Blant andre onkologiske sykdommer fører lungekreft i hyppighet av forekomst. Den spesielle faren for denne sykdommen er i et langt hemmelighetsfullt forløp. Sammenlignet med andre typer ondartede neoplasmer, metastaserer denne formen raskere. Forekomsten av sykdommen avhenger av mange faktorer. Statistikk viser ubønnhørlig at flere og flere tilfeller av denne forferdelige sykdommen registreres hvert år.
Generell visning
Forskere var i stand til å identifisere hva som kan provosere lungekreft:
- heredity;
- levekår;
- grad av industrialisering av området;
- klima;
- produksjonsfaktorer som påvirker mennesker.
Alder spiller en rolle (høyere risiko for eldre) og kjønn.
Årsakene til lungekreft frem til i dag har ikke blitt grundig studert av leger. På grunnlag av statistiske data var det mulig å sette sammen en liste over provoserende faktorer som i en eller annen grad påvirkerutvikling av den ondartede prosessen. For det første, ifølge forskere - kvaliteten på luften som en person puster inn. Høyere risiko for lungekreft ved luft:
- dusty;
- dirty.
Anerkjent som farlige forurensninger:
- asbest;
- vismut;
- kornstøv;
- arsenikk;
- industriell harpiks.
Dårlige vaner og kreft
Det er ingen hemmelighet at lungekreft kan utløses av røyking. En sigarett, brennende, frigjør mange stoffer som har kreftfremkallende egenskaper. Røyk fører til innsnevring av blodkar, bronkial lumen, tørker ut slimhinnene i luftveiene, reduserer kroppens evne til å rense seg selv, beskytter seg mot aggressive faktorer. Studier viser at personer som røyker 20 sigaretter daglig i to tiår har størst sannsynlighet for å utvikle symptomer, tegn på lungekreft.
Sigarettrøyk inneholder tobakkstjære, et giftig, farlig stoff som kan forårsake kreft ikke bare hos mennesker, men også hos dyr. Tester designet for å bekrefte dette ble utført på kaniner. Når et dyrs øre kommer i kontakt med en farlig forbindelse, utvikler dyret etter en tid kreft.
Livsstil og sykdom
Høyere risiko for å lære av erfaring hva som er tegn på lungekreft hos mennesker som lever under forhold med konstant eksponering for skadelige faktorer for luftveiene. I innbyggere i store byer, ondartede neoplasmer i gjennomsnitter mer vanlig enn på landsbygda. Leger forklarer dette med asf altdamp som frigjøres i ekstrem varme - formaldehyd og andre skadelige forbindelser kommer inn i luften. Alt dette påvirker en person hvis immunsystem allerede er svekket av miljøfaktorer: mens de bor i landlige områder, er kroppens naturlige forsvar mye høyere, men byboere kan ikke skryte av dette.
Mer sannsynlighet for å oppleve symptomer på lungekreft hos personer som regelmessig lider av lungesykdommer som har hatt en virusinfeksjon i luftveiene. Risikofaktorer:
- pneumosklerose på bakgrunn av en sykdom;
- kronisk betennelse lokalisert i luftveiene.
Risikoen for onkologi er større hvis det er lungekreftpasienter blant nære slektninger.
Sted og patologi
Blant menn, de fleste ofre for lungekreft i:
- England.
- Luxembourg.
- Nederland.
Antallet dødsfall blant kvinner av denne grunn er mer i:
- Hongkong.
- Skottland.
Minst sannsynlighet for å få kreft:
- brasilianere;
- Syrians;
- Salvadoranere.
Lungekreft hos kvinner registreres sjeldnere enn hos menn. Forskere forklarer dette med sammenhengen mellom patologi og livsstil: representanter for den sterkere halvdelen jobber ofte under skadelige produksjonsforhold. I tillegg er andelen røykere høyere også blant menn.
Betydende forekomstrate i områder hvornaturlige faktorer forårsaket økt strålingsbakgrunn, så vel som i områder påvirket av radioaktiv forurensning.
varianter
Det er vanlig å skille mellom to typer sykdommer:
- central;
- perifer.
