Begrepet «kirurgisk operasjon» er et gresk uttrykk tilpasset det russiske språket, som bokstavelig t alt betyr «jeg gjør det med hånden». Mange år har gått siden antikkens Hellas, og i dag betyr en kirurgisk operasjon ulike effekter på levende vev, hvor funksjonen til hele organismen blir korrigert. Under operasjonen separeres vevene, flyttes og kobles sammen igjen.
Bakgrunn
Den første omtale av kirurgiske inngrep dateres tilbake til det VI århundre f. Kr. e. Siden tidenes begynnelse har folk sluttet å blø, hatt en tendens til sår og kuttet av knuste eller koldbrannpåvirkede lemmer. Medisinske historikere vet at lenge før vår tidsregning visste daværende healere hvordan de skulle utføre en kraniotomi, immobilisere brukne bein og til og med … fjerne galleblæren.
I alle lærebøker om medisinhistorie er det en eldgammel utsagn om at det i en leges arsenal finnes en kniv, en urt og et ord. Fra eldgamle tider til i dag er kniven - nå dens analoger, selvfølgelig - i første omgang. Kirurgi er den mest radikale behandlingen som lar en personbli kvitt sykdommen for alltid. Hippokrates, Galen og Celsus utviklet kirurgi mer enn andre.
Den beste russiske kirurgen var Nikolai Ivanovich Pirogov, hvis grav ærbødig oppbevares i Vinnitsa. Slektningene til dem han behandlet og reddet fra døden tar fortsatt vare på hans tidligere eiendom gratis. Det var en gang en stor kirurg som hjalp naboene uten betaling – og de husker ham fortsatt. Pirogov fjernet galleblæren på 40 sekunder, hendene hans kan sees i graven - med lange og tynne fingre.
Smertelindring eller anestesi
Enhver operasjon er først og fremst en smerte. Levende vev reagerer på smerte med spasmer og forverring av blodsirkulasjonen, derfor er det å fjerne smerte den første oppgaven ved kirurgisk inngrep. Vi har mottatt historisk informasjon om hva våre forfedre brukte for smertelindring: avkok av planter som inneholder narkotiske stoffer, alkohol, marihuana, kulde og kompresjon av blodårer.
Et gjennombrudd innen kirurgi skjedde på midten av 1800-tallet, da lystgass, dietyleter og deretter kloroform ble oppdaget. Siden den gang har generell anestesi blitt brukt. Litt senere vendte kirurger oppmerksomheten mot kokain i den forstand at dette stoffet bedøver vev lok alt. Bruk av kokain kan betraktes som begynnelsen på lokal - ledning og infiltrasjon - anestesi.
Oppdagelsen av muskelavslappende midler eller stoffer som er i stand til å immobilisere muskler, dateres tilbake til midten av forrige århundre. Siden den gang har anestesiologi blitt en egen medisinsk vitenskap og spesialitet, uløselig knyttet tilkirurgi.
Moderne kirurgi er et kompleks av teknikker fra ulike grener av medisinen. Vi kan si at dette er en syntese av den akkumulerte kunnskapen om medisin.
Kirurgi: typer operasjoner
Det er klassifiseringer av operasjoner i henhold til arten av intervensjonen, haster og stadier.
Operasjonens art kan være radikal, symptomatisk eller palliativ.
Radikal kirurgi er fullstendig eliminering av den patologiske prosessen. Et klassisk eksempel er fjerning av en betent blindtarm ved akutt blindtarmbetennelse.
Symptomatisk er eliminering av de mest smertefulle tegnene på sykdommen. For eksempel, med kreft i endetarmen, er uavhengig avføring umulig, og kirurgen viser en sunn del av endetarmen på den fremre bukveggen. Avhengig av den generelle tilstanden til pasienten, fjernes svulsten samtidig eller senere. Denne typen er forbundet med palliativ, som også eliminerer ulike komplikasjoner.
Haster og elektiv kirurgi
Noen ganger trenger en pasient akutt operasjon. Typer nødoperasjoner utføres så raskt som mulig, de er pålagt å redde liv. Dette er trakeotomi eller konikotomi for å gjenopprette åpenhet i luftveiene, punktering av pleurahulen med livstruende hemothorax og andre.
