Jejunum er en av delene av tynntarmen, hvis lengde er omtrent 4-5 meter. Tynntarmen består av tolvfingertarmen, etterfulgt av den magre, og først da - ileum. Tarmen er dekket på alle sider av en membran, som kalles peritoneum og festes til bakveggen av magen ved hjelp av mesenteriet. Den menneskelige jejunum er lokalisert i venstre halvdel av bukhulen. Det projiseres på den fremre bukveggen i navleregionen, på sidene av magen, og også i venstre iliaca fossa. Tarmløkkene er plassert i horisontal og skrå retning. Lengden på jejunum er 2/5 av den totale lengden av tynntarmen. Sammenlignet med ileum har jejunum tykkere vegger og en større diameter på det indre lumen. Det er også forskjellig i antall villi og folder som er plassert i lumen, antall kar, som er større, men det er færre lymfoide elementer, tvert imot. klardet er ingen overgangsgrenser fra en del av tarmen til en annen.
Veggstruktur
Fra utsiden er tarmen dekket med et spesielt skall hele veien. Dette er bukhinnen, som beskytter den og jevner ut friksjonen til tarmløkkene mot hverandre. Peritoneum konvergerer på baksiden av tarmen for å danne mesenteriet til jejunum. Det er i den at kar og nerver passerer, så vel som lymfatiske kapillærer som mater tarmen og frakter bort fra den ikke bare næringsstoffene som kroppen trenger, men også giftige forfallsprodukter, som deretter nøytraliserer leveren.
Det andre laget er glatt muskelvev, som igjen danner to lag med fibre. Langsgående fibre er plassert utenfor, og sirkulære fra innsiden. På grunn av deres sammentrekning og avslapping, passerer chyme (mat som har vært utsatt for de aktive stoffene i fordøyelseskanalen i tidligere avsnitt) gjennom tarmens lumen og gir kroppen alle de nyttige stoffene. Prosessen med suksessiv sammentrekning og avspenning av fibrene kalles perist altikk.
Funksjonelt viktig lag
De to foregående lagene gir normal funksjon og beskyttelse, men hele prosessen med matopptak foregår i de to siste. Under det muskulære laget er det et submukos alt lag, det er i det at den magre tarmen har blodlymfekapillærer, ansamlinger av lymfevev. Slimlaget stikker ut i lumen i form av folder, på grunn av hvilke sugeflaten blir større. I tillegg økes overflaten av slimhinnen av villi,du kan bare se dem under et mikroskop, men deres rolle her er veldig viktig. De gir en konstant tilførsel av næringsstoffer til kroppen.
Villus
Villi er prosesser i slimhinnen, hvis diameter bare er én millimeter. De er dekket av et sylindrisk epitel, og i midten er det lymfe- og blodkapillærer. Kjertlene som er i slimhinnen utskiller også mange aktive stoffer, slim, hormoner, enzymer, som bidrar til prosessen med fordøyelse av mat. Kapillærnettverket trenger ganske enkelt inn i slimhinnen og går inn i venulene, smelter sammen, de danner sammen med andre kar portvenen, som fører blod til leveren.
Funksjonen til den magre tarmen
Tarmens hovedfunksjon er bearbeiding og absorpsjon av mat som tidligere har blitt behandlet av de tidligere delene av fordøyelseskanalen. Maten her består av aminosyrer som før var proteiner, monosakkarider som før var karbohydrater, samt fettsyrer og glyserol (det lipider har blitt til). Strukturen til jejunum sørger for tilstedeværelsen av villi, det er takket være dem at alt dette kommer inn i kroppen og kan brukes som et næringsmateriale. Aminosyrer og monosakkarider kommer inn i leveren, hvor de reinkarneres videre og kommer deretter inn i den systemiske sirkulasjonen, fett absorberes av lymfekapillærene, og kommer deretter inn i lymfekarene, og derfra sprer de seg i kroppen med lymfestrømmen. Alt som ikke er detbestått testen for nytte i jejunum, går inn i de videre delene av tarmen, der den endelige avføringen dannes.
