Kronar insuffisiens er en patologisk tilstand preget av delvis reduksjon eller fullstendig stans av koronar blodstrøm. Denne tilstanden er en manifestasjon av koronar hjertesykdom.
Klassifisert i følgende grupper:
- akutt koronar insuffisiens.
- Kronisk sykdomsforløp.
Syndromet med koronar insuffisiens behandles avhengig av form. Både kirurgiske metoder og medisinske og folkemessige midler brukes.
Reasons
Hovedårsaken til koronar insuffisiens er spasmer, aterosklerotisk og trombotisk stenose. En økt belastning på myokard kan føre til dannelse av en lidelse. Belastningen øker med følgende faktorer:
- frigjøring av adrenalin i blodet (stress);
- anemi;
- høy kroppstemperatur;
- smittsomme prosesser;
- hypertensjon.
Årsaken til koronar insuffisiens kan også være:
- hjertesykdom;
- aortaaneurisme;
- hjertekontusjon;
- hjertesorg;
- pulmonal tromboemboliarterier;
- anafylaktisk sjokk;
- lungestenose;
- nedsatt åpenhet av arteriene (på grunn av spasmer, trombose, innsnevring av lumen i arteriene);
- rus som følge av alkohol- eller nikotinavhengighet (frigjøring av stoffer som forårsaker koronospasmer).
Årsakene til at koronar insuffisiens oppstår er en faktor som aktiverer en rekke patologiske mekanismer som blant annet kan føre til døden.
Symptomatics
Du bør være oppmerksom på utseendet til advarselsskilt i tide. Koronar insuffisiens er en ganske vanlig dødsårsak som følge av hjertesykdom. Det er en ganske omfattende liste over symptomer som indikerer tilstedeværelsen.
- Merkbar smerte rundt hjertet, varer i ti minutter.
- En særegen "stivhet" i kroppen som oppstår ved økt fysisk anstrengelse.
- Permanent blekhet.
- Høy puls.
Som regel finnes tegnene ovenfor i kombinasjon. Det er også verdt å tenke på at det finnes en rekke andre signaler. De presenteres nedenfor.
- Grunn, langsom pust indikerer sykdom.
- Kvalme og oppkast. De er også varsler om en patologisk tilstand.
- Økt salivasjon. Med andre ord skilles det ut mye spytt hele tiden.
- Urin som er for lys i fargen og som skilles ut i for mye mengde.
Disse symptomene på koronar insuffisiens signaliserer tydelig problemer i kroppen. Hvis de blir funnet, bør du umiddelbart konsultere en lege i riktig retning, siden en slik tilstand nødvendigvis krever behandling.
Diagnose
Diagnose utføres ved hjelp av flere metoder, de er i stand til å forårsake symptomer som gjør at denne sykdommen oppdages. Her er noen måter å diagnostisere på:
- Det viktigste bidraget til erkjennelse av koronar insuffisiens gis ved elektrokardiografi, den utføres med dosert fysisk aktivitet. EKG - tegn på denne sykdommen, vises etter toppen av fysisk anstrengelse, og etter 3-6 minutter kan depresjon av ST-segmentet begynne. Et annet indirekte tegn på koronar insuffisiens er arytmien som oppsto etter fysisk anstrengelse.
- De utfører også koronar angiografi for å vurdere tilstanden til koronararteriene, samt for å nøyaktig bestemme områdene med okklusive eller stenotiske lesjoner. Dette er en røntgendiagnoseteknikk som bruker kontrastmidler.
- For å bestemme mengden av elektrolytter, glukose, lipoproteiner, totalkolesterol med lav og høy tetthet, T og I, utføres laboratoriediagnose av koronar insuffisiens. Oppdagelsen av disse tegnene betyr at et hjerteinfarkt eller et myokardmikroinfarkt allerede har oppstått.
Skarp form
Statistikken for et uventet dødsfall er veldig trist:hvert år er det flere og flere slike dødsfall. Faktoren er hjertesvikt. Hjertemuskelen trenger å "puste" (forsynt med oksygen) og spise (forsyne seg med mikroelementer). Denne oppgaven utføres av fartøyene.
