Tarmblødninger er et av de mest slående tegnene på alvorlige lidelser i menneskekroppen. Hvis denne tilstanden oppstår, bør du definitivt oppsøke lege umiddelbart. Enhver forsinkelse kan koste en person livet.
Blødning er generelt det siste stadiet av en av sykdommene i fordøyelseskanalen. Ubalansert ernæring, for høyt tempo i livet, konstant stress, røyking kan føre til sykdommer i disse organene. Mange tar store mengder medisiner når angstsymptomer oppstår, noe som kan føre til blødninger. Når de første advarselsskiltene vises, må du oppsøke en gastroenterolog.
Typer og former for blødning
Symptomer på blødning fra mage-tarmkanalen avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av patologien og graden av blodtap. Et slikt brudd kan være av flere typer, og dets form kan fastslås av det kliniske bildet, så vel som under diagnosen.
I form av indre blødninger kan være fra øvreog nedre mage-tarmkanal. De øvre delene inkluderer spiserøret og magesekken, og de nedre delene inkluderer tynntarmen og tykktarmen, samt rektaldelen. I tillegg varierer blødning etter type, nemlig:
- akutt eller kronisk;
- eksplisitt eller implisitt;
- Single eller tilbakefallende.
Blødningsgrad kan klassifiseres som:
- easy;
- moderat;
- heavy.
Ved alvorlige blødninger kan en person miste 2-3 liter blod, noe som truer med livet.
Hovedårsaker
En av de vanligste årsakene til intestinal blødning er esophageal varices. Avhengig av kilden til lesjonen, kan en slik patologi være i den øvre eller nedre mage-tarmkanalen. En slik separasjon er nødvendig, da tegn, metoder for diagnose og behandling kan variere. Blødning fra den øvre GI-kanalen oppstår av årsaker som:
- erosiv gastritt eller sår;
- øsofagusvaricer;
- øsofagitt;
- overfladisk skade på spiserøret;
- neoplasmer i fordøyelseskanalen.
Det er også mange andre grunner, men de er ganske sjeldne. Blødning i nedre GI-kanal kan oppstå med tilstander som:
- svulster og polypper;
- helminthiases;
- tarmdivertikulose;
- infeksiøs kolitt;
- komplikasjon av infeksjonssykdommer;
- skade på tarmveggen av fremmedlegemer;
- hemoroider.
Blødning fra nedre GI-kanal er mye mindre vanlig enn fra øvre GI-kanal. En av hovedårsakene til en slik patologi kan være forskjellige blodsykdommer, hvor koagulerbarheten er betydelig redusert.
Symptomatics
Symptomer på blødning fra mage-tarmkanalen kan være svært forskjellige, så det er ofte ganske vanskelig å fastslå kilden, dette krever ekstra instrumentell diagnostikk. Blant de viktigste tegnene på blodtap er det nødvendig å fremheve som:
- svimmelhet;
- sterk svakhet;
- konstant tørst;
- besvimelse;
- økt hjertefrekvens;
- alvorlig blekhet i huden;
- utseende av kaldsvette;
- trykkfall.
I alvorlige tilfeller kan sjokk utvikle seg. Hvis det er en liten blødning fra mage-tarmkanalen vil symptomene øke gradvis, og er den sterk vil ytre tegn komme raskt nok. Hvis en person lider av en kronisk sykdom i mage eller tarm, bør du definitivt oppsøke lege når de første plagene dukker opp.
Brekninger kommer en stund etter at blødningen har startet. Oppkastet har fargen som kaffegrut. Dette skjer som et resultat av en kjemisk reaksjon av blodkomponenter med magesaft. Utseendet til oppkast kan tyde på at blødningen har fortsatt i flere timer.
Hvis oppkast observeres med urenheter av skarlagensrødt blod, kan dette tyde på blødning fra venene i spiserøret, som kanvære med en skade på magen, når veggene i blodårene er skadet. Pasienten må akutt legges inn på sykehus, da han kan dø.
Fargen og konsistensen til avføring avhenger også av tidspunktet for blødningens begynnelse og intensiteten. Utseendet til avføringsforandringer indikerer at blødningen fortsetter i minst flere timer. Med en lett lesjon vises blodig avføring neste dag. Du må snarest oppsøke lege. I tillegg kan fargen på avføring under blødning fra mage-tarmkanalen forbli uendret, og tilstedeværelsen av blod bestemmes kun ved hjelp av et medprogram.
I tillegg kan det oppstå en mørkfarging av avføringen, som blir svart og forblir tett. Betydelig blodtap er ledsaget av utseendet til svart avføring.
Forekomsten av rødt blod i en uendret avføring i fravær av generelle symptomer på blødning fra mage-tarmkanalen indikerer skade på hemoroidene eller tilstedeværelse av en analfissur. Denne tilstanden er ikke livstruende, men krever akutt behandling.
Symptomer på blødning hos barn
Indre blødninger fra mage-tarmkanalen observeres ofte hos barn under 3 år. Medfødte patologier kan også observeres i formen:
- partielt tykktarmsinfarkt;
- ulcerøs nekrotiserende enterokolitt;
- duplisering av tynntarmen.
