Listen over sykdommer som prøver å angripe helsen til moderne innbyggere er ganske bred. En av de minst farlige diagnosene ved første øyekast er ødematøst syndrom, hvis årsaker kan være helt forskjellige. Men hvis du fordyper deg i problemet, viser det seg at opphopning av væske i kroppen ofte skjer på bakgrunn av alvorlige helseproblemer som krever inngripen fra kvalifiserte leger.
Hva er ødematøst syndrom?
Denne sykdommen skal forstås som akkumulering av proteinrik væske i alveolarkanalene, alveolene, interstitielt (binde-)vev og i bronkiene. Årsaken til ødem anses å være økt vaskulær permeabilitet. Som et resultat av utseendet til slike ansamlinger kan det oppstå en reduksjon i kapasiteten til det serøse hulrommet eller en økning i vevsvolum.
Ødematøst syndrom kan også føre til endringer i de fysiske egenskapene til organer og vev, samt til brudd på funksjonene deres.
I medisinsk praksis er det to typer ødem:
- Generalisert. Dette er en generell manifestasjon av positiv vannbalanse i kroppen.
- Lokal, som er en ansamling av væske i et spesifikt område av et organ eller vev.
BI prosessen med å diagnostisere ødematøst syndrom utelukker leger først og fremst hevelse (hvis du trykker på huden med fingeren, er det ingen fossa). Generelt brukes resultatene av skjoldbruskkjertelfunksjonstester og frekvensen av ødemdannelse for nøyaktig å bestemme pasientens tilstand.
Hvordan manifesterer syndromet seg hos barn?
Dessverre må foreldre noen ganger håndtere et så ubehagelig faktum som opphopning av væske i vevet eller organene til babyene deres. Den vanligste årsaken til denne diagnosen er ulike nyresykdommer.
Ødematøst syndrom hos barn viser seg ofte ved en økning i selve ødemet til en tett fylling av det interstitielle vevet og til og med delvis slike hulrom som pleura, pungen og bukhinnen. Det faktum at en stor mengde ascitesvæske samles på spesifikke steder, kompliserer noen ganger i betydelig grad prosessen med utstrømning av venøst blod, som et resultat av at pasienten utvikler hjertesvikt.
Ødem hos barn kan også oppstå på grunn av skade på kapillærene, som i de fleste tilfeller er forårsaket av nefritt. I dette tilfellet utvikler barnet hevelse i øyelokkene, og deretter på anklene og forsiden av knærne. Et trekk ved dette syndromet er absolutt normal urin og blodtrykk.
Når det gjelder nyfødte, kan deres ødematøse syndrom vises allerede på 3.-4. dag. Som regel, i slike situasjoner, kan man observere utviklingen av denne komplikasjonen innen noen få dager, hvoretterdemping oppstår. Som regel, i området der det er hevelse, er det en uvanlig indurasjon på spesifikke deler av kroppen, hyperemi, blekhet eller cyanose i huden. Enhver erfaren neonatolog, ved å identifisere slike tegn, vil definitivt være i stand til å bestemme det ødematøse syndromet hos nyfødte. Generelt kan vi si at en slik sykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner. Av denne grunn er det viktig at babyen er under konstant medisinsk tilsyn de første dagene etter fødselen.
Årsaker til ødematøst syndrom
Ødem kan utvikle seg på bakgrunn av sykdommer i underekstremitetene, vaskulærsengen, manifestasjoner av visse indre komplikasjoner eller ulike patologier.
- Økt venetrykk. Her spilles nøkkelrollen i dannelsen av ødem av insuffisiens av veneklaffer, konsekvensene av akutt venøs trombose, åreknuter og kompresjon av venene utenfra på grunn av tumorutvikling.
- Kronisk hjertesvikt.
- Krenkelse av lymfatisk utstrømning. I dette tilfellet oppstår symptomer som obstruksjon av lymfekanalen av filariae, elefantiasis med tilbakevendende erysipelas, posttraumatisk lymfødem, hvor venøs og lymfatisk obstruksjon er kombinert, samt traumatisk lymfostase.
- Patologi av nyrene, ledsaget av akutt nefrotisk og nefrotisk syndrom. Vi snakker om slike sykdommer som systemisk lupus erythematosus, diabetisk glomerulosklerose, amyloidose i nyrene, lymfogranulomatose, revmatoid artritt,lymfatisk leukemi, nefropati hos gravide kvinner.
- Hypoproteinemi, som utviklet seg av følgende årsaker:
- albuminsynteseforstyrrelser;
- proteintap;
- brudd på fordøyelsesprosesser (eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens);
- nefrotisk syndrom;
- utilstrekkelig proteininntak (underernæring eller sult);
- Ufullstendig fordøyelse av proteiner (reseksjon og skade på veggen i tynntarmen, cøliaki).