Denne divisjonen er internasjon alt akseptert. Basert på følgende saksfunksjoner:
- tilstedeværelse av metastaser;
- neoplasmastørrelse;
- patologistadiet;
- involvering av lymfesystemet.
Vurderer graden av lungekreft, legen formulerer en konklusjon i saken.
Sentral kreft
Sykdommen har fått navnet sitt på grunn av lokaliseringen: de store bronkiene er de første som lider. En ondartet neoplasma vokser inne i bronkien, kan spre seg langs veggene, noe som fører til en reduksjon i lumen, og til slutt blokkerer den fullstendig. Elementet i lungen, fratatt luft, avtar, noe som fører til atelektase. En sekundær inflammatorisk prosess starter, lungevev desintegrerer - dette skjer vanligvis med stadium 4 lungekreft, muligens med stadium 3.
Neoplasmaet vokser gradvis gjennom bronkialveggene, og setter i gang inflammatoriske prosesser i lymfeknutene som ligger nærliggende vev. Svulsten er et tett konglomerat. Det beste resultatet kan forventes av de som har blitt diagnostisert med lungekreft på et tidlig stadium. Prognosen er helt bestemt av stadiet.
Perifer kreft
Neoplasmen dannes i den lille bronkien, vokser utover, fyller noen ganger alveolene, noe som fører tillungebetennelseslignende kreft. En alternativ utviklingsvei er utseendet til store foci av lungekreft. Symptomer og tegn i de tidlige stadiene er fraværende, sykdommen manifesterer seg ikke i årevis. I gjennomsnitt er det asymptomatiske stadiet estimert til 3-5 år. Det er nesten umulig å oppdage patologi på dette tidspunktet.
Under påvirkning av eksterne faktorer, når som helst uforutsigbart, kan svulsten begynne ekspansiv vekst, og nå imponerende dimensjoner i korte tidsintervaller. For å provosere en slik prosess kan:
- lungebetennelse på grunn av viral, bakteriell infeksjon;
- fysioterapi;
- langvarig eksponering for direkte sollys;
- svekket immunforsvar;
- hyppig opphold i badstuer, bad.
Det er ingen spesifikk forskjell i symptomene på sykdommen hos menn og kvinner. Et trekk ved den perifere formen - lungekreft i de tidlige stadiene er nesten umulig å oppdage. Ved sen sykdom ligner manifestasjonene på den sentrale typen.
Symptomatics
De første tegnene er ganske vage, det er ingen spesifikke manifestasjoner, så pasienter tar sjelden hensyn til helseproblemer. I de tidlige stadiene av lungekreft manifesterer seg:
- trøtt;
- tap av matlyst;
- vekttap;
- hoste.
Du kan mistenke at årsaken er en onkologisk sykdom hvis du hoster opp sputum med en karakteristisk nyanse som ligner på rustfargen. Lungekreft i tidlig stadium mistenkes av:
- dyspné;
- spytter blod.
Gradvis mot dissemanifestasjoner er lagt til smertesyndrom, som indikerer at sykdommen har spredt seg til nærliggende vev, organer.
De innledende stadiene av sentral, perifer kreft viser seg ikke i det hele tatt eller er preget av svært milde tegn, siden lungene ikke har nerveender som er ansvarlige for smerte. Organet har økte kompenserende evner, bare en fjerdedel av lungene gir allerede kroppen nødvendig oksygen. Av denne grunn er symptomene på lungekreft på et tidlig stadium usynlige, svulsten utvikler seg over årene. Det er tilfeller der kreftalderen på oppdagelsestidspunktet ble anslått til et tiår.
Det er vanlig å snakke om tre faser av sykdommen:
- Biologisk (fra utseende til røntgendeteksjon).
- Asymptomatisk lungekreft.
- Klinisk, når pasienten står overfor alle symptomene på prosessen.
Hvordan starter det hele?