I dette tilfellet har barnet oppblåsthet, konstant oppkast, oppstøt. Avføringen blir grønnaktig med urenheter av slim og blod. Nødvendig når de første tegnene på utvikling av patologi vises umiddelbartoppsøk lege for å forhindre svært farlige komplikasjoner.
Førstehjelp
Akuttbehandling for gastrointestinal blødning før ankomst av ambulanse er svært viktig. I dette tilfellet trenger du:
- legg pasienten og gi ham fullstendig hvile;
- påfør is eller annen forkjølelse på mage-tarmkanalen;
- gi en person til å svelge små isbiter;
- ring ambulanse snarest.
Ved betydelig blodtap kan det oppstå et kraftig trykkfall og besvimelse. Førstehjelp ved besvimelse bør være umiddelbar, da dette kan føre til døden til offeret. Det er derfor det er viktig å utføre slike manipulasjoner som:
- intravenøs administrering av aminokapronsyreløsning 5%;
- administrasjon av kalsiumklorid 10 %;
- intramuskulær injeksjon av kalsiumglukonat 10%;
- Vikasol-injeksjon.
Deretter må du umiddelbart legge inn pasienten på gastroenterologisk avdeling. Det er svært viktig å gi førstehjelp ved besvimelse for å forhindre at det oppstår en sjokktilstand. Sykehuset gjennomfører en omfattende undersøkelse for å fastslå årsaken til blødningen. I alvorlige tilfeller utføres blodtransfusjoner og intravenøse glukoseinfusjoner.
Hvis en person har magesår, må det være medikamenter hjemme for å stoppe blødningen, da dette vil gi akutt hjelp til offeret.
Oppførseldiagnostikk
Når de første tegnene på ruptur av tykktarmen eller skade på andre deler av mage-tarmkanalen vises, er øyeblikkelig hjelp fra en kirurg nødvendig. Etter å ha stoppet blødningen er konsultasjon med gastroenterolog, onkolog og proktolog nødvendig. I noen tilfeller er det også nødvendig med konsultasjon med hematolog. Diagnosen er basert på:
- samler anamnese og klager;
- klinisk undersøkelse;
- blodprøve;
- avføringsblodprøve;
- endoskopi.
Når det er klager på tegn på blødning, er det viktig å vite når de første symptomene oppsto og hva personen forbinder dem med. Livshistorie er av stor betydning. I tillegg kreves det en klinisk og rektal undersøkelse. Det hjelper å identifisere kilden til blødning. Når du utfører en ekstern undersøkelse, er legen oppmerksom på pasientens mage. Hvis den er slapp og slapp, kan dette tyde på en prolaps i magen. Hvis buken blir konveks, kan dette indikere forløpet av svulstprosessen.
Under en generell blodprøve ved blødning noteres en reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer. I nærvær av puss i mage-tarmkanalen observeres leukocytose. Økningen i leukocytter vil være i nærvær av ondartede neoplasmer i magen. ESR kan være redusert eller forbli innenfor normalområdet.
Ved tilstedeværelse av skader eller skader i underlivet kreves en endoskopisk undersøkelse. Det utføres ved hjelp av et spesielt apparat, somintroduseres i pasientens munnhule under tilsyn av en lege. Under endoskopisk undersøkelse er det i tillegg til å oppdage kilden til blødning også mulig å utføre medisinske prosedyrer, spesielt kauterisering eller klipping av skadede kar.
Når tykktarmen er sprukket, brukes sigmoidoskopi eller koloskopi. Med rektomanoskopi utføres en instrumentell undersøkelse av sigmoideum og rektum. Koloskopi innebærer en endoskopisk undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av et spesielt apparat rettet mot å undersøke slimhinnen i tykktarmen. Alle disse prosedyrene kan være diagnostiske og terapeutiske.
I noen tilfeller foreskrives en ultralydundersøkelse, som utføres strengt tatt på tom mage. Dette bestemmer tilstanden til veggene, deres tykkelse, og du kan også finne stedet for gapet. En slik metode for undersøkelse vil tillate oss å vurdere dynamikken i utviklingen av sykdommen.
Røntgenundersøkelsesmetoden er mye brukt, til tross for at den er forbundet med strålingseksponering. Det bør ikke brukes ofte til å undersøke barn og personer i reproduktiv alder. En lignende studie utføres i nærvær av mistanker om en svulstprosess, anemi, i strid med svelging. Pasienten injiseres med kontrast, og organets tilstand vurderes.
Behandlingsfunksjoner
Behandling av mage-tarmkanalen i tilfelle blødning utføres etter å ha fastslått hovedårsaken til problemet, da dette vil tillate deg å velge de mest effektive metodene. Hvis problemet oppsto som følge av operasjon eller hvis det ersår, anbefales kirurgi. Konservativ behandling i dette tilfellet vil ikke gi ønsket resultat.
