Lungekreft har den ledende plassen blant alle onkologiske sykdommer. Forskere over hele verden prøver å finne en universell kur for denne sykdommen. Statistikken er imidlertid skuffende. 85 % av tilfellene er dødelige.
medisinsk sertifikat
Lungekreft er den vanligste kreftformen. Omtrent 25% av det totale antallet neoplasmer forekommer i denne arten. Sykdommen forekommer hos menn 10 ganger oftere enn hos det rettferdige kjønn. Med alderen øker risikoen for å bli syk betraktelig.
I henhold til histologisk klassifisering skilles småcellet og ikke-småcellet lungekreft. Behovet for en slik separasjon skyldes valg av behandlingstaktikk. I det første tilfellet er patologien preget av utseendet av små celler i organet uten tegn på differensiering. Sykdommen oppdages som regel hos personer som røyker eller jobber i farlige industrier. I større grad rammes personer over 50-60 år. Neoplasmaet er preget av rask vekst og utseendet av metastaser. Prognosen er skuffende. Etter bekreftelse av pasientens diagnosedør innen måneder.
Ikke-småcellet kreft diagnostiseres oftere. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos eldre menn. Blant dens histologiske egenskaper kan man merke seg tilstedeværelsen av keratinisering, dannelsen av hornperler. Det er ved denne typen sykdom vi skal dvele mer detaljert.
Hva er ikke-småcellet lungekreft?
Dette er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra epitelvevet i lungen. Det vises på grunn av brudd på strukturen eller funksjonen til DNAet til friske celler. Grunnlaget kan være endringer både i selve organismen og påvirkning av miljøfaktorer. Som et resultat blir deres ukontrollerte og kaotiske splittelse observert.
Klassifisering av patologi
I medisinsk praksis er det vanlig å skille flere varianter av ikke-småcellet lungekreft, som hver er preget av individuelle kliniske trekk.
- Storcellet lungekarsinom. Det står for omtrent 15 % av alle lungekrefttilfeller. Under et mikroskop er det definert som en neoplasma med avrundede cellestrukturer. Det er preget av rask vekst og utseendet av metastaser.
- Adenocarcinoma. Det forekommer hos 40 % av lungekreftpasientene. Det utvikler seg hovedsakelig på bakgrunn av langvarig tobakksrøyking. Adenokarsinom oppstår i kjertelvev og påvirker den ytre delen av lungen.
- Squamous cell carcinoma. Dannet av cellulære elementer som fletter innsiden av luftveiene.
KDessverre er leger ikke alltid i stand til å bestemme typen patologi i tide. I dette tilfellet høres diagnosen ut som «udifferensiert kreft». Denne faktoren påvirker imidlertid ikke kvaliteten på behandlingen.
Hovedårsaker
Røyking regnes som hovedårsaken til kreft. Tobakksrøyk består av mange farlige kreftfremkallende forbindelser, som provoserer onkoprosesser i lungevev. Sannsynligheten for en sykdom øker betydelig hvis det er en imponerende opplevelse av nikotinavhengighet, hvis en person røyker mer enn én pakke sigaretter per dag.
Mye sjeldnere er årsaken til sykdommen arbeid i farlig kjemisk eller metallurgisk industri. Luftforurensning spiller også en viktig rolle i utviklingen av kreft.
Klinisk bilde
Ikke-småcellet lungekreft er vanskelig å oppdage i tidlige stadier. Men hvis visse symptomer viser seg, bør du umiddelbart kontakte en onkolog og gjennomgå en passende undersøkelse.
- Hoste. Til å begynne med er det tørt og kort, urovekkende hovedsakelig om natten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker dens intensitet, slim med urenheter av puss kan vises.
- Knapphet. Oppstår på grunn av blokkering av bronkiallumen av en svulst. Størrelsen på neoplasmaet påvirker direkte intensiteten av dyspné. Det vises vanligvis etter intens fysisk anstrengelse.
- Temperaturestigning. Dette symptomet indikerer begynnelsen av prosessen med tumorforfall. Noen gangerdet tas som et tegn på lungebetennelse eller influensa.
- Hemoptyse. Tilstedeværelsen av blodstriper i sputum indikerer at svulsten er på nedbrytningsstadiet. Dette symptomet er observert i 50 % av tilfellene.
Hvis neoplasmen når en imponerende størrelse, kompletteres det kliniske bildet beskrevet ovenfor av smerter i brystbenet, generell svakhet, økt tretthet, tap av appetitt.
Hva er sykdommen farlig?
Hovedfaren for ikke-småcellet kreft er nesten asymptomatisk under de tre første utviklingsstadiene. I de aller fleste tilfeller (omtrent 70%) diagnostiseres patologien på trinn 3-4. Med sen påvisning er sykdommen ikke mulig å overvinne fullstendig. Prognosen for stadium 4 ikke-småcellet lungekreft er dårlig. Bare 20 % av pasientene klarer å overvinne den femårige overlevelsesterskelen.
Metastase regnes som en annen fare for sykdommen. Kreftceller sprer seg gradvis til nærliggende organer og vev. Intensiteten av metastase kan variere avhengig av typen ikke-småcellet kreft. Oftest lider følgende organer av den "sekundære" prosessen:
- lymfeknuter;
- fordøyelsesorganer;
- hjerte;
- binyrene;
- brain.
En fullstendig kur er bare mulig hvis du søker tidlig medisinsk hjelp, velvalgt behandling.
