Diagnostisk curettage av livmoren kalles også curettage eller gynekologisk rengjøring. Dette er en prosedyre som utføres med spesielle instrumenter eller ved hjelp av et vakuumsystem for å fjerne det øverste laget av endometrium, som deretter sendes til histologisk undersøkelse. Noen ganger kombineres diagnostisk curettage med hysteroskopi for å undersøke livmorhulen etter inngrepet.
Forbereder for denne manipulasjonen
Som regel utføres diagnostisk curettage noen dager før menstruasjon, noe som reduserer blodtap og bidrar til raskere restitusjon av livmoren. Det regnes som et kirurgisk inngrep, så en kvinne må gjennomgå en generell klinisk blodprøve, et koagulogram, et vagin alt utstryk og tester for påvisning av seksuelt overførbare sykdommer før prosedyren.
I 14 dager før prosedyren anbefales det å ikke bruke medisiner. Hvis en kvinne har patologier som krever konstant farmakologisk terapi, bør medisinen avtales med legen.
3 dager før manipulasjonen du trengerunngå samleie og douching. Det er forbudt å vaske med hygieneprodukter, kun varmt vann kan brukes i denne perioden. Bruk heller ikke vaginale stikkpiller, tabletter eller sprayer. Ikke spis på 12 timer før en skraping, da spising kan forstyrre anestesi.
Diagnostisk curettage av livmorhulen: metodikk
Før operasjonen tømmes blære og tarm. Perineum, så vel som de ytre kjønnsorganene, behandles med alkohol og jodløsning. De samme stoffene desinfiserer skjedeslimhinnen og livmorhalsen og utfører anestesi. For lettere utvidelse av livmorhalskanalen administreres krampestillende midler 30 minutter før operasjonen. For anestesi injiseres adrenalin med novokain i livmorhalsen og livmorhalsen utvides ved hjelp av Hegar-dilatatorer, med utgangspunkt i den minste diameteren til dette instrumentet.
Diagnostisk curettage utføres med curettes. De kommer også i forskjellige størrelser. Skraping samles i et brett, hvoretter det vaskes med vann fra blod, deretter senkes det ned i et hetteglass, fylles med en løsning av formaldehyd eller 96 % alkohol og sendes til laboratoriet.
Indikasjoner for diagnostisk curettage
Denne manipulasjonen utføres under følgende forhold:
• uregelmessig menstruasjon og blødning mellom mensen;
• svært smertefulle eller tunge menstruasjoner;
• ser etterovergangsalder;
• infertilitet;
• Mistanke om ondartet svulst i livmoren.
Separat diagnostisk curettage utføres ved separat curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen for å oppdage polypper, livmorhalsdysplasi, endometriose og adhesjoner. Det utføres også for livmorfibromer eller endometriehyperplasi.
Gynekologisk rengjøring utføres ikke for infeksjonssykdommer, dekompenserte patologier i hjertet, nyrene eller leveren, samt sykdommer i kjønnsorganene.
Det er verdt å merke seg at curettage også kan utføres for terapeutiske formål ved ubesvart graviditet, spontanabort, ektopisk graviditet.
