Hjerneslag er en snikende sykdom som påvirker strukturene i den menneskelige hjernen og forårsaker alvorlig skade i den. Patologi fører til svikt i ulike funksjoner i kroppen og går aldri ubemerket hen. Gjenoppretting av helse i rehabiliteringsperioden, i tillegg til medikamentell behandling, tilrettelegges av konstant, strengt dosert og individuelt valgt fysisk aktivitet. I materialene til artikkelen vår vil leseren finne svar på mange spørsmål. Hva er for eksempel essensen av treningsterapi etter et slag? Blir settet med øvelser foreskrevet av legen utført bare i løpet av oppholdet på sykehuset eller fortsetter hjemmebehandlingen? Hvilke typer belastninger er aktuelle for en slik diagnose? Og mye mer.
Hva er et slag?
Et slag er en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernestrukturene, hvis symptomer opptrer plutselig og opptrer i separate foci eller i den generelle strukturen som helhet.
Denne patologien er ofte dødelig. I følge statistikk, etter koronar hjertesykdom, er cerebrovaskulære sykdommer på andre plass blant årsakene tildødelighet fra patologier i sirkulasjonssystemet. Hjerneinfarkt og ulike hjerneblødninger er også en type hjerneslag.
Hvis manifestasjonene av sykdommen kan oppdages i tide og starte umiddelbar behandling, har pasienten en sjanse for livet. Imidlertid fører patologi i de fleste tilfeller til et brudd på kroppens motoriske eller sensoriske funksjoner, forårsaker en forverring av hjerneaktivitet - et brudd på tale, hukommelse, orientering i rommet, tenkning.
Avhengig av hvilken type hjerneslag som diagnostiseres hos en pasient, varierer også pasientens sjanser for å bli frisk og fortsette et fullt liv. Dermed er iskemiske slag, som utgjør 75-80 % av sykdommens struktur, lettere å behandle. Hemoragisk hjerneslag er mer alvorlig og vanskeligere å behandle.
Hvorfor trengs rehabilitering?
Behandling av pasienter som har hatt en slik sykdom er en kompleks prosess, som består av mange stadier og krever tålmodighet og en systematisk tilnærming. Terapi starter med gjenopplivning, hvor pasienten får direkte behandling for å overleve. Videre er spesialistene ved det nevrologiske sykehuset engasjert i restaurering av de berørte hjernecellene til pasienten.
Man må forstå at effekten av medikamentell behandling ikke er ubegrenset. Det finnes imidlertid flere teknikker som kan fremskynde restitusjonen etter et slag. Treningsterapi er en av dem.
Patologiske endringer i hjernestrukturer er irreversible - døde celler kan ikke gjenopprettes og dette nevrologiskeunderskuddet er uerstattelig. Heldigvis er hjerneaktivitet og nedsatt motorisk aktivitet uløselig knyttet sammen. Derfor kan gjenoppretting av de mentale ferdighetene til pasienten skje etter tilbakevending av motorisk funksjon i de lammede lemmer eller i hele kroppen.
Bevegelse forhindrer blodstase i lammet vev og gjenoppretter muskelminne, samt mobiliserer aktiviteten til andre nevroner som ikke er påvirket av patologiske prosesser. Dosert fysisk aktivitet vil bidra til å gjenopprette hjernefunksjonen. Derfor er det svært viktig, etter at pasienten er utskrevet fra sykehuset, å umiddelbart begynne et sett med øvelser som tar sikte på å forbedre tilstanden til kroppen som helhet.
effekten av fysisk aktivitet
Som nevnt tidligere, bør behandlings- og rehabiliteringsstrategien implementeres gradvis, trinnvis og metodisk. Dette betyr at det vil gå mye tid før målet er oppnådd, det vil kreves lyst og disiplin både hos pasienten selv, og hos pårørende eller personer som har omsorg for ham. I det innledende stadiet på sykehuset gis fysiske øvelser og omsorg av leger. Restitusjonsprosedyrer, som massasje og lett fysisk aktivitet, begynner nesten fra første dag etter sykdomsutbruddet. Fysioterapi og trening etter hjerneslag:
- beskytt huden mot trykksår, spesielt i bena - i hælområdene, hvor det er størst kontakt med sengen, og kroppen utsettes for økt press;
- reduser muskeltonus og generell spenning som oppstår med lammelse på grunn av hjerneslag; samtidig går økt eksitabilitet gradvis over;
- forbedre vevsmikrosirkulasjonen, gradvis gjenopprette normal blodsirkulasjon;
- hjelp til å gjenoppta subtile bevegelser i hender og øvre lemmer generelt;
- På bakgrunn av hjerneslag kan det oppstå kontraktur - bevegelsesbegrensning i leddet med stivning av musklene som er i konstant overbelastning. Fysisk trening forebygger dette fenomenet.
