Gastrointestinal blødning er en ekstremt farlig tilstand som, hvis den ikke behandles, kan føre til komplikasjoner som sjokk og multippel organsvikt. Årsakene til blodtap kan være svært forskjellige. Det er derfor mange mennesker er interessert i tilleggsinformasjon om denne patologien.
Hva er symptomene på blodtap? Hva er årsakene til patologi? Hvordan ser akutthjelp for mageblødninger ut? Hvilke behandlingsmetoder tilbyr moderne medisin? Svarene på disse spørsmålene vil være nyttige for mange lesere.
Blødning på grunn av magesykdom
Faktisk er det mange sykdommer i fordøyelsessystemet som kan føre til blødninger.
- Først av alt er det verdt å snakke om magesår, siden hos 15-20 % av pasientene er denne patologien komplisert av blødning. På bakgrunn av denne sykdommen er trombose av karet mulig (veggen brister på grunn av en kraftig økning itrykk) eller skade under påvirkning av magesaft.
- Listen over årsaker bør inkludere tilstedeværelsen av ondartede svulster i magen. Den konstante veksten av neoplasma kan føre til skade på karene. I tillegg kan blødning skyldes traumer i selve svulsten.
- En risikofaktor er tilstedeværelsen av et divertikel – et slags fremspring av mageveggen. Betennelse eller skade på denne strukturen er ofte ledsaget av vaskulær skade og blodtap.
- Under et diafragmabrokk kan hjerte eller fundus i magen bevege seg inn i brysthulen. Som et resultat av en slik patologi begynner magesaft å bli kastet inn i spiserøret. Skade på slimhinnen i dette organet er noen ganger ledsaget av blødning.
- En magepolypp kan føre til samme resultat. Til tross for at dette er en godartet formasjon, er dens skader eller sårdannelse i veggene under påvirkning av magesaft ledsaget av blodtap. I tillegg kan polyppen vri seg rundt stilken eller komme i klem, noe som også fører til skade på små kar.
- Årsaken kan være hemorragisk gastritt. Denne formen for sykdommen er ledsaget av betennelse i mageslimhinnen og dannelsen av erosive områder på den.
- Det er også det såk alte "stress"-såret. Som du vet påvirker nervøs spenning og sterke følelser alle organsystemer. På bakgrunn av stress syntetiserer binyrene en enorm mengde glukokortikosteroider, noe som fører til en økning i produksjonen av magesaft. Under påvirkning av s altsyreveggermagen kan ulcere, som er ledsaget av skade på blodårene og utseendet til blødninger.
Det er verdt å merke seg at hver av disse sykdommene har sitt eget unike kliniske bilde. Tilstedeværelsen av kvalme, halsbrann, smerter i epigastrisk regionen - alt dette er viktige symptomer som du definitivt bør rapportere til legen din.
Karsykdommer
Maveblødning er ikke alltid direkte relatert til sykdommer i fordøyelsesorganene. Blodtap kan skyldes vaskulær skade.
- Risikofaktorer inkluderer åreknuter i øvre mage og spiserør. Med en slik patologi blir veggene i karene veldig svake, noe som øker risikoen for skade på dem og følgelig forekomsten av blødning. I sin tur kan åreknuter være et resultat av svulster og skrumplever, trombose eller kompresjon av portvenen, kronisk lymfatisk leukemi.
- Systemisk vaskulitt kan også forårsake blødninger. Dette er en autoimmun sykdom som er ledsaget av skade på vaskulære vegger som følge av eksponering for spesifikke antistoffer produsert av immunsystemet. Vener og arterier blir svake, noe som øker risikoen for brudd.
- Atherosclerosis er en patologi karakterisert ved dannelse av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene. Som et resultat av denne prosessen minker karets lumen. Enhver skade eller plutselig økning i blodtrykket kan skade arterieveggen.
Koagulasjonsproblemerblod
I noen tilfeller er mageblødning assosiert med brudd på blodkoagulasjonsprosessene. Listen over risikofaktorer er ganske lang.
- Hemofili er en arvelig patologi som er ledsaget av brudd på blodpropp. Det dannes ikke blodpropp, så det er veldig vanskelig å stoppe blødningen.