Hastende operasjon kan bli forsinket i opptil 48 timer. Et eksempel er nyrekolikk, steiner i urinlederen. Hvis pasienten på bakgrunn av konservativ behandling ikke klarer å "føde" steinen, er det nødvendig å fjerne den kirurgisk.måte.
En elektiv operasjon utføres når det ikke finnes andre måter å forbedre helsetilstanden på, og det er heller ingen direkte trussel mot livet. For eksempel er en slik kirurgisk operasjon fjerning av en forstørret vene ved kronisk venøs insuffisiens. Det er også planlagt å fjerne cyster og godartede svulster.
Kirurgi: typer operasjoner, stadier av kirurgi
I tillegg til det ovennevnte, etter type, kan operasjonen være ett- eller flertrinns. Rekonstruksjon av organer etter brannskader eller skader, transplantasjon av en hudflik for å eliminere en vevsdefekt kan skje i flere stadier.
Enhver operasjon utføres i 3 trinn: kirurgisk tilgang, rask innleggelse og utgang. Tilgang er åpningen av et smertefullt fokus, disseksjon av vev for en tilnærming. Mottaket er selve fjerningen eller bevegelsen av vev, og utgangen er sying av alt vev i lag.
Operasjonen på hvert orgel har sine egne egenskaper. For eksempel krever kirurgi på hjernen oftest trepanering av hodeskallen, fordi tilgang til hjernens substans krever at benplaten først åpnes.
På stadiet av operativ utgang er kar, nerver, deler av hule organer, muskler, fascia og hud sammenkoblet. Til sammen utgjør det et postoperativt sår som krever nøye pleie til det gror.
Hvordan redusere skader på kroppen?
Dette spørsmålet bekymrer kirurger til alle tider. Det er operasjoner som i traumer kan sammenlignes med selve sykdommen. faktum,at ikke alle organismer er i stand til raskt og godt å takle skaden mottatt under operasjonen. På steder med snitt dannes brokk, suppurasjoner, tette ikke-absorberbare arr som forstyrrer organets funksjoner. I tillegg kan suturene løsne eller blødninger fra skadde kar kan åpne seg.
Alle disse komplikasjonene tvinger kirurger til å holde størrelsen på snittet på et minimum mulig.
Slik så en spesiell del av operasjonen ut - mikroinvasiv, når det lages et lite snitt på huden og musklene som endoskopisk utstyr settes inn i.
Endoskopisk kirurgi
Dette er en spesiell kirurgisk operasjon. Typer og stadier i den er forskjellige. Med denne intervensjonen er nøyaktig diagnose av sykdommen ekstremt viktig.
Kirurgen går inn gjennom et lite snitt eller punktering, han ser organene og vevet som ligger under huden gjennom et videokamera plassert på endoskopet. Manipulatorer eller små instrumenter er også plassert der: tang, løkker og klemmer, ved hjelp av hvilke syke områder av vev eller hele organer fjernes.
Endoskopiske operasjoner har vært mye brukt siden andre halvdel av forrige århundre.
Bloodless Surgery
Dette er en måte å bevare pasientens eget blod under operasjonen. Denne metoden brukes oftest i hjertekirurgi. Ved hjerteoperasjoner samles pasientens eget blod i et ekstrakorpor alt kretsløp, som opprettholder blodsirkulasjonen i hele kroppen. Etter operasjonen, blodettilbake til det naturlige.
En slik kirurgisk operasjon er en svært komplisert prosess. Typer operasjoner, dens stadier bestemmes av kroppens spesifikke tilstand. Denne tilnærmingen unngår blodtap og behovet for å bruke donorblod. En slik intervensjon ble mulig i skjæringspunktet mellom kirurgi og transfusiologi - vitenskapen om donert blodoverføring.
Alienblod er ikke bare frelse, men også fremmede antistoffer, virus og andre fremmede komponenter. Selv den mest nøye forberedelsen av donert blod gjør det ikke alltid mulig å unngå negative konsekvenser.
