Et av de største problemene i moderne nevrologi er sykdommer forårsaket av patologiske endringer i hjernekar og forstyrrelse av normal blodsirkulasjon i hovedorganet i menneskekroppen. Som regel utvikler de seg etter et hjerneinfarkt. Samtidig er statistikken fortsatt skuffende. Selv om moderne medisin har mange effektive behandlinger, er omtrent 35 prosent av tilfellene dødelige.
Et stort antall pasienter blir ikke helt friske etter et hjerteinfarkt og forblir ufør. De utvikler ulike nevrotiske og psykologiske defekter som gjør et norm alt liv umulig. La oss prøve å finne ut om utvinning etter et iskemisk slag er mulig, samt hva medisinsk, pedagogisk, økonomisk ogprofesjonelle intervensjoner vil hjelpe pasienter til i det minste delvis å komme seg fra sykdommen.
Noen ord om deaktiveringstilstanden
Før vi snakker om hvordan utvinning etter iskemisk hjerneslag hjemme kan være, la oss først forstå hovedkonsekvensene som pasienter møter. Ifølge profilerte eksperter, på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, begynner hjernen å oppleve en akutt mangel på oksygen og næringsstoffer, som et resultat av at forskjellige nevrologiske og mentale lidelser begynner å utvikle seg hos en person. I tillegg slutter pasienten å takle selvstendig selv med elementære daglige oppgaver, så han trenger konstant omsorg.
Blant de hyppigst diagnostiserte defektene er følgende:
- reduksjon i styrke forårsaket av skade på den motoriske banen i nervesystemet;
- lammelse;
- ataxia;
- minnetap;
- brudd på taleapparatet;
- forringelse av mental ytelse;
- hypesthesia;
- synshemming;
- forstyrrelse ved svelgehandlingen;
- brudd på uttale og stemmefunksjon;
- brudd på funksjonen til organene i det genitourinære systemet;
- epileptiske anfall;
- Dejerine-Roussy syndrom.
For å minimere sannsynligheten for å utvikle lidelsene nevnt ovenfor, må en person komme seg etter et iskemisk slag. Flertalltiltak er rettet mot å forbedre slike grunnleggende evner som å gå, snakke og egenomsorg, siden mange pasienter er nesten hjelpeløse i begynnelsen etter et hjerneinfarkt. De kan imidlertid ikke takle alt på egenhånd, så de trenger hjelp og moralsk støtte fra sine kjære.
Prinsipper og mål for rehabilitering
Restitusjon etter iskemisk hjerneslag i hjemmet er som regel rettet mot å normalisere nedsatte funksjoner, behandle og forebygge samtidige sykdommer og komplikasjoner forårsaket av nedsatt normal blodsirkulasjon i hjernen, samt lære om gang, tale og selvstendig ytelse av grunnleggende oppgaver, slik at pasienten kan fortsette å leve, ikke avhengig av andre.
Hovedprinsippene omfatter hel eller delvis tilbakeføring av tapte funksjoner til pasienten, bistand til psykologisk og sosial tilpasning, differensiert terapi og ulike tiltak rettet mot tilbakefall. Restitusjon fra et massivt iskemisk hjerneslag er derfor svært viktig, siden det ikke bare tar sikte på å bringe pasienten tilbake til norm alt liv, men også å hjelpe ham med å takle ment alt press bedre.
Nøkkelfaktorer som påvirker suksessen med rehabilitering
La oss se nærmere på dette. Selv profilerte spesialister kan ikke navngi de nøyaktige betingelsene for utvinning etter et iskemisk slag, siden alt her avhenger av en rekke faktorer, de viktigste eralvorlighetsgraden av syndromet og egenskapene til organismen til hver person. Suksessen med rehabilitering avhenger i stor grad av hvor raskt sykehusinnleggelsen ble gjennomført og behandlingen startet.
I dette tilfellet er nøkkelfaktorene ikke bare konsistensen, systematisk og varigheten av rehabiliteringen, men også fysisk assistanse fra slektninger og venner, deres moralske støtte, tro og involvering i hele prosessen til pasienten selv. Uten liten betydning er en integrert tilnærming til utvinning og deltakelse av kvalifiserte spesialister på forskjellige felt, de ledende blant disse er en nevropatolog, fysioterapeut, nevropsykolog, logoped-afasiolog, massasjeterapeuter, sosionomer, en spesialist i treningsterapi og representanter av mange andre områder av moderne medisin. Bare med felles arbeid fra en rekke spesialister kan restitusjon etter iskemisk hjerneslag være produktiv og oppnå positive resultater.
stadier av rehabilitering
Så hva trenger du å vite om dette? Programmet for terapi og utvinning etter et hjerneslag er satt sammen for hver pasient på individuell basis. Når man utvikler det, tas det hensyn til egenskapene til den underliggende patologien, intensiteten og graden av manifestasjon av samtidige syndromer og lidelser, alderskategorien og mange andre faktorer.