- Leukemier (akutte og kroniske former) er blodkreft der prosessen med hematopoiesis i benmargen er forstyrret, spesielt er det problemer med dannelsen av blodplater.
- Hemoragisk diatese er også ledsaget av økte blødninger og koagulasjonsproblemer.
- K-vitamin spiller en viktig rolle i dannelsen av blodpropp når blodårene blir skadet. Med sin mangel er det blødninger i de indre organene, økt blødning.
- Hypoprotrombinemi er en patologi ledsaget av en mangel på protrombin i blodet.
Maveblødning: symptomer
Jo raskere kvalifisert hjelp gis til en person, desto lavere er sannsynligheten for komplikasjoner som er uforenlige med livet. Så hvordan ser det kliniske bildet ut med mageblødning? Symptomene varierer mye.
- For det første er det generelle tegn på blodtap. Personen blir sløv, klager over svimmelhet, tinnitus. Pasientens puls er svak, blodtrykket synker gradvis. Pasientens hud blir blek, kaldsvette vises ofte. Det er sløvhet, forvirring. Det er vanskelig for pasientenkonsentrert, vanskelig å svare på spørsmål. Mulig tap av bevissthet.
- Selvfølgelig er det andre funksjoner som kjennetegner mageblødninger. Et tegn på patologi, og veldig karakteristisk - oppkast med blod. Oftest ligner oppkast i konsistens kaffegrut, fordi blodet, som kommer inn i magen, påvirkes av s altsyre. Hvis skarlagenrødt uendret blod er tilstede i oppkastet, kan dette tyde på massiv arteriell blødning fra magen (blodtapet er så raskt og massivt at blodet ikke rekker å reagere med sur magesaft).
- Spor av blod er også tilstede i avføringen. Avføring får en svart farge og en tjæreaktig konsistens. Hvis striper av skarlagenrødt uendret blod er synlige i utslippet, indikerer dette tilstedeværelsen av tarmblødninger og ikke mageblødninger.
Hvis en person har disse symptomene, bør de tas til sykehus umiddelbart. Førstehjelp ved mageblødning er veldig viktig. Mangel på rettidig behandling kan føre til at pasienten dør.
komplikasjoner
Indre mageblødninger er en ekstremt farlig tilstand som kan provosere utvikling av komplikasjoner.
- Rymt blodtap fører ofte til hemorragisk sjokk.
- Høy risiko for å utvikle akutt anemi. Antall røde blodlegemer i blodet synker kraftig, som et resultat av at celler og vev ikke får nok oksygen (nemligrøde blodlegemer sørger for transporten).
- En akutt form for nyresvikt utvikler seg ofte på bakgrunn av mageblødninger.
- Det er risiko for multippel organsvikt. Dette er kroppens reaksjon på stress forårsaket av blodtap, noe som resulterer i funksjonsfeil i flere organsystemer samtidig.
Det er verdt å merke seg at sen assistanse med mageblødninger, samt forsøk på å takle problemet på egenhånd, kan føre til at pasienten dør.
Diagnostiske tiltak
En pasient med blødningssymptomer må fraktes til sykehus. Diagnose av mageblødning inkluderer en rekke prosedyrer.
- Som et resultat av en generell blodprøve kan du legge merke til at antallet røde blodceller og blodplater er betydelig lavere enn norm alt - dette indikerer en mulig indre blødning.
- Et koagulogram utføres hvis det er mistanke om brudd på normal blodpropp.
- Fibrogastroduodenoskopi er en prosedyre der en lege undersøker slimhinnen i spiserøret, magesekken og øvre tarm ved hjelp av en spesiell sonde. Denne teknikken lar deg noen ganger nøyaktig bestemme plasseringen av blødningen og vurdere omfanget.
- Røntgen av magen gjøres for å fastslå mulig årsak til blødningen. For eksempel på bildet kan legen se ulcerøse lesjoner, diafragmabrokk, eksisterende svulster osv.