Årsakene til akutt koronar insuffisiens er de samme som de generelle. Arteriene ligger nær hjertet i form av en krone, og det er derfor navnet kom fra - koronar eller koronar. Hvis blodstrømmen svekkes på grunn av ytre eller indre vasokonstriksjon, føler hjertemuskelen mangel på næring og oksygen. Denne følelsen i medisinske termer kalles koronar insuffisiens. Hvis forstyrrelsen av arbeidsaktiviteten skjer gradvis, får hjertesvikt et kronisk underskudd. Raskt (i løpet av noen timer eller minutter) er akutt koronar insuffisiens. Som et resultat akkumuleres et oksidasjonsprodukt, som forårsaker funksjonsfeil i "motorens arbeidsaktivitet", ruptur av karet, vevsnekrose, hjertestans, død.
I utgangspunktet fører akutt koronar insuffisiens til koronarsykdom. Den utvikler seg ofte i form av slike plager som hjertesykdom, traumer, hjerneødem, pankreatitt, bakteriell endokarditt.
Kronisk form
Man bør huske på at den kroniske formen for patologi følger fra det akutte stadiet. Med andre ord, hvis en person har akutt koronar insuffisiens, vil det etter en viss tid bli kronisk.
Tilstanden er provosert av redusert blodtilførsel til myokard. Dette skyldes som regel enten aterosklerose i karene, eller en viss endring i egenskapeneblod. Vi må heller ikke glemme at denne sykdommen kan arves.
Det er en ganske omfattende liste over symptomer som signaliserer koronar insuffisiens. Dermed kan mulig tilstedeværelse av sykdommen bedømmes hvis pasienten har:
- Urimelig kortpustethet.
- Hyppig tørrhoste.
- Trykkende smerter i myokard.
Det bør presiseres at i begynnelsen av sykdommen oppstår symptomer ved økt fysisk anstrengelse, men etter hvert som patologien utvikler seg, viser de seg også i hvile.
I tillegg til de ovennevnte signalene, kan koronar insuffisiens indikeres med:
- Kvalme.
- Brek.
- Imperativ trang - et konstant ønske om å urinere.
Sudden death
Et slikt fenomen som koronar insuffisiens kan føre til plutselig død. Det er mange slike tilfeller, selv om pasienten fikk medisinsk behandling. Denne patologien er for tiden dårlig forstått, et slikt fenomen krever mer grundig forskning. Det er kjent at dette fenomenet ofte finnes hos eldre mennesker, men utvikling av patologi hos personer over 20 år er også mulig.
Ofte er det slike tilfeller at folk ikke klaget på helsen sin, ikke en gang oppsøkte lege, men de ble diagnostisert med koronar død. I denne tilstanden oppstår en prosess som blokkerer den normale koronarsirkulasjonen, og dette er full av en farlig svikt i tilførselen av oksygen til hjertemusklene. Hjertemuskelen er mottakelig for krympingoksygennivåer og vev dør i løpet av minutter på grunn av mangel på næring.
I mange tilfeller er plutselig død ved koronar insuffisiens forbundet med hypertensjon eller med inflammatoriske prosesser som påvirker hjertemusklene. Følgende faktorer provoserer et dødelig utfall:
- økt blodpropp;
- infeksjonssykdommer ledsaget av sepsis;
- en tilstand av overoppheting av kroppen;
- mangel på kalium, magnesium;
- penetrering av luftbobler inn i kranspulsåren.
medisinsk behandling
Hovedmetoden for å håndtere koronar insuffisiens er medikamentell behandling. Målet med terapien er å eliminere årsaken til sykdommen og dens symptomer. Et av målene med slik behandling er å gjenopprette tilgangen til oksygen til hjertets vev. Hvilke legemidler er foreskrevet for koronar insuffisiens?
1. Nødsituasjon:
- Aspirin er et medikament som kan tynne blodet og forhindre blodpropp. Forenkler passasjen av blod gjennom karene, selv om de er innsnevret.
- "Nitroglyserin" - tilfører oksygen til hjertecellene, og forbedrer dermed blodsirkulasjonen. Brukes ved plutselig koronar insuffisiens.
- "Clopidogrel" - påvirker det enzymatiske systemet av blodplater, endrer deres reseptorer og forhindrer dannelse
- "Ticlopidine" - forhindrer at blodplater fester seg sammen, reduserer blodets viskositet, noe som resulterer i ingen dannelse avblodpropp.
2. Smertestillende:
- "Droperidol" - blokkerer dopaminreseptorer i hjernen.