Hvis blødning skyldes mindre vaskulær skade, kan et lignende problem elimineres ved hjelp av terapeutisk endoskopi. I tillegg kan legen foreskrive angioterapi, som innebærer å ta vasokonstriktormedisiner. Det er verdt å huske at i tilfelle et tilbakefall, er en operasjon nødvendigvis indikert.
Ved behandling av mage-tarmkanalen i tilfelle blødning, er det viktig å observere streng sengeleie, samt fullstendig følelsesmessig og fysisk ro. Volumet av tapt blod kan fylles på ved hjelp av intravenøs administrering av bloderstatninger. Ved betydelig blodtap er en transfusjon av blodkomponenter nødvendig.
Det er svært viktig å gjennomføre omfattende og rettidig behandling, da dette vil forhindre alvorlige komplikasjoner og farlige konsekvenser.
Behandling av øvre GI-kanal
Hvis det er blødninger fra den øvre mage-tarmkanalen, anses dette som en svært farlig tilstand, som kan føre til at pasienten dør. En person trenger akutt legehjelp. Han skal ikke gis antiemetika. Du kan bare legge en ispose på magen.
Observasjon og behandling utføres strengt på sykehus. De vanligste metodene inkluderer endoskopiske undersøkelser og kirurgisk behandling. Endoskopi rettetpå introduksjonen i munnhulen og halsen til gastroskopet for å finne kilden til blødning og eliminere den. Operasjonen utføres i tilfelle ineffektivitet av endoskopisk intervensjon.
Behandling av nedre mage-tarmkanal
Hvis det er problemer med mage-tarmkanalen i nedre del og blødning oppstår, er det viktig å fastslå årsaken til denne tilstanden og gjennomføre en påfølgende kompleks behandling. Det kan omfatte fjerning av neoplasmer, polypper, samt kirurgi for åreknuter.
Det er verdt å merke seg at nedre seksjoner ikke gir særlig sterkt blodtap og svært sjelden krever akuttinnleggelse. Men uansett er det viktig å oppsøke lege for behandling ved de første tegn på blødning.
Dieting
Du kan spise bare 1-2 dager etter at blødningen stopper. Retter må være kjølte, halvflytende eller flytende. Du kan også svelge små isbiter.
Når du føler deg bedre, kan menyen utvides gradvis ved å legge til kostholdsmåltider. Bokstavelig t alt 5-6 dager etter fullstendig stopp av blødning, bør pasienten spise mat hver 2. time i små porsjoner. Etter en uke kan du bytte til ditt vanlige kosthold.
Værvarsel
Forutsi pasientens tilstand avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen. Hvis mengden tapt blod er liten, er svakhet og blekhet tilstede fra symptomene, men generelt anses personens tilstand som ganske tilfredsstillende. I dette tilfellet, gastroenterologernødvendig terapi, foreskrive en kur med medisiner og tilby løpende poliklinisk overvåking.
I nærvær av mer alvorlige og intense manifestasjoner, smerter i mage-tarmkanalen, vil prognosen avhenge av mange andre faktorer, som for eksempel stadium av sykdomsforløpet, pasientens alder, samt den generelle etiologien.
Hvis det i nærvær av indre blødninger observeres mørk avføring, kvalme og oppkast med blod, bør du umiddelbart oppsøke lege, da denne tilstanden er svært farlig, spesielt hvis pasienten er over 50 år. Hos eldre mennesker er det svært vanskelig å forårsake sammentrekning av den sklerotiske arterien, siden den allerede delvis har mistet sin elastisitet.
Smerter som ikke stopper helt fra begynnelsen av blødningen kan også indikere en negativ prognose. Slike symptomer kompliserer i stor grad den generelle prognosen for pasienten. I dette tilfellet er akutt kirurgisk inngrep indikert. Det er verdt å huske at hvis de første tegnene på sykdommer i fordøyelseskanalen oppstår, må du oppsøke lege, og dermed kan du redde liv og helse.
Mulige komplikasjoner
Gastrointestinal blødning kan føre til svært farlige konsekvenser, som:
- anemi;
- hemorragisk sjokk;
- akutt nyresvikt;
- multiple organ failure.
Hemoragisk sjokk refererer til svært alvorlige tilstander forbundet med stort blodtap. Multippel organsvikt er en alvorlig spesifikk lidelse i kroppen som utvikler seg som sluttstadiet av mange skader ogakutte sykdommer.
Utidig henvisning til spesialist når de første tegnene på indre blødninger oppstår eller egenbehandling kan føre til svært alvorlige konsekvenser, opp til pasientens død.
Profylakse
Blødning kommer aldri av seg selv. Det følger alltid med enhver sykdom og skade. Alle pasienter som lider av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet må definitivt gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en lege og ta tester som foreskrevet. I tillegg kan en endoskopisk undersøkelse foreskrives.
I nærvær av kroniske sykdommer, må du hele tiden følge en spesiell diett anbef alt av legen, siden i mange tilfeller er årsaken til forverringen av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner nettopp feilen i ernæring og forbruk. av alkoholholdige drikkevarer.