Fra normen til sykdommen - ett steg
Den magre tarmen har mange funksjoner, og i fravær av feil eller sykdommer fungerer den norm alt uten å forårsake spesielle problemer. Men hvis det oppstår en feil, er det på tide å kontakte en spesialist. Å undersøke jejunum, som hele tynntarmen, er vanskelig, og tester er viktige. Først av alt er det verdt å undersøke avføring, som kan fortelle hva slags svikt som oppstod i tarmens arbeid. Men en banal inspeksjon og palpasjon (palpering) vil heller ikke være overflødig
Det kan være mange muligheter for problemer i jejunum, men hovedplassen er okkupert av patologi av kirurgisk, terapeutisk og smittsom art. Behandlingen avhenger av dette, samt valg av en spesialist som skal hjelpe med å bli kvitt sykdommen.
Hva skal jeg gå til kirurgen med?
Det er verdt å kontakte denne spesialisten med sykdommer, hvis behandling vil kreve kirurgisk inngrep. Onkologi tar ledelsen her, ondartede og godartede prosesser kan være svært forskjellige, og navnene deres avhenger av hvilke celler patologen finner i deres sammensetning. Tumorvekst kan være både i lumen av veggen og ut. Når veksten går inn i lumen, oppstår blødning eller obstruksjon, noe som krever umiddelbar kirurgi.
Kan også være tarmobstruksjon, som er forårsaket av spasmer, blokkering av tarmens lumen ellerintussusception (når en del av tarmen trenger inn i en annen). Kirurgisk behandling i denne varianten av sykdommen i jejunum krever også akutt kirurgisk inngrep. Obstruksjon kan også være i andre deler av tarmen, da blir en kartleggingsradiografi av magen viktig, noe som vil bidra til å stille diagnosen korrekt.
Ofte er det en patologi som divertikulitt. Dette er en betennelse i jejunum, som kalles et divertikel. Norm alt er det fraværende, og dets tilstedeværelse er en medfødt patologi. Med sin betennelse er det nødvendig med rettidig diagnose, som inkluderer klager på smerte, feber, spenning i magemusklene. Den endelige diagnosen stilles på operasjonsbordet og bekreftes deretter av en patolog.
Andre sykdommer
Jejunum kan føre til mange problemer som kirurgen vil måtte håndtere. Noen ganger kan forsinkelser i å stille riktig diagnose føre til at pasienten dør. Hva er Crohns sykdom verdt, som kan resultere i blødninger, abscesser og andre komplikasjoner. Noen plager kan føre til dysfunksjon av jejunum, og for å gjenopprette dem er det også nødvendig med kirurgi. Så for eksempel kan limprosessen i bukhulen, spesielt på steder hvor denne delen av tynntarmen er lokalisert, kreve kirurgisk utskjæring av adhesjoner. Operasjonelle behandlingstaktikker brukes også for helminthic invasjon, når lumen er tilstoppet med en ball av helminths.
Og hva skal jeg gå til terapeuten med?
Terapeuten har også arbeid å gjøre. Han har selvfølgelig mindre arbeid enn en kirurg, men hun er ikke mindre ansvarlig. Alle sykdommer og inflammatoriske endringer som oppstår i jejunum faller på skuldrene til denne spesialisten. Dette er kolitt, som kan være akutt og kronisk, irritabel tarmsyndrom og andre patologier. Bruk av en skalpell for disse sykdommene er ikke nødvendig, men kompetent og korrekt foreskrevet behandling vil bidra til å bli kvitt sykdommen og gjenopprette livsgleden.
Infeksjon sover ikke
Det er ingen hemmelighet at den magre tarmen inneholder et stort antall mikroorganismer i lumen. Blant dem er det gode og nyttige for kroppen, og det er dårlige som hele tiden prøver å skade. Immunsystemet holder tilbake angrepet av patogen mikroflora, men noen ganger takler det ikke hovedoppgaven, og deretter begynner smittsomme sykdommer. Ofte kan det være uønskede naboer i kroppen, helminter streber etter å komme inn i et utmerket habitat, som er den magre tarmen for dem.
Mange sykdommer kan utvikle seg i lumen i tynntarmen, som dysenteri, kolera, tyfoidfeber, salmonellose og mange andre. Symptomene de forårsaker varierer, men de deler en likhet - diaré. Den kan ha en annen farge og lukt, være med eller uten urenheter, samt med blod eller vann. Det siste punktet på spørsmålet om å bestemme patogenet vil bli satt av en bakteriologisk studie av det frigjorte materialet. Deretter, basert på følsomheten til patogenet tilantibakterielle legemidler, passende behandling er foreskrevet. Det er også mulig å identifisere helminths, for dette er det verdt å ta avføring for analyse, og bare en spesialist på infeksjonssykdommer vil hjelpe med å bli kvitt dem.