6. Blandet ødem.
Features of ascitic syndrome
Denne typen ødem er faktisk en opphopning av væske i bukhulen. Selve ordet ascites betyr "pose, bag". Ødem-ascitisk syndrom er mest vanlig hos de menneskene som har skrumplever. Denne sykdommen vises som regel raskt, men prosessen med dens videre utvikling kan strekke seg i en periode på to uker til flere måneder. Årsaken til det uventede utseendet av ødem kan være sykdommer som forgiftning, manifestasjon av hepatocellulær insuffisiens på bakgrunn av sjokk og hemorragisk syndrom.
Ødematøst-askitisk syndrom kan identifiseres ved følgende funksjoner:
- pustebesvær;
- mageforstørrelse;
- utseende av luft i magen.
Hvis mengden ascitesvæske overstiger 20 liter, kan andre symptomer vises:
- herniated hemorrhoidal vener;
- lyskebrokk;
- gastroøsofageal refluks;
- hevelse i halsvenen;
- navlebrokk;
- økt trykk i halsvenen;
- iris shift.
Effektiv diagnostikk
En av de mest pålitelige metodene for å påvise ødematøst syndrom er differensialdiagnose. Dens essens koker ned til å bestemme følgende faktorer:
- tilstedeværelsen av atypiske celler (i halvparten av tilfellene kan de forekomme i HCC og i 22 % på bakgrunn av metastatisk leversykdom);
- triglyserider (for lymfatisk strømningsskade);
- amylase (hjelper med å koble ascites til portalhypertensjon);
- glukose (bestemmende ødematøst syndrom, differensialdiagnose fungerer i dette tilfellet med onkopatologi og perforering av et hult organ);
- bilirubin (perforering av galleveiene);
- farge på askitisk væske (melkeaktig, gul, mørkebrun, rød), osv.
Med tanke på at årsakene til utviklingen av ødematøst syndrom kan være helt forskjellige, er det ekstremt viktig å gjennomføre en kompetent differensialdiagnose.
Ødem som følge av nyresykdom
Et særtrekk ved denne typen ødematøst syndrom er dets raske utseende og utvikling. Hvis pasienten ofte er i oppreist stilling, svulmer bena nesten alltid opp. I dette tilfellet er blekhet i huden, samt hevelse i hender og ansikt uunngåelig.
Det er flere nyre-relaterte sykdommer som kan føre til at overflødig væske samler seg i kroppsvev:
- jade;
- tumorprosesser i nyrene;
- vaskulitt;
- nephrosis;
- amyloidose;
- glomerulonefritt;
- nyresvikt.
Ødematøst syndrom ved nyresykdommer oppstår ofte ved infeksjoner, allergier, anomalier i organets struktur og rus i kroppen. Som regel, i nærvær av disse faktorene, blir proteinsammensetningen i blodet forstyrret og ioner akkumuleres. Under påvirkning av disse sykdommene oppstår ødem hovedsakelig om morgenen.
De som har vært nødt til å forholde seg til nyresykdom utvikler noen ganger nefrotisk syndrom, der det ved hver vannlating er et tap på ca. 60 gram protein.
Hvordan ser utviklingsmekanismen ut?
Før ødematøst nyresyndrom gjør seg gjeldende, skjer det noen endringer i menneskekroppen som fører til en lignende sykdom:
- For det første er dette et økt intrakapillært trykk. I denne tilstanden øker vevet filtreringen av væske, og reabsorpsjonen avtar.
- Utskillelsessystemet til nyrene er forstyrret.
- Betydende reduksjon i plasmaproteiner. Resultatet av deres mangel er et brudd på tilbaketrekkingen av vann fra det intercellulære rommet.
- Øker kapillær permeabilitet. En lignende tilstand er typisk for pasienter som har blitt diagnostisert med patologiske tilstander eller glomerulonefritt.
- Brudd i reguleringen av vann-s altmetabolismen. I dette tilfellet fører økt sekresjon av hormonet til oppbevaring av natrium- og vannioner.aldosteron.
Det er verdt å merke seg at ødem forårsaket av nyresykdom er preget av en jevn fordeling av væskeansamlinger over hele overflaten av subkutan vev.
Immuninflammatorisk sykdom som årsak til ødem
Ofte er ødematøst syndrom et resultat av et problem som glomerulonefritt. Dette begrepet skal forstås som en immuninflammatorisk sykdom, hvor det interstitielle vevet, tubuli og glomerulært apparat er skadet. Utviklingen av det akutte stadiet av sykdommen er typisk for barn eldre enn 2 år.
Ødematøst syndrom ved glomerulonefritt viser seg oftest i ansiktet. Hvis alvorlige former for sykdommen utvikler seg, kan ascites, hydrothoracas og anasarca vises. Hovedårsaken til utviklingen av glomerulonefritt er infeksjonssykdommer (adenovirus, hepatitt B, den 12. stammen av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker osv.).