- "Morfin" (analog med "Fentanyl") - kan forårsake mild arteriell og venøs dilatasjon. Er et narkotisk opioid.
- "Promedol" - virker ved å slappe av musklene, noe som fører til eliminering av spasmer.
3. Trombolytika:
Brukes til å løse opp blodpropp, oftest medikamenter som Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
Terapi foreskrives av behandlende kardiolog, avhengig av kroppens tilstand.
Kirurgisk behandling
Når terapi i behandling av koronar insuffisiens ikke lenger hjelper, brukes kirurgisk inngrep som har som formål å gjenopprette blodtilførselen til problemområdet i karet. Det er 2 hovedtyper kirurgisk behandling av sykdommen:
- Bypass.
- Angioplastikk.
Ved shunting skaper leger ekstra blodstrøm rundt det innsnevrede området i karet. Til dette brukes oftest pasientens egne kar - vener eller arterier. Denne ekstra blodstrømmen kalles en shunt.
Angioplastikk kan være:
- ballong;
- laser.
Ved ballongangioplastikk settes en ballong inn i den innsnevrede delen av karet, noe som utvider problemetplott. Under denne operasjonen lages et lite snitt i aorta, et rør med en ballong i enden settes inn, som går videre til stedet for innsnevring av karet.
Ved laserbehandling, i stedet for et rør, føres en kvartsfilament inn i snittet. Det avanserer også til innsnevringspunktet. Etter det slås en laser på, noe som påvirker kolesterol - hovedproblemet med innsnevring i karene. Kolesterolplakken blir ødelagt og lumen i karet blir større.
Angioplastikks effektivitet når 95 %. Derfor brukes denne typen kirurgisk behandling av koronar insuffisiens oftere.
Fare
Iskemisk hjertesykdom er ofte nesten asymptomatisk, utvikler seg og fører til en rekke komplikasjoner, hvorav den mest alvorlige og irreversible er koronardød. Blant de vanligste komplikasjonene er:
- endringer i strukturen til hjertemuskelen;
- brudd på hjerteveggen;
- aortaaneurisme;
- perikarditt (inflammatorisk lesjon i perikard-sekken);
- ulike typer arytmier;
- ufrivillig vasokonstriksjon;
- mindre men farlige endringer i hjertets anatomi.
I tillegg til det ovennevnte, kan koronar insuffisiens også forårsake to ekstremt alvorlige tilstander: ustabil angina og hjerteinfarkt.
Det er tre stadier av de negative konsekvensene av sykdommen:
- Høy risiko for død. Det er preget av angina-anfall som varer mer enn 20 minutter, lungeødem med sputumsekret, lavt blodtrykk,kortpustethet, mørkere øyne, tap av bevissthet.
- Den gjennomsnittlige graden av dødstrussel bestemmes av angina-anfall mindre enn 20 minutter (manifestert i løpet av de siste par ukene, lett eliminert ved resorpsjon av "Nitroglycerin"), nattlige angrep av brystsmerter, alder på pasient over 65 år.
- Lav risiko på grunn av hyppigere forekomst av angina-anfall de siste to månedene, selv etter mild trening, ingen nye EKG-endringer sammenlignet med tidligere resultater.
Forebygging
Når man går inn i risikogruppen for koronar insuffisiens, er det nødvendig å følge en livsstil som tar sikte på å forebygge denne tilstanden. Kriterier for å gå inn i en risikogruppe:
- overvekt;
- konstant overarbeid, stress;
- høyt kolesterol;
- stillesittende livsstil;
- røyking.
Anbefalinger for sykdomsforebygging:
- Hold en aktiv livsstil: tren regelmessig, svøm i bassenget, gå rolige turer. Det anbefales å nekte å bruke heisen og gi preferanse til trappene. Det er umulig å øke belastningen kraftig, det bør skje gradvis. Om nødvendig kan du søke råd hos en kardiolog.
- Overholdelse av et sunt kosthold, kostholdet bør være balansert. Børredusere inntaket av mat rik på kolesterol og animalsk fett. Det er verdt å velge til fordel for vegetabilske oljer, for eksempel mais. Det anbefales også å begrense forbruket av søt- og melprodukter. Overspising bør unngås.
- Redusere stressende situasjoner. Du bør prøve å bekymre deg så lite som mulig.
Hvis du følger anbefalingene ovenfor, vil sannsynligheten for koronar insuffisiens reduseres.
