Kjent til alle sulfonamider har vist seg siden antikken, fordi de ble oppdaget allerede før penicillin kom. På det nåværende tidspunkt har disse stoffene i medisinsk praksis noe mistet sin verdi, siden de har blitt erstattet av mer effektive moderne medisiner. Imidlertid er de fortsatt uunnværlige for behandling av visse sykdommer.
Hva er sulfonamider?
Sulfanilamider er antimikrobielle legemidler produsert ved hjelp av moderne teknologi og relatert til sulfanilsyrederivater.
Dette korttidsvirkende antibiotikumet er et streptocid. Det er en av de første representantene for denne gruppen av antibakterielle midler. Har et bredt spekter av handling. Stoffet er syntetisert som et hvitt krystallinsk pulver, lukt- og smakløst, ettersmaken er søt.
Et antibiotikum kan også finnes i form av natriumsulfanilamid, et hvitt pulver som er svært løselig i vann. Ogsåutstedes i form av tabletter. Sulfanilamidnatrium er i stand til å hemme de vitale funksjonene til stenger og kokker, påvirke malaria, proteus, nocardia, plasmodia, toksoplasma, klamydia, har en bakteriostatisk effekt. Sulfanilamidmedisiner brukes til å behandle sykdommer forårsaket av antibiotikaresistente patogener.
Klassifisering av sulfonamider
Sulfanilamider er legemidler som er dårligere i sin aktivitet enn moderne antibakterielle legemidler. De er svært giftige, noe som betyr at deres rekkevidde av indikasjoner er svært begrenset. Sulfanilamidpreparater, avhengig av egenskapene og farmakokinetikken, klassifiseres i 4 grupper:
Sulfanilamidpreparater, som raskt og enkelt absorberes fra mage-tarmkanalen. De brukes til systemisk antibiotikabehandling av infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for sulfonamider: Sulfadimetoksin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamid, Sulfametizol
- Sulfanilamider, som sakte og ufullstendig absorberes fra mage-tarmkanalen, samtidig som de skaper en høy konsentrasjon i tynn- og tykktarmen: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamider, som påføres overfladisk eller eksternt for å få en lokal effekt. For behandling av øyesykdommer har de bevist seg: sulfacylnatrium ("Sulfacetamid", "Albucid"), sølvsulfadiazin ("Dermazin"), "Streptocid salve10%", "Mafenide acetate ointment 10%".
- Salazosulfonamider, som er nitrogenforbindelser av sulfonamider og salisylsyre: "Salazomethoxin", "Sulfasalazin". Listen over sulfonamidmedisiner er ganske omfattende.
Hovedvirkningsmekanismer
Valget av et medikament for behandling av en pasient bestemmes av egenskapene til patogenet, fordi hovedvirkningsmekanismen til sulfonamider er å hemme sensitive mikroorganismer i celler som syntetiserer folsyre. Det er på grunn av dette at noen legemidler, som Metionomiks eller Novakon, ikke kan kombineres med dem, fordi de kan svekke effekten av sulfonamider. Nøkkelhandlingen er forstyrrelse av metabolismen til mikroorganismer, samt blokkering av deres vekst og reproduksjon.
Utstedelsesskjemaer
Alle sulfonamidpreparater har samme formel, men forskjellig farmakokinetikk avhengig av strukturen. Det finnes frigjøringsformer i form av en løsning for intravenøs administrering: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Noen er beregnet for intramuskulær injeksjon: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Kombinerte doseringsformer av sulfonamider kan administreres på begge måter. Barn får foreskrevet aktuelle sulfa-medisiner eller i form av tabletter: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Indikasjoner
Hovedindikasjonene for bruk av sulfonamidgruppen er:
- akneutslett (akne vulgaris), betennelse i hårsekken, erysipelasbetennelse;
- 1. og 2. grads brannskader;
- streptokokk-impetigo;
- pyodermi, byller, karbonkler;
- infiserte sår av forskjellig art;
- purulente-inflammatoriske hudsykdommer;
- tonsillitt;
- øyesykdommer;
- bronkitt.
Liste over sulfa-medisiner
Sulfanilamider er legemidler som, avhengig av sirkulasjonsperioden, deles inn i legemidler: raske, middels, langvarige (langtidsvirkende) og ekstra langtidsvirkende. Det er svært vanskelig å sette sammen en liste over alle legemidler i denne gruppen, så nedenfor vil vi gi en tabell med kun langtidsvirkende sulfonamider:
"Argedin" - det viktigste aktive stoffet: sølvsulfadiazin. Indikasjoner for bruk er overfladiske infiserte brannskader og sår, hudtransplantasjoner, skrubbsår
- "Argosulfan" - det viktigste aktive stoffet: sølvsulfadiazin. Brannskader av ulike årsaker og alle grader, purulente sår, frostskader, skrubbsår, kutt, infisert dermatitt, liggesår, trofiske sår.
- "Norsulfazol" - det viktigste aktive stoffet: norsulfazol. Smittsomme sykdommer forårsaket av pneumokokker, stafylokokker, hemolytiske streptokokker, E. coli, gonokokker, gonoré, lungebetennelse, dysenteri, hjernehinnebetennelse.