Følgende perioder med restitusjon etter iskemisk hjerneslag skilles:
- Den første etappen. Det regnes som det vanskeligste og går over i løpet av de første 3-4 ukene etter manifestasjonensyndrom, når krenkelser og lesjoner gjør seg gjeldende i den mest akutte form.
- Andre trinn. Første 6 måneder etter sykehusinnleggelse.
- Tredje trinn. Sen restitusjon som strekker seg fra 6 til 12 måneder.
- Fjerde etappe. Perioden med gjenværende effekter, som starter etter et års sykdom.
Betingelsene ovenfor for restitusjon etter iskemisk hjerneslag er betingede. Denne patologien er svært alvorlig og ender ofte i pasientens død, så det er umulig å gi eksakte tall og effektiviteten av rehabilitering.
Funksjoner for gjenopprettingsperioden
Rehabilitering av pasienter kan ifølge legene vare fra 2-3 måneder til flere år. Først må pasienten legges inn på sykehus under streng tilsyn av kvalifiserte leger, slik at de kan overvåke pasientens tilstand og om nødvendig foreta passende justeringer av terapiprogrammet. Samtidig bør utvinning etter et iskemisk hjerneslag skje i spesialutstyrte avdelinger utstyrt med moderne utstyr, ved hjelp av hvilket det er mulig å utføre visse aktiviteter rettet mot å returnere tapte funksjoner til en person, utføre fysioterapi og gymnastikkøvelser, gjør terapeutisk massasje og bruk andre moderne metoder. svært effektive behandlinger.
Rehabilitering av pasienter med delvis eller fullstendig tap av mobilitet
De viktigste fysiske lidelsene er ensidig eller bilateral skade på motorveien i nervesystemet, lammelser, samt nedsatt muskeltonus og sensitivitet. I dette tilfellet er full gjenoppretting etter iskemisk slag bare mulig med tilstrekkelig behandling startet i tide. Men for å velge det mest effektive rehabiliteringsprogrammet trenger legen et detaljert klinisk bilde av pasientens helsetilstand, så her kreves en omfattende undersøkelse av mange spesialister. Som hovedaktiviteter foreskrives som regel massasje, fysioterapi, fysioterapiøvelser og gymnastikk, akupressur på enkelte områder av kroppen og manuell terapi.
Det er verdt å merke seg at det mest effektive under rehabilitering er et sett med gymnastikkøvelser og treningsterapi. Med deres hjelp klarer leger ofte å gjenopprette normale gangferdigheter til pasienter og lære dem å utføre grunnleggende oppgaver og funksjoner på egenhånd for å være uavhengige av andre. Nevromuskulær elektrisk stimulering kan brukes for å øke effektiviteten av behandlingen.
Enhver metode som brukes på hvert trinn av rehabiliteringen er rettet mot å gjenopprette den normale mobiliteten til pasienten. Ved hjelp av et sett med spesielle øvelser kan du gradvis øke mengden motorisk aktivitet, gjenopprette muskeltonen og øke evnen til å anstrenge seg og slappe av. Etter det begynner spesialister å lære grunnleggende ferdigheter - å stå, gå og utføre grunnleggende daglige oppgaver:kle av og på uavhengig, spis og utfør vannprosedyrer.
I de innledende stadiene utføres restitusjon etter et iskemisk slag i en sparsom modus. Pasienten pålegges ikke store belastninger, men det brukes tiltak som virker stimulerende på muskelapparatet, normaliserer blodsirkulasjonen og lymfeknutenes funksjon og hindrer utvikling av kontrakturer. Belastningen øker gradvis. I de senere stadiene av rehabiliteringen utføres øvelser som bidrar til dannelse og forbedring av gangferdigheter, utvikling av det vestibulære apparatet og trening av vertikal stabilitet.
Taleforstyrrelser
Hva trenger du å vite om dette? Gjenoppretting av tale etter et iskemisk slag er et veldig viktig stadium, fordi hvis en person ikke har muligheten til å kommunisere med andre, utvikler han en følelse av sin egen håpløshet, han skjermer seg fra alle og blir trukket tilbake, noe som påvirker negativt hele terapien.
Blant de vanligste lidelsene er følgende:
- fullstendig fravær eller svekkelse av talefunksjoner forårsaket av skade på enkelte deler av hjernen;
- brudd på innerveringen av taleapparatet, manifestert på grunn av skade på nervesystemet.