- Angiografi er en prosedyre somlar deg evaluere blodstrømmen i et bestemt kar. Ved hjelp av et spesielt kateter injiseres et kontrastmiddel i karet, hvoretter det tas en rekke røntgenbilder. På dem er det fargede karet perfekt synlig, mens du kan spore blodstrømmen.
- Skanning med isotoper innebærer introduksjon av merkede røde blodlegemer i pasientens kropp. Røde kropper samler seg på stedet for blødning - det kan visualiseres på bildene.
- Magnetisk resonansavbildning lar legen ta tredimensjonale bilder av organer, vurdere skadegraden, oppdage blødningsstedet osv. Denne prosedyren er obligatorisk hvis pasienten er indisert for operasjon.
Førstehjelp ved mageblødning
Når du legger merke til symptomene ovenfor hos en person, må du snarest ringe et medisinsk team. Førstehjelp for gastrointestinal blødning er ekstremt viktig. Algoritmen ser slik ut.
- Pasienten må legges ned, du kan legge en liten pute under føttene.
- Pasienten skal ikke bevege seg, det anbefales å forbli i ro.
- Når du blør, ikke spis eller drikk, da dette stimulerer magen og forårsaker økt blodtap.
- Legg noe kaldt på magen, som isbiter pakket inn i et håndkle. Forkjølelse trekker sammen blodårene, og stopper dermed blødningen.
Konservativ terapi
Alle andre aktiviteter rettet mot å stoppe blødninger i mage-tarmkanalentarmkanalen, er allerede utført på et sykehus.
- Som regel vaskes magen med isvann først - dette er med på å trange inn blodårene. En spesiell sonde med slange settes direkte inn i magen gjennom munnen eller nesehulen.
- Dette er hvordan adrenalin og noradrenalin leveres til magen. Disse stoffene er stresshormoner som forårsaker vasospasme og gjør det mulig å stoppe blodtap.
- Intravenøst gis pasienter legemidler som øker blodpropp. Som et resultat av slik terapi dannes det blodpropp i skadede områder av blodårene, noe som hjelper til med å stoppe eller bremse blodtap.
- Hvis mageblødning har ført til tap av et stort volum blod, vises pasienten en transfusjon (donorblod, frossen plasma, bloderstatning kan brukes).
Endoskopiske behandlinger
Hvis blødningen er liten, kan den kontrolleres med endoskopiske prosedyrer. Disse inkluderer den allerede beskrevne chippingen av skadede områder med adrenalin og noradrenalin. I tillegg kan andre teknikker brukes.
- Elektrokoagulasjon er en prosedyre der et spesielt endoskop settes inn i magen og de skadede veggene i organet og blodårene kauteriseres ved hjelp av elektrisk strøm.
- Laserkoagulasjon - vev kauteriseres ved hjelp av en laserstråle.
- Noen ganger påføres spesielt medisinsk lim på veggene i magen.
- Det er også mulig endoskopisk pålegging av metallklips og søm av skadede kar med tråder.
Når er operasjon nødvendig?
Dessverre kan mageblødninger i noen tilfeller bare stoppes under et fullstendig kirurgisk inngrep. Operasjonen vises i følgende tilfeller:
- det er massive blødninger og et raskt blodtrykksfall;
- forsøk på å stoppe blodtap med medisiner har mislyktes;
- pasienten har systemiske lidelser (f.eks. iskemisk hjertesykdom, cerebrale sirkulasjonsproblemer);
- etter vellykket medisinsk eller endoskopisk behandling startet blødningen igjen.
Maveoperasjon kan utføres både gjennom et snitt i bukveggen, og gjennom laparoskopisk utstyr (det gjøres kun små punkteringer i bukregionen). Det er mange prosedyrer utviklet for å eliminere blødninger:
- sy det skadede området av orgelet;
- fjerning av magen eller en del av den (alt avhenger av årsaken til blødningen);
- endovaskulære prosedyrer der et rør føres inn gjennom lårbensarterie for å nå det blødende karet og lukke lumenet.
Riktig teknikk kan bare bestemmes av den behandlende legen, siden alt her avhenger av pasientens generelle tilstand, graden av blodtap, årsaken til blødning, tilstedeværelsen av samtidige patologier, osv.