I de to første stadiene er det ingen ubehagelige opplevelser, helsen er i orden, sykdommen plager ikke. Bare en forsvinnende liten prosentandel av pasientene klarer å merke tegn på lungekreft i de tidlige stadiene og oppsøke lege. Noen ganger i det andre, oftere i det tredje stadiet, dukker de første manifestasjonene opp, ofte lik ulike lungesykdommer, som ofte fører til feil diagnose.
Symptomer på lungekreft som kommer først - tretthet, redusert vitalitet, tretthet når du gjør de mest enkle, kjente husarbeidene. En person føler den interessen for det som varinteressant før, aktuelle hendelser tiltrekker seg ikke oppmerksomhet, effektiviteten reduseres. Samtidig bekymrer trettheten konstant. Alt dette manifesteres av karakteristiske talevendinger:
- "Jeg er lei av alt!".
- "Så lei jeg er av alt!".
Utviklingen av sykdommen er ledsaget av tilstander som ligner bronkitt, forkjølelse, lungebetennelse og katarr i luftveiene. Symptomer på lungekreft inkluderer en midlertidig økning i temperaturen til 37-37,5 ° C, hvoretter indikatoren går tilbake til det normale og stiger igjen. Bruken av antiinflammatorisk ikke-steroid, febernedsettende, tradisjonell medisin stopper bare den ubehagelige manifestasjonen for en stund, men den kommer stadig tilbake igjen og igjen. Blant mennesker som er oppmerksomme på helsen sin, er det nettopp for dette symptomet at den onkologiske prosessen oftest oppdages - en tilstand som er urovekkende nok til å gå til legen for å finne ut årsakene.
Karakteristiske manifestasjoner: hva skal man se etter?
Et av symptomene på lungekreft er hoste. Til å begynne med er en sjelden hoste, tørr hoste mulig. Med en sentral form er hosten uproduktiv, det er ingen sputum. Over tid intensiveres tegnet, blir permanent, hosten blir hacking. Dette indikerer at den ondartede prosessen har påvirket de store bronkiene.
Sykdommen er ledsaget av:
- angina;
- kortpustet;
- mangel på pust.
Med slike symptomer på lungekreft kan vi trygt si at sykdommen har gått langt, de omfattende lungelappene deltar ikke i pustehandlingen, og karsengen er betydeligredusert. Symptomer kan skyldes massepress på mediastinum.
Som regel, hvis de første manifestasjonene ble ignorert, kommer pasienten til legen når sputum hostes opp med blodinneslutninger ved hosting. Årsaken til blodstreker er et brudd på integriteten til bronkialveggen, slimhinnene i luftveiene og blodårene. Dette symptomet på lungekreft indikerer forsømmelse av prosessen. De diagnostiserer sannsynligvis den tredje fasen eller til og med den fjerde.
Siste stadier av lungekreft: manifestasjoner
Når fremgangen allerede har gått langt, i den halvdelen av brystet hvor neoplasmaen har dannet seg, bekymrer smertesyndromet. Det er tilfeller der smerte ble tatt for nevralgi, siden manifestasjonene er like. Intensiteten varierer ganske mye fra tilfelle til tilfelle, mye avhenger av skaden på pleura. Veksten av svulsten fører til økt smerte, siden fascia inne i brystet, nerveendene mellom ribbeina er involvert i prosessen. Pasientens tilstand blir spesielt alvorlig når svulsten påvirker ribbeina, og setter i gang destruktive prosesser. Følelsene er ikke bare sterke, men de stoppes ikke av smertestillende.
Et annet symptom er kjent, som indikerer et sent stadium av lungekreft - mat beveger seg gjennom spiserøret med vanskeligheter. Dette skyldes tilstanden til lymfesystemet: metastaser akkumuleres i nodene, noe som fører til at de øker i størrelse og trykk på spiserøret. Når ekstrapulmonale symptomer observeres, diagnostiseres det fjerde stadiet. Denne diagnosen stilles hvis metastaser er funnet utenfor lungen.
Det er tilfeller når de er på et sent stadiumpasientene hadde fortsatt ikke mistanke om at problemet var i lungene, og med urovekkende utslag av dårlig helse henvendte de seg til ortopeder eller kardiologer, andre smale spesialister.