Utvikling av syndromet ved hjertesvikt
I noen tilfeller kan ødem oppstå som følge av en nedgang i blodstrømmen i organer og vev. Denne tilstanden er et brudd på hjertet. Som et resultat akkumuleres væske i vevet, noe som øker vekten til pasienten. Senere oppstår ødem i bagasjerommet og underekstremitetene.
Du kan lett legge merke til slike endringer. Også ødematøst syndrom ved hjertesvikt fører til en reduksjon i hudens elastisitet. Hvis sykdommen kommer til uttrykklyse, sprekker kan oppstå på huden som væske siver gjennom.
Ved hjertesvikt, før ødem utvikler seg, utvikler pasienten merkbar kortpustethet. Når det gjelder akkumulering av væske, begynner denne prosessen nedenfra og stiger gradvis oppover overkroppen. Samtidig er selve ødemet symmetrisk og skifter litt. Hvis pasienten ofte lyver, vil ødematøs hud være merkbar i lumbalområdet. For de som fører en relativt aktiv livsstil - på beina.
Ødematøst syndrom ved leversykdom
Hvis vi snakker om leverødem, er det verdt å merke seg at det er lokalisert i buken. I dette tilfellet kan opphopning av væske være ledsaget av utseendet av årer som er påvirket av åreknuter. Lemmene blir på sin side tynnere, og kroppen får et unaturlig utseende. Tung, væskefylt mage svaier ved bevegelse. Det er viktig å huske at i noen tilfeller kan væskemengden under huden nå 25 liter. Denne tilstanden av ødematøst syndrom er definert som ascites. Selvfølgelig kan ødem på dette nivået ikke ignoreres, og ved de første symptomene er det verdt å kontakte en gastroenterolog, som bør foreskrive intensiv terapi.
Behandling av ødematøst syndrom
Det første du må være oppmerksom på i tilfelle et slikt problem som ødem, er overholdelse av et ekstremt rasjonelt behandlingsregime, som en kvalifisert lege vil hjelpe til med å utarbeide. Derfor er ikke profesjonell diagnose av ødematøst syndrom noe som bør neglisjeres. Hvis opphopning av væske i vevet kan karakteriseres som lysalvorlig, må du få en henvisning til døgnbehandling.
I et sykehusmiljø vil leger kunne bestemme den spesifikke sykdommen som forårsaket det ødematøse syndromet. De vil også kunne utvikle en behandlingsalgoritme. Det vil ikke være mulig å finne ut hvilken patogenese det ødematøse syndromet har, og uten å identifisere nøkkelsykdommen som ødemet har dannet seg mot, er det ikke mulig å påvirke problemet effektivt. For eksempel, hos mennesker som lider av leversykdom, skjuler patogenesen av ascites påvirkningen av flere faktorer. For å identifisere dem er det nødvendig med deltakelse fra en spesialist.
Dette prinsippet er også relevant for en slik diagnose som edematous scrotum syndrome. I dette tilfellet er tilstanden en konsekvens av flere patologiske tilstander. Følgende sykdommer faller inn under denne definisjonen: hydatidtorsjon og hydrocele, samt inflammatoriske prosesser.
Det er klart at det vil være ekstremt vanskelig å nøytralisere et slikt problem som edematous scrotum syndrome uten hjelp fra kvalifiserte leger. Derfor er det verdt nok en gang å ta hensyn til det faktum at behandlingen vil være effektiv bare med deltakelse av en spesialist.
For å oppnå ønsket resultat, må du ta vare på riktig ernæring. Det er viktig å drikke litt vann (opptil 1,12 liter per dag) og redusere inntaket av bords alt betydelig (ikke mer enn 2 gram). For de fleste pasienter er det som regel ikke en lett oppgave å redusere den daglige dosen av s alt. For perioden for å bli vant til en ny smakmat passerte mest komfortabelt, det er nødvendig å legge til krydder og urter til rettene. Opptil 6 måltider per dag er tillatt, men bare hvis det er lavkalori og lett å fordøye.
Etter å ha studert tilstanden til en bestemt pasient, kan legen sette visse begrensninger på inntak av fett, proteiner og karbohydrater. I tillegg til kostholdsbasert terapi kan behandlingen ved problem som ødematøst syndrom innebære bruk av medisiner som virker vanndrivende. Samtidig er det viktig at legen tar hensyn til alle kontraindikasjoner og effekter på kroppen av en kombinasjon av slike legemidler, samt andre legemidler.
Det er lett å konkludere med at ødem er et ganske alvorlig problem, som i de fleste tilfeller er et resultat av mer alvorlige brudd på funksjonene til indre organer. Derfor, når de første symptomene på ødematøst syndrom vises, er det verdt å planlegge et besøk til legen. Dette vil bidra til å raskt og med minimale konsekvenser nøytralisere problemet.