Karkirurgi
Denne grenen av moderne kirurgi har bidratt til å redde mange liv. Prinsippet er enkelt - gjenoppretting av blodsirkulasjonen i problematiske kar. Ved åreforkalkning, hjerteinfarkt eller skader er det hindringer i veien for blodstrømmen. Dette er fylt med oksygensult og som et resultat død av celler og vev som består av dem.
Det er to måter å gjenopprette blodstrømmen: ved å installere en stent eller en shunt.
En stent er en metallramme som skyver veggene i karet fra hverandre og forhindrer spasmer. Stenten plasseres når karveggene er godt bevart. Stenten installeres oftere hos relativt unge pasienter.
Hvis veggene i blodårene er påvirket av en aterosklerotisk prosess eller kronisk betennelse, er det ikke lenger mulig å skyve dem fra hverandre. I dette tilfellet opprettes en bypass eller shunt for blodet. For å gjøre dette tar de en del av lårbensvenen og blør gjennom den, og omgår det ubrukelige området.
Omgå for skjønnhet
Dette er den mest kjente kirurgiske operasjonen, bilder av personer som gjennomgikk den blinker på sidene til aviser og magasiner. Det brukes til å behandle fedme og type 2 diabetes. Begge disse tilstandene er assosiert med kronisk overspising. Under operasjonen dannes en liten ventrikkel fra området av magesekken ved siden av spiserøret, som ikke kan inneholde mer enn 50 ml mat. Den er forbundet med tynntarmen. Tolvfingertarmen og etterfølgende tarm fortsetter å delta i fordøyelsen av maten, ettersom denne siden slutter seg til nedenfor.
Pasienten etter en slik operasjon kan spise lite og gå ned opptil 80 % av forrige vekt. Krever et spesielt kosthold beriket med proteiner og vitaminer. For noen er en slik operasjon virkelig livsendrende, men det er pasienter som klarer å strekke den kunstig dannede ventrikkelen nesten til dens tidligere størrelse.
Kirurgiske mirakler
Moderne teknologier gjør det mulig å utføre ekte mirakler. I nyhetene blinket nå og da rapporter om uvanlige inngrep som endte med suksess. Så ganske nylig utførte spanske kirurger fra Malaga en hjerneoperasjon på en pasient, der pasienten spilte saksofon.
Franske spesialister har utført ansiktsvevstransplantasjoner siden 2005. Etter dem begynte kjevekirurger fra hele verden å transplantere hud og muskler på ansiktet fra andre deler av kroppen, og gjenopprette utseendet som ble tapt etter skader og ulykker.
Utfør kirurgiske inngrep selv … i livmoren. Saker er beskrevetnår fosteret ble fjernet fra livmorhulen, ble svulsten fjernet og fosteret returnert tilbake. En termin frisk baby født til termin er kirurgens beste belønning.
Vitenskap eller kunst?
Det er vanskelig å svare entydig på dette spørsmålet. En kirurgisk operasjon er en kombinasjon av kunnskap, erfaring og personlige egenskaper hos en kirurg. Den ene er redd for å ta risiko, den andre gjør alt mulig og umulig fra bagasjen han har for øyeblikket.
Siste gang Nobelprisen i kirurgi ble tildelt i 1912 til franskmannen Alexis Carrel for hans arbeid med vaskulær sutur og organtransplantasjon. Siden den gang, i mer enn 100 år, har ikke kirurgiske prestasjoner blitt hedret med Nobelkomiteens interesse. Hvert 5. år dukker det imidlertid opp teknologier innen kirurgi som radik alt forbedrer resultatene. Dermed lar raskt utviklende laserkirurgi fjerning av intervertebrale brokk gjennom små snitt, "fordampende" prostataadenom og "lodding" av skjoldbruskkjertelcyster. Den absolutte steriliteten til lasere og deres evne til å sveise blodårer gir kirurgen evnen til å behandle mange sykdommer.
En ekte kirurg i dag kalles ikke av antall utmerkelser og priser, men av antall liv reddet og friske pasienter.