Diagnose
Ved mistanke om lungekreft, er den første testen pasienten vil bli henvist til røntgen av thorax. Medisinsk statistikk viser at omtrent 60% av alle tilfeller av sykdommen ble oppdaget ved profylaktisk fluorografi - resultatene av undersøkelsen gjorde det mulig å legge merke til ondartede prosesser før en person følte symptomene på sykdommen. Det er mulig å oppdage sykdommen på forskjellige stadier, inkludert de første stadiene.
Statistics sier:
- 5–15 % av tilfellene oppdages i den første fasen;
- omtrent en tredjedel av pasientene er i andre fase;
- 50-75 % faller på tredje trinn;
- hver tiende er den fjerde etappen.
Leger anbefaler å gjennomgå fluorografi hvert annet år, selv om du kan gjøre det dobbelt så ofte: i de primære stadiene kan ikke lungekreft oppdages selv på røntgen, men sykdommen er preget av en ekspansiv type utvikling, når neoplasmen på kort tid, under påvirkning av en provoserende faktor, når en stor størrelse.
Diagnostiske metoder: røntgen
Røntgen er den første, viktigste måten å oppdage en ondartet neoplasma på. Ta bilder i to projeksjoner vinkelrett på hverandre. Hvis et mistenkelig fokus blir lagt merke til, foreskrives et lindringsforløp av den inflammatoriske prosessen, det vil si behandling mot lungebetennelse. Ved slutten av behandlingen utføres en kontrollsjekk. PåHvis det ikke er noen forbedring, er det nødvendig med en differensialdiagnose, som kan vise ett av to alternativer:
- tuberkulose;
- onkologi.
Histologisk undersøkelse er nødvendig for å fastslå den nøyaktige diagnosen. Det er kjent ganske mange tilfeller av samtidig sykdom, noe som kompliserer behandlingen betydelig. En histologisk undersøkelse utføres vanligvis etter resultatet av et kirurgisk inngrep, fjerning av neoplasma og undersøkelse i laboratoriet.
Diagnostikk: høypresisjonstester
Som følger av medisinske vurderinger, kan lungekreft diagnostiseres nøyaktig ved å analysere resultatene av studien gjennom datatomografi. Denne metoden gjør det mulig å vurdere dimensjonene til neoplasma og identifisere små foci som ikke kan skilles på røntgen. Legen kan se hvor mye mer normale lymfeknutene til pasienten er, og får også annen spesifikk informasjon om pasientens tilstand. Det er sant at selv computertomografi ikke tillater å formulere en diagnose med 100% nøyaktighet. For å bekrefte, er en histologisk undersøkelse nødvendig.
Den mest nøyaktige metoden er en biopsi, men prosedyren er forbundet med risiko for ekspansiv vekst av det skadede området av atypiske celler. I tillegg, selv om det er lite, er det fortsatt en risiko for å introdusere en atypisk celle i sirkulasjonssystemet, og dette vil føre til dannelse av metastaser. Som regel, før en biopsi, ber leger pasientens samtykke til å fjerne svulsten umiddelbart hvis diagnosen er bekreftet. Du bør være forberedt på et slikt utfall og ikke utsette medavgjørelse.
En annen metode som er tilgjengelig for moderne leger for å vurdere pasientens tilstand og avklare diagnosen er bronkoskopi. Begrepet refererer til en røntgen av bronki altreet ved bruk av et kontrastmiddel. Leger får et detaljert bilde av åpenheten til ulike deler av kroppen, og kan også oppdage en neoplasma.
Til slutt skal pasienten ta en blodprøve for å oppdage kreftmarkører.
Hva skal jeg gjøre?
Hvis det var mulig å fastslå sykdommen på et tidlig stadium, henvises pasienten til operasjon. Etter en histologisk analyse av den oppnådde biologiske prøven, blir pasienten foreskrevet et antitumorkurs, kjemoterapi og strålebehandling for å forhindre tilbakefall. Hvis svulsten ble fjernet i tide, på tidspunktet for operasjonen var den liten, pasienten besto fullstendig behandlingen anbef alt av legen, i henhold til resultatene av femårsperioden fra slutten av tilbakefallet, er personen anses fullstendig helbredet. I de senere stadier, når svulsten har nådd en stor størrelse, er operasjonen ikke mulig. Bare strålebehandling og kjemoterapi er tilgjengelig.