- "Oriprim" - det viktigste aktive stoffet: sulfametoksazol. Indikasjoner - infeksjonssykdommer i kjønnsorganene, ØNH-organer, mage-tarmkanalen, luftveiene, hud og mykstoffer.
- "Pyrimetamin" - det viktigste aktive stoffet: pyrimetamin. Forebyggende og kurativ behandling av malaria, primær polycytemi, toksoplasmose.
- "Prontosil" (rødt streptocid) - det viktigste aktive stoffet: sulfanilamid. Indikasjoner er puerperal sepsis, streptokokk lungebetennelse, erysipelas i epidermis.
Liste over kombinerte sulfamedisiner
Bruken av sulfonamider er ganske vanlig. Mange stammer av mikroorganismer har lært å mutere og tilpasse seg antibiotika. Og derfor har representanter for medisin laget kombinerte sulfa-medisiner, der den viktigste aktive ingrediensen er kombinert med trimetoprim. Her er en tabell over disse sulfo-medisinene:
-
"Bactrim" - det viktigste aktive stoffet: sulfametoksazol, trimetoprim. Smittsomme sykdommer i nedre og øvre luftveier, urinveier, nyrer, mage-tarmkanalen, bløtvev, hud og andre bakterielle infeksjoner.
sulfonamidbehandling - "Berlocid" - det viktigste aktive stoffet: sulfametoksazol, trimetoprim. Smittsomme sykdommer i luftveier, svelg, nese, øre, kjønnsorganer, nyrer, nokardiose, brucellose, søramerikansk blastosykose, etc.
- "Duo-Septol" - det viktigste aktive stoffet: sulfametoksazol, trimetoprim. Infeksjoner i mage-tarmkanalen, luftveiene, bløtvev og hud, urogenitale infeksjoner, septikemi, brucellose, meningomyelitt.
- "Ciplin" - det viktigste aktive stoffet: sulfametoksazol, trimetoprim. Smittsomme sykdommer i luftveiene, urinveiene, mage-tarmkanalen, bløtvev og hud, ØNH-organer, urogenitale infeksjoner.
Anbefalinger for bruk
Hvordan behandles med sulfonamider? Disse antibakterielle midlene kan administreres både topisk og or alt. Instruksjonene for bruk av sulfanilamidpreparater sier at barn under ett år skal bruke stoffet ved 0,05 g, mellom to og fem år - ved 0,3 g, mellom seks og tolv år - ved 0,6 g Det er vist at voksne tar 0,5-1,3 g omtrent fem ganger daglig. Det generelle behandlingsforløpet er foreskrevet av en lege og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Oftest er varigheten av stoffet en uke. Hvert sulfanilamidmedikament skal vaskes ned med alkalisk vann. Pasientens kosthold bør også inneholde matvarer som inneholder svovel for å forhindre krystallisering og opprettholde den generelle reaksjonen av urinen.
Virkningen av sulfonamider er ikke alltid positiv. Det kan komme negative reaksjoner fra kroppen.
Bivirkninger
Ved langvarig og ukontrollert bruk av sulfamedisiner kan bivirkninger oppstå. Disse inkluderer ulike allergiske reaksjoner i kroppen, hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast. Med systemisk absorpsjon i blodet er sulfanilamid-medisiner i stand til å passere gjennom morkaken, og deretter trenge inn i blodet til barnet som skal fødes, mens de utøver en toksisk effekt. Det er på grunn av dette at gravide anbefales å være svært forsiktigebehandle søknaden og følg strengt behandlingsregimet foreskrevet av spesialisten.
Kontraindikasjoner for bruk av sulfa-medisiner er:
- individuell overfølsomhet overfor hovedvirkestoffet i legemidlet;
- lavt hemoglobininnhold;
- nedsatt hemoglobinsyntese;
- lever- eller nyresvikt;
- sykdommer i hematopoietiske organer og blod;
- azotemia.
Mekanismen til sulfonamider vi diskuterte ovenfor.
Kostnad for sulfa-medisiner
Sulfanilamidpreparater kan kjøpes på apotek eller bestilles gjennom en nettbutikk. Fordelen med sistnevnte kjøpsmetode er at når du bestiller flere legemidler samtidig, vil forskjellen i pris være merkbar, fordi du må betale ekstra for frakt for å kjøpe ett legemiddel. Sulfanilamidpreparater av innenlandsk produksjon er mye billigere. Her er en prøvepris:
- "Sulfanilamide" (hvit streptocid) med et volum på 250 g sveitsisk produksjon vil koste omtrent 1900 rubler.
- Biseptol (pakke med 20 tabletter à 120 mg) av polsk produksjon vil koste omtrent 30 rubler.
- "Sinersul" med et volum på 100 ml kroatisk produksjon vil koste 300 rubler.
- Sumetrolim (pakke med 20 tabletter à 400 mg) av ungarsk produksjon vil koste 115 rubler.
Nå vet vi detdette er sulfonamider.