Hvor skal jeg begynne?
Spørsmålet om hvor lang tid det vil ta å delvis gjenopprette tapte kroppsfunksjoner i perioden etter hjerneslag kan ikke besvares entydig.
Alt avhenger av type patologi, størrelsen på lesjonen og lokalisering i hjernestrukturene, samt tiden som har gått fra det øyeblikket sykdommen manifesterte seg til medisinsk behandling ble gitt. Følgelig, jo høyere disse indikatorene er, desto dårligere er prognosene. I alle fall bør man ikke miste motet og gi opp, det er nødvendig å kjempe for liv og helse. Før du fortsetter med utvinningsprosedyrene, er det nødvendig å konsultere en lege - et sett med øvelser i hvert tilfelle vil være forskjellig. For eksempel er treningsterapi etter et iskemisk slag forskjellig fra trening i en hemorragisk type patologi.
Først, ved lammelse av pasienten (fullstendig eller en av sidene) innen en uke eller to, anbefales det å handle på musklene ved å endre posisjonen. For å unngå blodstase ogtrykksår, det anbefales å snu pasienten hver 2.-3. time.
Etter den angitte tidsperioden begynner passive typer belastninger (massasje), som er gjennomførbare ved hjelp av tredjeparter. Hensikten med disse manipulasjonene er å slappe av musklene og forberede dem for påfølgende (aktive) belastninger.
Massasje og passiv trening
Det er visse regler når du utfører massasjemanipulasjoner. Til å begynne med bør du gjennom sirkulære bevegelser varme opp huden og sørge for blodtilførsel til vevene. Innsatsen bør ikke være overdreven, snarere er det nødvendig med en enkel og hyggelig prosedyre. Massasje (passiv treningsterapi) av hendene etter et slag utføres fra topp til bunn - fra hånden til skulderen. Følgelig eltes bena fra foten til hoftene.
Når du masserer overflaten av kroppen, spesielt ryggen, bruk mer brå bevegelser med klyping og banking. Masser brystet, bruk mykt trykk, bevegelser utføres i en sirkel fra midten og ut.
Etter massasjeprosedyrer begynner passive belastninger. Disse inkluderer alternativ fleksjon og ekstensjon av lemmer - armer og ben. Mekanismen for å utføre øvelsene er som følger. Pasienten legges på ryggen, og lemmet løftes og bøyes i leddet slik at når det ikke er bøyd, glir det langs overflaten av sengen. Gjennom disse øvelsene gjenoppretter treningsterapi etter et slag for bena, samt hender, gradvis det motoriske minnet i kroppen. En viktig indikator på suksess i dette tilfellet er den systematiske karakteren av prosedyrene - øvelsene utføres i 40minutter to ganger om dagen, fra og med den andre uken – tre ganger om dagen.
Psykisk kroppsøving
Som nevnt ovenfor, styres lemmerbevegelser av muskelminne. For å gjenopprette det, er daglig mental gymnastikk nødvendig. Følgende opplegg anbefales. Når du utfører fysiske øvelser, er det nødvendig å gjenta kommandoen høyt mange ganger. For eksempel, når du bøyer armen, si: "Jeg bøyer armen, jeg beveger fingrene osv." Hvis det er vanskelig for pasienten på dette stadiet å uttale ord, bør nære personer gjøre det for ham. Denne teknikken er også god fordi den trener pasientens taleapparat. Mental treningsterapi etter hjerneslag (hjemme bør gjøres metodisk og konstant) fører til gode utvinningsgrader.