Fra medisinsk praksis er det kjent ganske mange tilfeller når en ondartet neoplasma viste korrekt respons på behandlingen, over tid ble den mindre i størrelse, noe som betyr at pasientens liv ble forlenget.
Om spådommer
Det skal forstås at uten medisinsk intervensjon er lungekreft 100 % dødelig. Folkemidler vil heller ikke hjelpe - onkologi krever en høyt kvalifisert tilnærming og bruk av de mest modernemetoder.
Nesten halvparten av pasientene som ikke har hatt mulighet til å få behandling dør innen det første året av sykdomsforløpet. Mindre enn én prosent overlever fem år, og bare tre prosent av de som unngår behandling når tre år.
Hvordan advare?
Vanskeligheter med forebygging skyldes utilstrekkelig nøyaktig informasjon om årsakene som provoserer maligne prosesser i luftveiene. Basert på den informasjonen som i dag er kjent, bør man beskytte seg mot negative ytre faktorer, unngå industriområder hvor man arbeider med arsen, asbest og andre kreftfremkallende stoffer. Du bør slutte å røyke helt, unngå til og med passiv. Voksne anbefales å gjennomgå fluorografi hvert år eller minst en gang hvert annet år for å overvåke tilstanden til lungene. Hvis sykdommen begynner, er det slik det vil være mulig å oppdage den i det innledende stadiet, noe som betyr at sannsynligheten for full bedring vil være mye høyere.
Profylaktisk undersøkelse avslører ikke bare lungekreft, men også metastaser som følge av ondartede prosesser i andre organer. Det er i lungene at metastaser trenger inn oftest, siden organene kjennetegnes ved en overflod av blod og lymfekar.
Risikoen for ondartede prosesser i lungene er økt hos alle personer som interagerer med kreftfremkallende stoffer, selv om folk aldri har røykt. Du må være oppmerksom på helsen din hvis du må samhandle med materialer på jobben:
- arsenikk;
- asbest;
- radon;
- nikkel;
- resin.
For å minimere sjansen for en ondartet svulst, må du helt forlate alle dårlige vaner, overvåke immuniteten din, legge til frisk frukt og grønnsaker til kostholdet ditt. Epler anses som spesielt nyttige.
Hva er konsekvensene?
Hvis lungekreft er bekreftet, er det nødvendig å henvise pasienten til ytterligere studier for å vurdere omfanget av prosessen. For å gjøre dette, organiser følgende studier:
- skjelettscintigrafi;
- beinmargssjekk;
- ultralyd av leveren;
- CT av hjernen.
Kreftforebygging: innenlandsk og utenlandsk erfaring
Hver syvende kreftpasient i vårt land lider av lungekreft. Til en viss grad skyldes dette befolkningens motvilje mot å regelmessig motta strålingsdoser, gjennomgå forebyggende fluorografiske undersøkelser - mange håper at det er deres ulykke som vil omgå dem, så det er ingen vits i å utsette kroppen for stress igjen.
I europeiske land har regelmessig obligatorisk screening av befolkningen gjennom datatomografi vært innført i flere år. Prosedyren tar bare noen få minutter, og stråledosene er mye lavere enn ved fotografisk undersøkelse, så CT regnes som en helt sikker medisinsk metode. I tillegg er de ferdige bildene svært nøyaktige, noe som betyr at du kan oppdage kreft på et tidlig stadium eller avkrefte mistanken om onkologi.
Eksperter mener at hvis vi klarer å innprente en slik forebyggingskultur i Russland,hyppigheten av å diagnostisere lungekreft i de senere stadiene vil avta markant, noe som betyr at overlevelsesraten vil øke.