Diagnostiske metoder
Å avslørefor ikke-småcellet lungekreft brukes følgende diagnostiske metoder:
- blodprøve;
- radiologisk undersøkelse;
- CT og MR av lunger;
- bronkoskopi;
- thorakoskopi;
- sputumcytologi;
- positronemisjonstomografi.
stadier av sykdomsutvikling
I utviklingen av sykdommen er det vanlig å skille mellom 4 stadier:
- Ikke-småcellet lungekreft i det innledende stadiet er preget av fraværet av et utt alt klinisk bilde. Svulsten er mindre enn 3 cm stor og har ingen metastaser.
- På det andre stadiet blir neoplasmen mer aggressiv. Onkoprosesser begynner å bevege seg til nærliggende lymfeknuter. De første uspesifikke symptomene vises.
- Det tredje stadiet er preget av spredning av patologi til lymfeknuter og omkringliggende vev. Flere regionale metastaser er påvist.
- Fjerde trinn er terminal og uhelbredelig. Svulsten påvirker begge lungene, intraorganiske metastaser påvises.
Riktig bestemmelse av stadiet av den onkologiske prosessen lar deg gi den mest nøyaktige prognosen for utvinning.
Terapi alternativer
Nesten halvparten av tilfellene søker pasienter medisinsk hjelp allerede med en inoperabel form av sykdommen. Men selv i den tredje fasen er det fortsatt mulig å stoppe utviklingen av sykdommen. Generelt er behandlingen av ikke-småcellet lungekreft basert på flere tilnærminger: kjemoterapi, kirurgi og strålebehandling. La oss ta en titt på hva hvert alternativ er.
Kirurgi
Under operasjonen fjerner legen neoplasma og tilstøtende patologiske områder (vev, lymfeknuter). Kirurgisk behandling av ikke-småcellet lungekreft er spesielt effektiv i de tidlige stadiene. Med en vellykket operasjon er det mulig å oppnå en fullstendig kur eller stabil remisjon. I moderne medisinsk praksis brukes følgende alternativer for å eliminere en neoplasma:
- pneumonektomi (fjerning av den delen av lungen som er påvirket av svulsten);
- lobektomi (eksisjon av en organlapp);
- bilobektomi (fjerning av to eller flere lapper).
Før operasjon må pasienten igjen gjennom en omfattende undersøkelse for å sikre at svulsten er ondartet. Det er også viktig å sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for prosedyren, operabiliteten til neoplasma. Blant de viktigste kontraindikasjonene for kirurgisk inngrep er patologier i hjertet og blodårene, alvorlig utmattelse av kroppen og høy alder.
Etter operasjonen legges pasienten på intensivavdelingen, hvor hans vitale funksjoner blir kontinuerlig overvåket og tilstrekkelig smertelindring gis. Om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling.
Kreftkirurgi er en kompleks prosedyre. Derfor kan implementeringen være ledsaget av komplikasjoner. Blant de sistnevnte er følgende lidelser mest vanlige: respirasjonssvikt, blødning, arytmi, infeksjon.
Funksjoner ved kjemoterapi
For ikke-småcellet lungekreft innebærer kjemoterapi introduksjon av kreftmedisiner i pasientens kropp (ved injeksjon eller or alt). Behandlingen gjennomføres i kurs, varigheten av hver av dem er opptil fire uker.
Kemoterapi for denne typen kreft inkluderer bruk av cellegift. For eksempel Avastin, Cytogem, Taxotere. Disse medisinene ødelegger målrettet svulstelementer, men sammen med dem friske celler. Derfor er hele behandlingsprosessen ofte ledsaget av bivirkninger i form av hårtap, kvalme, mangel på matlyst.
Bestrålingsbehandling
Stråling eller strålebehandling er indisert for å redusere størrelsen på svulsten, lindre symptomer ved palliativ behandling. Også hennes hjelp blir tatt til ved metastatisk ikke-småcellet lungekreft på fjerde stadium for å lindre smerte. Bestråling utføres også i de innledende stadiene av patologien, hvis pasienten nekter kirurgisk inngrep eller det er kontraindisert. Standardbehandlingsforløpet er 6 uker.
Prognose for bedring
Dessverre er det mulig å oppdage denne typen kreft på et tidlig stadium bare i 30 % av tilfellene.
Hvor lenge lever ikke-småcellet lungekreftpasienter? I det fjerde, og noen ganger i det tredje stadiet, er sykdommen allerede vanskelig å kirurgisk behandle. På grunn av rask metastasering påvirker kreftceller de flesteorganer. Derfor dør de aller fleste pasienter i løpet av de første 4-5 årene etter diagnosen.
Men med forbehold om et kompetent valg av terapimetode, er prognosen merkbart forbedret. Det er tilrådelig å behandle ikke-småcellet lungekreft gjennom kirurgisk inngrep på et tidlig stadium, når metastaser ennå ikke har rukket å trenge inn i fjerne organer. Kjemoterapi i kombinasjon med stråling gir også gode resultater. I noen tilfeller er det mulig å oppnå en økning i forventet levealder opp til 10 år.
Når ikke-småcellet kreft oppdages på fjerde stadium, anses det som uaktuelt å gjennomføre kostbar behandling. På dette stadiet er sykdommen ikke lenger mottagelig for terapi. Alle legenes krefter er vanligvis rettet mot å stoppe smertesyndromet og bekjempe andre ubehagelige manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen.
