling kan de patologiske tilstandene som førte til endometriets heterogenitet føre til utvikling av farlige komplikasjoner. Disse inkluderer:
- Infertilitet.
- Aborter.
- Gjenfødsel av patologiske områder iondartet form.
- Blødning.
- endometrierupturer.
Hvis strukturen i livmorendometriet er heterogen, avhenger de mulige konsekvensene av årsaken som førte til endringen i slimhinnen.
Værvarsel og konklusjon
Med et systematisk legebesøk er det mulig å oppdage endringer i endometriet på et tidlig tidspunkt. Dette vil tillate rettidig oppdagelse av årsaken som provoserte utseendet til slimhinneheterogenitet, og begynne behandlingen. I dette tilfellet vil prognosen i de fleste tilfeller være positiv. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.
Med heterogenitet i endometrium er egenbehandling forbudt. Terapi foreskrives kun av den behandlende legen etter å ha fastslått årsaken til denne tilstanden og strengt tatt på individuell basis.