Rehabiliteringsprogrammet innebærer et kur med medikamentell behandling basert på bruk av medikamenter som forbedrer metabolske prosesser i nerveceller og starter utvinningsprosesser i hjernen. Disse inkluderer aminosyremedisiner,for eksempel "Cerebrolysin", samt nevrometabolske legemidler. Underveis jobber en logoped-afasiolog og en nevropsykolog med pasienten.
Restitusjonstiden etter iskemisk hjerneslag ved taleforstyrrelser avhenger av graden av skade på enkelte avdelinger og områder av organet, samt av hvor raskt behandlingen ble startet. Som praksis viser, gir rehabiliteringsprogrammet de beste resultatene i de innledende stadiene. Samtidig krever behandlingsforløpet konstante justeringer, siden effektiviteten avhenger av plasseringen av lesjonen og egenskapene til patologiforløpet.
Rehabilitering for cerebellar sykdom
I de fleste tilfeller er hjerneinfarkt ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser. Som et resultat oppstår omfattende lesjoner i lillehjernen. Denne typen patologi er ledsaget av følgende kliniske manifestasjoner:
- svimmelhet;
- kvalme og knebling;
- ringer i ørene;
- brudd på romlig orientering og koordinering av bevegelser;
- lammelse av ansiktsmuskler.
Hovedmålet med restitusjon etter iskemisk hjerneslag, ledsaget av skade på lillehjernen og trunk, er å eliminere problemer med koordinering av bevegelser, normalisere funksjonen til det vestibulære apparatet og gjenopprette defekter i ansiktsmuskulaturen. Terapiprogrammet er basert på individuelle sett med øvelser, treningsterapi, selektiv massasje og biofeedback i henhold til stabilogrammet.
Rehabiliteringmed asteno-depressivt syndrom
Dette er en svært vanlig tilstand der en person blir veldig fort sliten, og også er konstant deprimert, nær depresjon. Han slutter å motstå langvarig følelsesmessig og fysisk stress, noe som forstyrrer det normale livet. Gjenoppretting etter iskemisk hjerneslag hjemme i dette syndromet kan gi resultater og oppnå et betydelig gjennombrudd i behandlingen, men en integrert tilnærming er veldig viktig her.
Pasienten skal utføre fysioterapi og turnøvelser. Men samtidig bør belastningen ikke være for sterk, og det bør tas lange pauser mellom dem. Massasje er foreskrevet for å øke tonen i muskelapparatet. I tillegg, for å bringe en person ut av en deprimert og depressiv tilstand, kreves samtaler med psykolog og visse medisiner.
Rehabilitering av eldre pasienter
Denne kategorien pasienter krever en spesiell tilnærming i løpet av terapien, siden dens representanter er de vanskeligste å behandle. Rehabilitering gjennomføres i form av korte individuelle timer, terapeutiske øvelser og psykoterapitimer. Underveis tas vitaminkomplekser og medisiner som forbedrer funksjonen til det kardiovaskulære systemet og styrker hukommelsen. Langvarig fysisk aktivitet er kontraindisert, og i stedet for dem gjennomføres et kurs med generell rehabiliteringsbehandling.
Ytelserehabilitering
Hvis en person har hatt et iskemisk hjerneslag, kan gjenoppretting etter et år, utført hjemme under nøye tilsyn av en erfaren spesialist, oppnå positive resultater.
Evaluering av pasientens tilstand utføres i 5 klasser:
- Først. Den høyeste vurderingen, noe som betyr at legene klarte å eliminere defektene fullstendig og returnere personen til det normale livet.
- Second. Patologiske prosesser ble ikke helt eliminert, men funksjonshemming ble unngått, slik at pasienten kan jobbe og takle alle saker uten hjelp utenfra.
- Tredje. Behandlingen har ikke klart å gjenopprette pasientens arbeidsevne, noe som gjør ham avhengig av utenforstående for komplekse oppgaver som på- og avkledning eller å ta et bad.
- Fjerde. Folk er i stand til å utføre alle oppgaver og flytte rundt i leiligheten ved hjelp av sine nærmeste.
- Femte. Total funksjonshemming og vanligvis lammelse.
Det er verdt å merke seg at hjerneinfarkt er et alvorlig syndrom der man i svært sjeldne tilfeller kan oppnå betydelige resultater. Dessverre forblir de fleste pasienter funksjonshemmede og trenger hjelp utenfra til å utføre selv de enkleste oppgavene. Derfor, hvis dine kjære har fått et iskemisk hjerneslag, må du fylle opp med stor tålmodighet og bli støtte og pålitelig støtte for dem.