I løpet av behandlingen er det nødvendig å berømme pasienten for eventuelle handlinger fra hans side, for å oppmuntre og berolige ham på alle mulige måter, for å sette ham opp for et positivt utfall av situasjonen. Ofte er pasienter med en lignende diagnose motvillige til å delta i kroppsøving, opplever depressive tilstander og tror ikke på sin egen styrke. Dette er feil posisjon. Psykologisk holdning er nøkkelen til suksess i enhver virksomhet. Det er viktig å forklare en person at resultatet av behandlingen bare avhenger av ham, og ingen andre enn ham selv kan hjelpe ham.
Talegjenoppretting
Konsekvensen av hjerneslag kan ikke bare være et brudd på motorisk funksjon, men også en taleforstyrrelse hos pasienten. Slike feil i kroppen varer i lang tid, fra flere måneder til flere år, og krever konstante utvinningstiltak. Det er nødvendig fra pasientenutholdenhet, et konstant ønske om å komme seg og metodisk trening. Det er i alle fall umulig å stoppe timene, og før eller siden vil resultatet og den positive dynamikken dukke opp.
Øvelser for leddapparatet er rettet mot å gjenopprette den tapte funksjonen til nerveceller som befinner seg i sonen til talesenteret. For det første, for at pasientens tale skal gå tilbake til det normale, må han hele tiden høre det fra andre. Oppgaven til slektninger og venner er å hele tiden snakke med en person som har fått hjerneslag, slik at han i fremtiden kan gjengi lyder på egenhånd.
Hvis talen er helt borte, bør man begynne med uttalen av enkeltlyder, deretter stavelser, deretter ord, hvis volumet skal øke over tid. På det siste stadiet er det nyttig å lese poesi og uttale tungetråder. Gode resultater i behandlingen gis av musikk. Det er nyttig for pasienten å lytte til sang, og også prøve å synge sanger selv – først enkelt, så mer seriøst
Artikulasjonsøvelser. Minnegjenoppretting
Som et resultat av et slag, er det et brudd på mobiliteten til ansiktsmusklene, etterfulgt av at de fryser. Dette fenomenet fører til tap av en persons evne til å snakke. Et sett med øvelser er gitt for å trene taleapparatet. Pasienten anbefales:
- skyv tungen fremover så langt som mulig;
- rull leppene inn i en tube, bare tennene;
- slikk leppene med tungen fra venstre til høyre og høyre til venstre;
- bit vekselvis toppen ogunderleppene.
Hukommelsen svekkes ved hjerneslag, og en av de viktigste oppgavene i rehabilitering er å gjenopprette denne spesielle typen nervøs aktivitet. Sammen med medikamentell behandling utfører spesialister funksjonell og gjenopprettende korreksjon med pasienten. Teknikken går ut på å trene hjernen ved å huske tall, ord, dikt.
I tillegg har brettspill en positiv effekt på minnegjenoppretting. Generelt gir spillteknikken som brukes i rehabilitering gode resultater – pasienten konsentrerer seg om handlingen som utføres på den ene siden, og distraheres fra situasjonen og den omliggende virkeligheten på den andre.
Reaktive innlastinger
Når de første resultatene viser seg og pasienten får tillit til egne evner og et gunstig utfall av sykdommen, kan du gradvis gå over til aktiv fysisk aktivitet. I løpet av denne perioden blir pasienten som regel skrevet ut, og å endre situasjonen på sykehuset til hjemmevegger bidrar til å forbedre humøret og øke "kampånden" til personen.
Treningsterapiøvelser etter et slag (hjemme) er ganske varierte. Først kan det være klasser i sengen, deretter - i sittende og stående stilling. Etter suksess i disse stadiene, kan du gå videre til å gå. Det skal bemerkes at i hvert enkelt tilfelle kan intensiteten av belastningene variere, og bør beregnes av legen i samsvar med pasientens historie.
Laster bør være daglige og ta separate intervaller i løpet av dagenflere timer.
Terapeutisk øvelse i sittende stilling består av et sett med følgende øvelser:
- trening av øyemuskulaturen kan utføres ved å rotere øyeeplene i forskjellige retninger - diagon alt, fra høyre til venstre, fra topp til bunn, åpne og lukke øyelokkene, slike øvelser bidrar til å normalisere trykket;
- klemming vil bidra til å lindre spenninger etter øvelsene ovenfor, med en repetisjon på 10-15 ganger;
- strekk i nakkemuskler tillater hodetrotasjon i forskjellige retninger og i forskjellige tempo;
- etter et slag er det nødvendig å utvikle motorikken i fingrene, for å trene gripereflekser. Utvidere brukes til disse formålene;
- Du kan trene musklene i bena og føttene ved å strekke og trekke dem sammen.