Operasjonsfunksjoner
Radikal kirurgi er tilgjengelig for kun én eller to personer av ti kreftpasienter, det vil si de som ble diagnostisert med sykdommen i begynnelsen. For fjerning, ty oftest til den torakoskopiske metoden. Operasjonen er teknisk kompleks, ikke tilgjengelig i alle fall, mye avhenger av funksjonene til lokalisering, størrelsen på neoplasma. Logikken er som følger: det lages små snitt gjennom hvilke atypiske celler fjernes. Dette forårsaker minimal skade på nærliggende sunt vev.
Den torakoskopiske metoden skiller seg fra den åpne klassiske metoden kun i grad av traume, men essensen og begrensningene er like. Bare en neoplasma kan fjernes på denne måten i de to første stadiene, hvis den er lokalisert i den tilgjengelige delen av lungen. Den torakoskopiske metoden brukes ikke hvis det blir funnet metastaser, atypiske celler har påvirket lymfeknutene.
Alternative metoder: funksjoner
Kemoterapi i inoperable tilfeller viser effektivitet hos 20-30 % av pasientene. Behandlingens varighet er opptil ett og et halvt år, det tas månedlige pauser mellom kursene. Helt fra starten er det mulig å kombinere stråling og medisiner.
Muligheten for fullstendig remisjon er kun hos pasienter som har gjennomgått et hjernebestrålingsforløp, siden lungekreft svært ofte metastaserer til akkurat dette området. Kompleks terapi for lokaliserte neoplasmer gjør det i 90% av tilfellene mulig å oppnå en alvorlig forbedring av tilstanden,nesten halvparten er kurert fullstendig.
Kreftbehandling: utenlandsk praksis
Bruk av de mest moderne metodene, det nyeste utstyret, de mest effektive medisinene i noen tilfeller lar oss unngå kirurgi. Fordelen med denne tilnærmingen er bevaring av lungens integritet, men kanskje er dette bare i de tidlige stadiene og når du gjennomgår terapi i en klinikk som har alt nødvendig utstyr og medisiner. Dette er foreløpig bare tilgjengelig i enkelte progressive land.
Hvis det ble besluttet å ha operasjon, er det to alternativer:
- lobektomi;
- pulmonektomi.
I det første tilfellet fjernes en del av organet som er påvirket av den ondartede neoplasmen, i det andre - flere eller til og med hele lungen. Pulmonektomi utføres hvis det er mistanke om spredning av ondartede celler i organet.
Hvis det ikke er håp om en kur, kan kirurgi utføres for å redusere størrelsen på svulsten, fjerne metastaser fra organer hvis funksjonalitet er spesielt viktig for kroppens liv.
Ikke-invasive metoder
Kemoterapi er uunnværlig hvis småcellet kreft oppdages, vokser veldig raskt - det er nesten umulig å fjerne en slik neoplasma. Den åpenbare ulempen med tilnærmingen er skaden forårsaket av rusmidler sammen med atypiske celler på friske. Det er registrert ganske mange tilfeller innen medisin da kjemoterapi var den eneste måten som var virkelig effektiv i det minste til en viss grad. Det er nødvendig å velge medisiner individuelt,tar hensyn til resultatene av histologisk undersøkelse. Terapi er alltid et kurs, og i intervallene får kroppen mulighet til å restituere seg. Etter endt kurs sendes pasienten til tomografi for å overvåke resultatene av prosessen.
Stråleterapi innebærer påvirkning av atypiske celler med stråling. Siden stråling bremser den vitale aktiviteten til celler som er utsatt for rask deling, er svulsten den første som lider. Moderne enheter gjør det mulig å rette en smal bølgestråle til neoplasmaområdet. Prosedyren er forbundet med minimal skade på sunne områder. Den mest effektive metoden er bruken av en spesiell sonde, gjennom hvilken strålingen ledes direkte til det syke området. Enkelte typer kreft kan kun behandles på denne måten. Strålebehandling er uunnværlig for pasienter som av ulike årsaker er kontraindisert ved kirurgisk inngrep. Det er denne metoden som anses som den mest effektive hvis det er nødvendig å redusere metastaser, deres ødeleggelse i lymfesystemet.