Sekvensielt, i sittende tilstand, kan du gå videre til mer amplitudeøvelser - løfting av lemmer, på egen hånd eller ved hjelp av et belte.
Ståøvelse
Det skal bemerkes at stående stilling gir flere muligheter for fysisk aktivitet og trening av ben og armer.
Restorativ gymnastikk er basert på grunnleggende øvelser:
- Heving av armene: startposisjonen til kroppen er rett, armene er i sømmene, bena er skulderbredde fra hverandre. Det er nødvendig å løfte hendene mens du puster inn, senk dem ned mens du puster ut. Kurset bør gjentas 4-6 ganger.
- Squat uten å ta av hælene med å strekke armene fremover. Hensikten med øvelsen er å opprettholde balansen og trene musklene i beina. Øvelsen gjentas 4–8 ganger.
- Viller til venstre og høyre medtrekker opp den motsatte hånden.
- Torso twists, som er langsomme torso twists. Øvelsen gjentas minst 5 ganger.
- For å strekke leddene utfører de rotasjoner med hånden og foten, før hendene inn i låsen bak ryggen.
- For å trene både armer og ben samtidig, hjelper en slik øvelse - med strakt arm svinger du benet med liten amplitude til siden. I dette tilfellet anbefales det å holde på støtten med den ledige hånden og ikke holde pusten. Manipulasjonen gjentas 7–8 ganger med hvert ben.
simulatorer
Etter at en person som har fått hjerneslag blir litt sterkere og blir vant til den aktive belastningen, kan du gå videre til trening på spesielle simulatorer. Bruken av disse enhetene vil ikke bare styrke det muskulære korsettet og gjenopprette motorisk funksjon, men også forbedre den generelle følelsesmessige tilstanden til pasienten.
I løpet av rehabiliteringsperioden skal undervisning kun gjennomføres under tilsyn av lege og ved hjelp av hjertemonitorer - enheter som kan brukes til å spore hjerteytelse.
Avhengig av det funksjonelle formålet med simulatoren, vil alle enheter bli betinget kombinert i flere grupper.
- Vertikaleren er en enhet som gir en vertikal posisjon til kroppen til en person som ikke kan gjøre dette på egen hånd. En slik simulator støtter en person og forbereder ham gradvis for "oppreist gange".
- Lokomat er en skjelettsimulator for de som lærer å gå igjen.
- Mini-simulatorer - enheter for å trene lemmer og gjenopprette motoriske ferdigheter til fingre.
- Aktivt-passivt treningsutstyr hjelper til med å gjenopprette funksjonen til leddene i øvre og nedre ekstremiteter.
- Mosjonssykler øker utholdenheten og forbedrer den generelle tilstanden til pasienten.
Viktige regler
Rehabilitering er et utrolig viktig stadium i behandlingsprosessen, så det er ingen tid å kaste bort. Det er noen regler, hvis implementering vil bidra til å oppnå suksess og oppnå gode resultater i restaureringen av kroppen til en syk person.
Først og fremst må du følge rådene fra legen din. Det betyr at du ikke kan være selvstendig næringsdrivende. Husk at bare en spesialist med utdanning og arbeidserfaring kan velge og beregne mengden og intensiteten av fysisk aktivitet riktig i hvert tilfelle, det vil si utarbeide et treningsterapiprogram etter et slag. Komplekset av øvelser er strengt individuelt.
Å være aktiv, du kan ikke overarbeide. Start med lette øvelser og gå gradvis over til vanskeligere. Det er viktig å forstå at formålet med fysisk aktivitet ikke er å bygge muskler, men å oppmuntre nye hjerneceller til å fungere.
Før du utfører noen form for trening (aktiv eller passiv), er det ekstremt viktig å varme opp huden slik at alt vev får blodstrøm. Dette gjelder spesielt for sengeliggende pasienter.
Folk som er nær en syk person må overvåke humøret hans, kreve forsiktig fra hamfølger legens ordre, og feirer enhver fremgang.
Ikke glem metodiske og systematiske rehabiliteringstiltak. Trening bør være daglig. Tid er den beste medisinen.
